Umnjaci: zašto moraju često izlaziti

U mnogim slučajevima u zubnoj zubi više nema mjesta za umnjake. Što pomaže kod zubobolje i kada vaditi umnjake

Umnjaci se nazivaju i osmicama, jer su pored sedam pravilnih zuba smješteni u svaki kvadrant zubaca

© W & B / Szczesny / dol. Neisel

"Povremeno umnjaci već predstavljaju problem petnaestogodišnjacima, ali imao sam i pacijenta u ordinaciji gdje su se prvi put javili u dobi od 85 godina", kaže stomatolog Dr. Angelika Brandl-Naceta iz Düsseldorfa-Friedrichstadta.

Što su uopće umnjaci?

"Relikvija iz našeg doba kao lovaca i sakupljača", objašnjava zubar. U kameno doba naši su preci morali žvakati hranu uglavnom neprerađenu. Umnjaci se nazivaju i osmicama, jer su, pored sedam pravilnih zuba u svakom kvadrantu naše zubaca, postavljeni na samom stražnjem dijelu čeljusti.

"Neke etničke skupine u Aziji i Africi, koje uglavnom jedu vegetarijansku i sirovu hranu, još uvijek imaju do deset zuba na svakoj strani gornje i donje čeljusti", izvještava Angelika Brandl-Naceta, predsjednica Njemačkog stomatološkog udruženja.

Zašto umnjaci mogu uzrokovati bol?

S druge strane, kod "modernih" ljudi zubi su se toliko povukli tijekom evolucije zbog meke, kuhane hrane da često nema mjesta za umnjak. "Zatim pritišće kost, kožu koja je prekriva i susjedni kutnjak, sedmi", objašnjava zubar iz Düsseldorfa. "To može naštetiti i dovesti do upale." Tako da pacijent može osjetiti užasnu bol na sedmom, iako ovaj zub nema karijesnu rupu i potpuno je u redu.

Što može ublažiti bol?

Trik iz bakine medicinske kabinete često pomaže kod manjih problema. "Vrećicu čaja od kamilice na kratko umočite u hladnu vodu, iscijedite je i stavite na desetak minuta u odjeljak za povrće vašeg hladnjaka", preporučuje Angelika Brandl-Naceta. Ako je bolnik tada položi na zahvaćeno područje četvrt sata i čvrsto stisne zube, hlađenje smanjuje bol i oticanje. Osim toga, aktivni sastojci kamilice mogu smanjiti upalu.

Kada treba vaditi umnjake?

Ako simptomi potraju, postoji rizik da će korijen susjednog zuba biti nepovratno oštećen. Uglavnom se nalazi u donjoj čeljusti, ponekad se dogodi da se kapica sluznice formira iznad rastuće osmice. Ostaci hrane mogu skliznuti ispod i uzrokovati oticanje.

Ako oboljeli ugriz na ovom mjestu, često se razvije u vrlo bolnu upalu. To čak može dovesti do brave: usta se više ne mogu otvarati ni zatvarati. Zatim stomatolog mora očistiti džep i zaustaviti upalu. Povremeno će i poklopac motora otvoriti rez ili elektrokirurški.

Da se to ne bi dogodilo, umnjak obično mora biti izvađen. U rjeđim slučajevima umjesto njega uklanjate sedmi, a osmi uvlačite u stvoreni razmak ili ga koristite za usidrenje mosta na šesticu. Zbog svoje obuke i redovitog usavršavanja svaki stomatolog smije izvoditi kirurške intervencije u usnoj šupljini. Međutim, budući da korijeni mnogih umnjaka sjede u čeljusnu kost s ponekad pustolovnim posljedicama, obično je potreban oralni ili maksilofacijalni kirurg.

Kako ide operacija?

"Pacijent prvo prima lokalnu anesteziju, to jest lokalnu anesteziju", kaže profesor Ralf Smeets iz Sveučilišnog medicinskog centra Hamburg-Eppendorf, opisujući uobičajeni postupak. Po želji mu se može dati i kratki anestetik. "Nitko ne voli da mu se čeljust gloda, a kirurg može bolje raditi kad pacijent ostane miran." Kasnije, nakon dva ili tri sata u sobi za oporavak, pacijent ponovno odlazi kući. "Međutim, treba ga podići i ne smije voziti automobil 24 sata", dodaje specijalist za oralnu i maksilofacijalnu kirurgiju i specijalist za oralnu kirurgiju.

Trebam li odjednom ukloniti sva četiri umnjaka?

Budući da umnjak rijetko sam stvara probleme, neki kirurzi kažu: "Povući ćemo sve četiri odjednom, a onda ćete to imati iza sebe." Ali: "Osim otekline, četiri rane u ustima znače znatno smanjenje kvalitete života prilikom jela i pića", kaže Smeets.

Stoga u većini slučajeva preporučuje svojim pacijentima da tijekom konzultacija nastave u dva koraka. "Prvo crtamo osmicu u gornji i donji kvadrant s jedne strane, a zatim i druga dva nekoliko tjedana kasnije."

Na što trebam pripaziti nakon zahvata?

"U svježoj rani stvara se ugrušak krvi iz kojeg se razvija novo vezivno tkivo i u konačnici nova koštana masa", objašnjava Angelika Brandl-Naceta. Stoga pacijent ne bi trebao piti ništa vruće dva ili tri dana nakon operacije. "Trebao bi ispirati samo vodom, a ne otopinom kao što je klorheksidin", dodaje Ralf Smeets.

Također tabu: Pušenje, jer je nikotin otrov u tkivu. Mrvičasta hrana poput orašastih plodova također povećava rizik od upale. Uz to, svježe operirana osoba treba izbjegavati svaki napor: vježbanje, poput kućanskih poslova, može dovesti do sekundarnog krvarenja. Da bi se to spriječilo, pacijent bi trebao spavati s malo povišenim gornjim dijelom tijela - idealan je nagib od 20 do 30 stupnjeva.

Ako krvari: Da biste izbjegli mučninu, nemojte gutati, već je ispljunite. Lijekovi protiv bolova pomažu tijelu da se smiri i da ne ispušta previše adrenalina. Stomatolog i oralni kirurg izričito ističu da je hlađenje vrlo važno - ne ledom, već hladnom, vlažnom krpom.