Upala korijena

Upala zahvaća tkivo unutar zuba i obično je vrlo bolna. Često je potrebno liječenje korijenskog kanala, ponekad i intervencija na vrhu korijena (resekcija vrha)

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Upala korijena zuba - kratko objašnjeno

U većini slučajeva, zbog progresivnog karijesa, dolazi do bakterijske kolonizacije unutrašnjosti zuba pulpom (pulpa, otuda i naziv "pulpitis"). Vanjske sile (trauma) ili oštećenja pritiskom rjeđi su uzroci. Pulpitis često dovodi do ozbiljne, kratkotrajne ili dugotrajne, ponekad pulsirajuće zubobolje. Iznenadno zaustavljanje znak je upozorenja da je zub "mrtav". Liječenje uznapredovalog pulpitisa sastoji se od takozvanog liječenja korijenskih kanala, tj. Uklanjanja zaraženog tkiva uz pomoć posebnih instrumenata, dezinfekcije antibakterijskim otopinama i konačnog hermetičkog zatvaranja unutrašnjosti zuba posebnim materijalom za punjenje. Ako simptomi potraju ili upala postane kronična, možda će biti potrebna kirurška intervencija, apicektomija.

Definicija: što je upala korijena?

Razgovorni pojmovi "upala korijena zuba" i "upala zubnog živca" sinonimi su za upalu pulpe zuba, medicinski nazvanu "pulpitis". Budući da je pulpa (pulpa) ta koja reagira s upalom kada je oštećena infekcijom ili štetnim sredstvom (vidi pozadinske informacije: struktura zuba).Upala zubne pulpe, tj. Unutarnjeg dijela mekog tkiva zuba, obično se javlja zbog širenja karijesa. To omogućava bakterijama da uđu u unutrašnjost zuba. Budući da se upala također događa u području korijena zuba, govori se o "liječenju korijena", iako su zahvaćeni tjeme i korijen (zubni: "endodontsko liječenje" = liječenje unutarnje strane zuba). Korijen zuba čini područje ispod krune zuba i usidren je u kosti. Korijeni zuba se sužavaju prema vrhu. Ako upala traje dugo u zubu, to može dovesti do reakcije u okolnoj kosti.

© istock / pick-uppath

Osnovne informacije - struktura zuba

Zubobolja može nastati u zubu ili na njemu. Najčešće je okidač upala zubne pulpe (tehnički: "pulpa", kolokvijalno: "zubni živac"). Jer fina živčana vlakna prolaze kroz pulpu prema čeljusnoj kosti. Ako su stimulirani, prenose signale boli u središnji živčani sustav.

Zub se sastoji od krunice koja je različito oblikovana ovisno o vrsti zuba i jednog ili više korijena. Kruna zuba vidljivi je dio zuba koji je prekriven zubnom caklinom (najtvrđi materijal u tijelu), a ispod je korijen zaglavljen u čeljusti. Prijelaz između krunice i korijena naziva se vrat zuba. Zubi se sastoje od različitih slojeva: caklina je izvana, dentin odozdo, a pulpa iznutra. Sastoji se od slojeva stanica, krvnih žila, živčanih vlakana i vezivnog tkiva. Ovaj snop prolazi unutar zuba kroz korijenske kanale do vrha korijena. Ovdje plovila i živci izlaze u čeljusnu kost.

Uzroci: Kako dolazi do upale korijena zuba?

U većini slučajeva propadanje zuba uzrokuje upalu u području korijena zuba. Ako se rano ne bori protiv bakterija karijesa, uništit će zub sloj po sloj dok ne dođu do srži. Kroz to klice mogu prodrijeti do vrha korijena i odatle se širiti.

Mehanički okidači, poput udarca u zub ili brušenja zuba, rijetko mogu pokrenuti upalu. Parodontitis koji nije liječen ili je samo neodgovarajuće liječen također se može proširiti od parodonta do korijena zuba i upaliti ga. Objašnjenje: Aparat za držanje zuba okružuje zub u području desni i čeljusne kosti.

Simptomi: kako se manifestira upala korijena zuba?

Ako je najosjetljiviji dio zuba, srž, upaljen, to uzrokuje jaku zubobolju. Zahvaćeni zub također je osjetljiv na pritisak, hladnoću i toplinu. Ponekad stvarno pokuca. Ako se upala već proširila, može se proširiti na čeljusnu kost i okolno tkivo. Rezultat je apsces (nakupljanje gnoja), koji se očituje, na primjer, u obliku "debelog obraza", ovisno o tome koji je zub pogođen. Širenje infekcije duž određenih slojeva na području vrata i glave ozbiljna je komplikacija i zahtijeva invazivno liječenje. Znakovi širenja zaraze uključuju:

Stezanje čeljusti, otežano gutanje, kvrgav govor i / ili oticanje područja lica / vrata.

Važno: Ako vas jako boli zub, brzo posjetite stomatologa. Ako postoji apsces u području čeljusti, postoji rizik da se klice šire u tijelu. Također važno: Ako zub počne pulsirati i nasilno boli, ali onda odjednom više neće, to ne mora biti dobar znak. Može se dogoditi da pulpa umre kao posljedica upale - a zub je "mrtav".

Dijagnoza: kako se dijagnosticira upala korijena zuba?

Prvo, uz povijest bolesti (anamneza), odvija se i stomatološki pregled zubaca i bolnog zuba. Budući da se pulpitis može prepoznati samo neizravno, vrsta, trajanje, intenzitet i pokretač simptoma važni su kriteriji. Hladni test ili električni podražaj pruža informacije o tome je li pulpa još uvijek reaktivna ili je već umrla. RTG snimka može pokazati može li se utvrditi uzrok (propadanje zuba pod ispunama ili krunicama) ili se upala već proširila na kost. Nadalje, duljina korijenskih kanala može se odrediti elektrometrijski. Točna duljina korijena određuje se uz pomoć mjerenja električnog otpora.

Terapija: Kako se liječi upala korijena zuba?

Liječenje korijena zuba: Pulpitis se može povući uklanjanjem uzroka (na primjer uklanjanje karijesa i punjenje) - tada je "reverzibilan". Ako bakterija izmakne kontroli ili ako pulpa više nije opskrbljena krvlju (na primjer zbog traume), pulpitis postaje "nepovratan". Tada je potrebno liječenje korijenskog kanala, točnije liječenje korijenskog kanala. Da bi to učinio, stomatolog mora prvo izbušiti zub (tehnički izraz: trepanat), a zatim ukloniti upaljeno ili već propadlo tkivo. Osim bakterija, u tome se mogu naći i virusi, gljivice, pa čak i protozoe. Zahvaćeni kanali korijena zatim se čiste pomoću posebnih instrumenata (ručnih ili mehaničkih). Duljina korijenskih kanala može se odrediti elektrometrijski. Točna duljina korijena određuje se pomoću mjerenja električnog otpora.

Posebno je važno isprati kanale raznim otopinama za dezinfekciju kako bi se korijenski kanali što više oslobodili klica. Ultrazvuk ili lasersko svjetlo također se mogu koristiti za povećanje učinka čišćenja i dezinfekcije. Očišćeni kanali korijena zatim se zatvaraju posebnim spojem - pastom za punjenje korijena.

U slučaju bakterijske infekcije, protuupalna i sredstva za dezinfekciju često se primjenjuju privremeno nakon obrade i dezinfekcije - moguće nekoliko puta. Cilj je smanjiti broj klica što je više moguće i postići oslobađanje od simptoma kako bi se potom stvorio pečat koji ne nudi prostor za ponovnu kolonizaciju bakterija. Nakon što se korijenski kanal napuni, izrađuje se rendgenska kontrolna slika kako bi se provjerilo potpuno punjenje ili prekomjerno punjenje. U tu se svrhu materijal za punjenje korijena miješa sa supstancom koja je vidljiva na rendgenskoj slici. Zatim se kvar privremeno popunjava. Ako zub više ne uzrokuje nelagodu, napokon se može obnoviti - ispunom ili često umjetnom krunicom. U nekih su bolesnika korijenski kanali zakrivljeni ili razgranati, što otežava čišćenje. Stoga upala ponekad ne jenjava ili traje u području vrha korijena. Uputa na stručnjaka ovdje može biti korisna.

Resekcija vrška korijena: Ako simptomi i dalje traju ili kronična upala i dalje traje, možda će biti potrebna takozvana resekcija vrha korijena. Ovo je kirurški postupak u kojem se uklanja komad vrha korijena i eventualno upaljeno tkivo ili cista u kosti. Istodobno, eventualno nedostižni dijelovi korijenskih kanala zapečaćeni su s vrha korijena ("retrogradno"). Ovo je zadnja šansa za očuvanje bolesnog zuba. Ako je metoda neuspješna, zub se mora ukloniti.

Napomena: Zakonska zdravstvena osiguranja pokrivaju troškove liječenja korijenskog kanala samo pod određenim uvjetima. Stoga prije liječenja potražite savjet hoćete li i, ako jeste, koje troškove morati platiti.

Naš stručnjak: Dr. Joachim Hüttmann, zubar

© W & B / privatno

Naš savjetodavni stručnjak:

Dr. Joachim Hüttmann radi kao stomatolog u svojoj ordinaciji u Bad Segebergu od 1986. godine. Nakon završenih naukovanja za zubnog tehničara i studija stomatologije, doktorirao je na predmetu Parodontologija.

Oticanje:

  • Stomatološka ordinacija za osiguranje kvalitete, resekcija vrha korijena. Internet: https://www.zahnmedizinische-patienteninformationen.de/documents/10157/1129556/268572_1567523_Wurzelspitzenresektion.pdf/ (pristupljeno 25. studenog 2019.)
  • Nacionalno udruženje liječnika zakonskog zdravstvenog osiguranja, kada je potrebno liječenje korijena zuba? Internet: https://www.kzbv.de/wann-ist-eine-wurzelverarbeitung-erzutlich.85.de.html (pristupljeno 25. studenog 2019.)
  • Informacije o njemačkom zubaru, liječenje korijenskog kanala. Mrežno: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/?id=758872 (pristupljeno 25. studenog 2019.)
  • Informacije o njemačkom zubaru, apicektomija. Mrežno: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/?id=758870 (pristupljeno 25. studenog 2019.)

Važna napomena: Ovaj članak sadrži samo opće informacije i ne smije se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Ne može zamijeniti posjet liječniku. Nažalost, naši stručnjaci ne mogu odgovoriti na pojedina pitanja.

usta zubi