Što je prolaps mitralnog zaliska?

Prolaps mitralne valvule je bolest srčanog zaliska koja rijetko uzrokuje simptome. Međutim, prolaps mitralnog zaliska može dovesti do curenja u srčanom zalisku

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Što je prolaps mitralnog zaliska?

Mitralni zalistak jedan je od četiri srčana zaliska. Liječnici govore o prolapsu mitralnog zaliska kada se dijelovi ovog srčanog zaliska izboče iznad određene količine u lijevu pretkomoru tijekom pumpanja srca.

"Otprilike jedan do dva posto populacije zahvaćeno je prolapsom mitralne valvule", kaže profesor Markus Haass, glavni liječnik u Theresienkrankenhaus Mannheim, akademskoj nastavnoj bolnici na Sveučilištu Heidelberg.

Prolaps mitralne valvule može se dogoditi u bilo kojoj dobi, ali čini se da je rjeđi u djece i adolescenata mlađih od 16 godina.

Gdje se nalazi mitralni zalistak?

Mitralni zalistak nalazi se između lijeve pretkomore i lijeve klijetke i podržava srce u učinkovitom obavljanju njegove glavne zadaće: pumpati krv koja je kroz lijevi pretkomor kisikom u plućima kroz lijevu pretkomoru u lijevu komoru, a odatle u tijelo.

Mitralni zalistak nalazi se između lijeve pretkomore i lijeve klijetke

© W & B / Szczesny

Zalisci srca koriste se tako da krv uvijek teče prema naprijed, a ne unatrag dok srce pumpa. Poput ventila sprečavaju povratni tok.

Mitralni zalistak se otvara kad krv teče iz lijevog pretkomora u lijevu klijetku i zatvara se kada se komora naknadno ugovori da prisili krv u glavnu arteriju.

Njegovo ime može se pratiti do zakrivljenog oblika: nalikuje biskupskoj kapi, koja se naziva mitra. Mitralni zalistak sastoji se od prednjeg i stražnjeg zaliska ventila koji je ovješen o niti tetiva. Tetivne niti zauzvrat proizlaze iz izbočina srčanog mišića u lijevoj komori - takozvanih papilarnih mišića.

U prolapsu mitralne valvule, dijelovi letka, cijeli letak ili čak oba listića mogu se izbočiti u lijevi atrij.

Koji su uzroci prolapsa mitralne valvule?

Prolaps mitralne valvule obično je rezultat poremećaja vezivnog tkiva. Razlozi za to su uglavnom nepoznati. Čini se da genetski čimbenici igraju ulogu.

U nekim se slučajevima prolaps mitralne valvule razvija kao dio nasljednih bolesti vezivnog tkiva kao što je Marfanov sindrom. Rezultat je povećanje, prekomjerno rastezanje, popuštanje ili zadebljanje ventila i niti tetiva.

Međutim, prolaps se može dogoditi i nakon srčanog udara - na primjer ako je oštećen jedan od papilarnih mišića iz kojih potječu niti tetive mitralnog zaliska.

Izaziva li prolaps mitralne valvule simptome?

Izbočine obično ne izazivaju pritužbe. Neki se pacijenti obraćaju liječniku jer im se čini da im se srce svako malo spotakne. "Ali percepcija nepravilnog rada srca koje se naziva lupanje srca nije razlog za pretjeranu zabrinutost kod prolapsa mitralne valvule", kaže Haass.

Svatko tko doživi srčane aritmije, liječnik bi ih ipak trebao razjasniti - jer mogu imati i druge uzroke. Neke aritmije zahtijevaju liječenje.

Kako liječnik postavlja dijagnozu?

Budući da prolaps mitralne valvule obično ne uzrokuje nikakve simptome, dijagnoza je obično slučajni nalaz. Karakterističan šum srca primjetan je prilikom slušanja. "Na ultrazvuku srca mogu se vidjeti ehokardiografija, ispupčenje ventila ventila i u nekim slučajevima zadebljanje slobodnih rubova listića mitralnog ventila", kaže Haass. Nedostatak se može vizualizirati uz pomoć takozvane Doppler ehokardiografije.

Moguća posljedica: propusni srčani zalistak

Čak i ako je sam prolaps mitralne valvule obično neproblematičan i teško uočljiv, oboljeli ne bi trebali olako shvatiti dijagnozu. Jer se bolesno jedro s vremenom može sve više izbočiti. Preopterećena ili promijenjena nit tetive može se otkinuti, tako da se u nekom trenutku ventil više ne zatvara u potpunosti - postaje propusna. Liječnici tada govore o mitralnoj regurgitaciji.

Ovim istjecanjem krv teče natrag u lijevi pretkomor tijekom pumpanja lijeve klijetke. To znači konstantne nadzemne troškove za srce - kao kad se perforirana kanta puni pijeskom. Ovisno o tome koliko su kvržice i niti tetiva promijenjene, takva insuficijencija može biti jača ili slabija.

Tipični simptomi regurgitacije mitralne valvule su brzi umor tijekom tjelesnog napora i vrtoglavica, često povezani s otežanim disanjem i lošim performansama.