Kontracepcija: tableta

Kontracepcijska pilula pruža dobru zaštitu od neželjene trudnoće i jednostavna je za upotrebu. Pružamo informacije o učincima, prednostima i nedostacima tablete

Tableta: klasična među kontracepcijskim sredstvima. Mnogo je izbora, a liječnički savjet je važan

© Vaša fotografija danas / All Medical

Pouzdan i jednostavan za upotrebu kao metoda: Nije ni čudo što mnoge žene koriste kontracepcijske pilule kako bi se zaštitile od neželjene trudnoće. Ali kako tableta zapravo djeluje? Da bismo to razumjeli, prvo moramo znati što je prirodni ciklus.

Prirodni ciklus

Ženski spolni hormoni - estrogeni i gestageni (progesteron) - reguliraju menstrualni ciklus. Uz to utječu na mnoge druge procese u ženskom tijelu. Jajnici su glavno mjesto proizvodnje dvaju hormona. Estrogeni se stvaraju u folikulima. Tamo sazrijevaju i jajne stanice. Žuto tijelo koje ostaje nakon ovulacije tada uglavnom proizvodi hormon progesteron.

Ovisno o ciklusu, jajnike kontroliraju hormoni FSH (folikle-stimulirajući hormon) i LH (luteinizirajući hormon) iz hipofize. To pak slijedi hormonske signale iz mozga (vidi grafiku).

Mjesečni ciklus žene

© W & B / Ulrike Möhle

U prvoj polovici ciklusa FSH potiče stvaranje estrogena u žena i potpuno sazrijevanje folikula (folikula, također folikula jajnika). U sredini ciklusa snažni nalet LH pokreće ovulaciju. Jaje se kreće u jajovod, koji ga pomiče prema maternici. Folikul postaje žuto tijelo. To sada uglavnom proizvodi lutealni hormon progesteron, ali i estrogen. Razina hormona održava kontrolne hormone FSH i LH niskim. Obično nema daljnje ovulacije.

Jednom kada je jajna stanica oplođena, žuto tijelo održava proizvodnju hormona sve dok posteljica ne preuzme taj zadatak pred kraj prvog tromjesečja trudnoće. Estrogen i progesteron se sve više povećavaju tijekom trudnoće.

Ako se pak nije dogodila oplodnja, žuto tijelo nazaduje i razina hormona opada. Maternica odbacuje sluznicu (menstrualno krvarenje) i započinje novi ciklus.

Ovako pilula djeluje

Pilula sadrži spolne hormone koje stvara čovjek. Oni dovode do uglavnom konstantne razine hormona. Iznad svega, tablete koje sadrže kombinacije estrogena i progestina potiskuju regulaciju od strane kontrolnih hormona više razine. Jaje ne sazrijeva, posebno ne dolazi do porasta LH.To znači da obično nema ovulacije, tj. Nema više ovulacije. Sukladno tome, takve se tablete nazivaju inhibitorima ovulacije.

S druge strane, progestini u tableti čine sluz na vratu maternice nepropusnijom za spermu. U principu, spermija više ne može ući u maternicu. U slučaju ovulacije moguću oplodnju otežava i činjenica da su jajovodi kvazi zatvoreni i da se jajašce ne može pomicati naprijed. U konačnici, sluznica maternice više se ne gradi, tako da moguće oplođeno jajašce praktički nema šanse za implantaciju.

Savjetovanje s liječnikom i pregled

Prije nego što ginekolog prepiše kontracepcijske tablete, pita ženu o postojećim i prethodnim bolestima i bolestima u obitelji. Pregleda ženu, također provjerava njezin krvni tlak i vaga pojedinačne koristi kao i moguće rizike od tableta za nju. Također ženi objašnjava prednosti i nedostatke lijeka. Poznata trudnoća isključuje njezinu upotrebu.

Koje vrste tableta postoje?

Na tržištu postoje brojni hormonski kontraceptivi. Razlikuju se po svom sastavu i doziranju. Danas su to u suštini niske doze kombinirane tablete s estrogenom i progestinom (mikro tablete). Postoje i mini tablete koje sadrže samo progestin.

Micropill

Kombinirani pripravci izrađeni od estrogena i gestagena uključuju jednofazne i višefazne pripravke. S jednofaznim pripravcima, sve 21 obložene tablete u jednom pakiranju sadrže iste hormone u istoj količini.

Višefazni pripravci sastoje se od tableta s različitim količinama i sastavima hormona koji se međusobno precizno podudaraju. Ideja koja stoji iza toga je da je to blizu ženskom prirodnom ciklusu. Nužno je uzimati ove tablete ispravnim redoslijedom.

Estrogen u mikropilima obično je sintetska tvar etinilestradiol, derivat prirodnog estrogena estradiola. Postoje i pripravci s estradiolom. Za sadržaj gestagena moguće su različite vrste gestagena. Kombinirani pripravak uvijek sadrži određenu vrstu estrogena i gestagena.

Od mini tablete do inhibitora ovulacije bez estrogena

Mini tablete sadrže samo progestine u malim dozama. Stoga se inače eliminiraju moguće nuspojave estrogena. Trenutno su dostupni pripravci s levonorgestrelom ili desogestrelom. Desogestrel se ovdje dozira usporedno.

Mini tablete koje sadrže levonorgestrel djeluju uglavnom putem lokalnih učinaka progestina - na čep sluzi, na maternicu i na jajovode - manje utječući na kontrolne hormone više razine. Mini-tableta koja sadrži desogestrel drugačija je: ona također inhibira ovulaciju. Odgovarajuće mini tablete stoga se nazivaju inhibitorima ovulacije bez estrogena.

Tableta: prednosti i nedostaci

Prednosti mikro pilule

Mnoge žene smatraju da je kontracepcija s tabletama prikladna i nekomplicirana. To je ujedno i jedna od najsigurnijih metoda. Duljina i snaga menstruacije često se smanjuju. Neki pripravci imaju pozitivan učinak i na akne. Ali ovo nije odobrena dodatna indikacija za tabletu.

Umjesto toga, vrijedi sljedeće: Posebne se hormonske tablete ponekad koriste protiv akni, koje također imaju kontracepcijski učinak. Međutim, pripravci su lijekovi protiv akni. Treba ih koristiti samo ako druge terapije ne poboljšavaju kožnu bolest.

Liječnici posebno pažljivo ispituju mogući rizik od tromboze za one pogođene (više o tome u odjeljku "Nuspojave i kontraindikacije") prije nego što propišu odgovarajuću tabletu.

U međuvremenu je dokazano da kombinirane tablete mogu smanjiti rizik od raka jajnika i raka maternice, čak i dugo nakon prekida. Što se tiče ostalih karcinoma, u studijama postoje pozitivni podaci, ali nema pouzdanih nalaza.

Mane mikro tablete

Hormonski pripravci utječu na prirodnu hormonsku ravnotežu žena. Nakon zaustavljanja pilule može proći i do šest mjeseci da se prirodni ciklus vrati. S druge strane, trudnoća se može dogoditi u vrlo kratkom roku.

Prednosti mini pilule

Na primjer, mini pilula je opcija ako žene ne mogu dobro podnijeti estrogen. Mini tablete koje sadrže levonorgestrel također su prikladne za kontracepciju tijekom dojenja, jer se proizvodnja i kvaliteta mlijeka ne mijenjaju, a dojenče unosi samo vrlo male količine aktivnog sastojka. Prema dosadašnjim saznanjima, to ne povlači nikakve rizike.

Mane mini tablete

Mane obje vrste mini tableta su uglavnom menstrualni poremećaji s neredovitim krvarenjem. To se odnosi i na vremenski interval i na količinu krvarenja.

Kako se uzima tableta?

Micropill

Ovisno o vrsti pripravka, postoje različite sheme unosa. Prva tableta uvijek se započinje prvog dana menstruacije. Tablete se uzimaju kontinuirano. Klasični pripravci omogućuju pauzu u uzimanju. Tada je pakiranje prazno nakon 21 tablete i sedmodnevne pauze. Razina hormona opada i krvarenje započinje.

I u ovoj fazi postoji kontracepcijska zaštita. Međutim, stanka ne smije biti duža od sedam dana: osmog dana započinjete novo pakiranje, bez obzira je li krvarenje završilo ili ne.

Ako se u iznimnim slučajevima mora uzeti i tableta - npr. Zbog mučnine s povraćanjem nakon uzimanja - to može biti bilo koja od 21 blistera jednofazne kombinirane tablete, na primjer. Međutim, neki pripravci sadrže 7 tableta bez aktivne tvari u blister traci za pauzu bez hormona.

Ove tablete bez hormona naravno nisu prikladne za naknadnu upotrebu. Oni zapravo olakšavaju samo uobičajenu upotrebu, jer oponašaju stanku za uzimanje tableta, tako da nakon što se potroši jedno pakiranje, sljedeće se odmah uključuje.

U slučaju višefaznih tableta, tablete se uvijek moraju progutati prema predviđenom redoslijedu, tj. U odgovarajućoj fazi ciklusa unosa. To se naravno odnosi i na dodatni unos tablete ako je potrebno.

Postoje različito dizajnirana pakiranja, na primjer s 21, 24 ili 26 tableta koje sadrže hormone i 7, 4 ili 2 tablete bez aktivnih sastojaka.

Dugotrajna upotreba: zbogom krvarenje

Takozvani unos dugog ciklusa prakticira se dugo, na primjer četiri mjeseca. Općenito nema krvarenja tijekom ovog neprekidnog vremena uzimanja, što je mnogim ženama prikladno.

Većina ginekologa u tu svrhu preporučuje mikro doze s malim dozama, naime jednofazne pripravke "tipa 21", tj. Tablete 21 dan sa sedmodnevnom pauzom. Dugoročni način rada znači: Nema pauze, već je uključen sljedeći paket.

Ginekolog ponekad uzima u obzir dugotrajni način rada iz medicinskih razloga, na primjer u slučaju jakih menstrualnih grčeva i pojačanog krvarenja, uključujući kao rezultat endometrioze. Još uvijek nije jasno predstavljaju li razine hormona, koje se neprestano povećavaju dulje vrijeme, zdravstvene rizike, iako mnoge žene sada prakticiraju duge cikluse.

Svatko tko planira dugotrajni unos trebao bi se prethodno posavjetovati sa svojim ginekologom i, naravno, prvo ga pregledati ako ima poremećaja krvarenja.

Tableta se također može koristiti dva ciklusa kontinuirano, na primjer za kratko odlaganje krvarenja. Dugotrajna upotreba danas je manje medicinsko pitanje nego pitanje osobnog izbora.

Mini tableta

Konvencionalna mini tableta mora se uzimati točno u isto vrijeme svaki dan, u roku od najviše tri sata. Cijela stvar tijekom 28 dana, bez pauze.

U slučaju mini tablete desogestrel, koja se također kontinuirano koristi, maksimalni vremenski raspon za kasni unos je dvanaest sati, kao što je slučaj s mikro tabletama (vidi također sljedeći odjeljak).

Zaboravili ste tabletu?

Ako je uzimanje pilule (mikropilule) odgođeno za više od dvanaest sati ili ako je zaboravljeno, zaštita od kontracepcije može biti u opasnosti. Ako je tableta izostavljena više puta, više nema zaštite. Hoće li se kontracepcijska zaštita još uvijek pružati ili je bolje koristiti dodatne metode, ovisi o tome da se jednom "zaboravi" o kojoj se pripravci pilula radi, kada se pogreška dogodila u ciklusu ili kada se dogodio navodno nezaštićeni spolni odnos.

Međutim: u ovoj situaciji pažljivo pročitajte uložak i potražite savjet od ginekologa. Druga mogućnost za hitne slučajeve: tableta za jutro poslije, koja se sada može kupiti u ljekarnama bez recepta. Treba ga koristiti što je ranije moguće.

Ostali zabunjivači

Teški proljev ili povraćanje mogu učiniti tabletu manje učinkovitom. Uz to, lijekovi poput nekih sredstava protiv zaraze poput antibiotika, kao i antiepileptici i neki biljni lijekovi poput pripravaka od gospine trave, mogu utjecati na sigurnost tableta, uključujući i mini tabletu. Ako je potrebno, potražite savjet svog liječnika ili ljekarne.

Trebate li recept za kontracepcijske tablete?
Liječnici u Zavi mogu vam pomoći brzo i jednostavno - putem web stranice Zava možete zatražiti recept za tablete pomoću mrežnog upitnika, 7 dana u tjednu. Često možete uzeti kontracepciju u lokalnoj ljekarni istog dana ili vam je isporučiti neupadljivo upakiranu na željenu adresu.

Zatražite recept odmah

Putovanje s tabletama

S vremenskim razlikama do dvanaest sati - a to zapravo uključuje veliku većinu turističkih odredišta iz Njemačke - tabletu možete uzeti i na odmaralištu u uobičajeno vrijeme (kao kod kuće, ali po lokalnom vremenu). Nakon toga se unos nastavlja uobičajenim satom (odnosi se na mikro tablete).

Jaz u prihodima raste s letovima prema zapadu. Ako produžite duže od osam sati, možda ćete moći uzeti "privremenu tabletu" (iz rezervnog pakiranja) između zadnjeg i sljedećeg unosa (to također uključuje odgađanja zbog zimskog i ljetnog računanja vremena) kako biste bili na sigurnoj strani . Međutim, to je rijetko potrebno. Budući da postoje različite vrste mikro tableta, a vrijeme zaboravljene tablete u ciklusu uzimanja također igra ulogu, bitno je da slijedite podatke u prilogu za pripremu. Prije nego što krenete na dugo putovanje, potražite savjet svog ginekologa o tome što biste trebali uzeti u obzir kada je pilula u pitanju.

S konvencionalnom mini tabletom, maksimalni interval unosa je 24 + 3 = 27 sati. Ako postoji vremenska razlika veća od tri sata, preporučuje se popiti drugu tabletu iz predostrožnosti nakon pola dana, a zatim nastaviti u uobičajeno vrijeme (po lokalnom vremenu). I ovdje se preporučuju detaljniji savjeti - ovisno o odredištu putovanja, trajanju i smjeru.

Alternativna kontracepcija i, ovisno o trajanju putovanja, barem jedan rezervni paket uvijek mora biti u vašoj prtljazi. Pomažu u održavanju kontracepcijske zaštite u slučaju promjene sata i drugih problema poput putničkog proljeva.

Nuspojave i kontraindikacije na tabletu

Ovisno o svom sastavu, kontracepcijske tablete mogu imati široku paletu nuspojava i rizika. Popis rizika i kontraindikacija odgovarajuće je dugačak (pogledajte uložak u paketu).

Individualna tolerancija može biti vrlo različita, ovisno o pripravku. Na primjer, neke žene prijavljuju mučninu, debljanje, promjene raspoloženja, intermenstrualno krvarenje, glavobolju ili smanjenu želju za seksom (gubitak libida, vidi također odjeljak "Depresija" dolje).

Neke od ovih nuspojava mogu se poboljšati duljom uporabom. Ponekad pomaže i promjena pripravka u dogovoru s liječnikom. Ali tada započinje nova prva godina korištenja. Pokazano je da se određene nuspojave poput tromboze mogu češće pojaviti u prvoj godini primjene ili pri ponovnom uzimanju nakon prekida dužeg od četiri tjedna.

Koji je rizik od tromboze vena?

U slučaju tromboze, ugrušak krvi sužava ili zatvara krvne žile, na primjer venu na nozi. Srećom, ovo je sveukupno prilično rijetka nuspojava. Problem: ugrušak ili njegovi dijelovi također se mogu isprati krvotokom u druge dijelove žila i blokirati ih (tromboembolija, na primjer plućna embolija).

U tom pogledu, rizik se mora uzeti ozbiljno, iako vrlo rijetko. To se posebno odnosi na žene s trombozom ili embolijom u bliskim rođacima ili u vlastitoj prošlosti. Potonje je kontraindikacija za mikropilulu.

! Upozorenje: Mogući znakovi upozorenja na trombozu i emboliju uključuju: jednostrano oticanje noge i / ili bolove u nogama, iznenadna otežano disanje, kašalj, ubrzano disanje, značajne bolove u prsima, jednostrane senzorne smetnje, slabost (lice, ruka, noga), nagli poremećaj vida, vrtoglavica ili slabost. Odmah nazovite hitnu službu (broj hitne službe: 112).

Rizik od tromboze: podaci i činjenice

Mikro-tablete s novijim progestinima poput gestodena, desogestrela ili drospirenona imaju veći rizik od venske tromboze / embolije (VTE; devet do dvanaest slučajeva na 10.000 žena godišnje) od onih s gestagenima koji se dugo koriste, prema procjena studije Europske agencije za lijekove (EMA) Levonorgestrel, norgestimate ili noretisteron (pet do sedam na 10.000 žena godišnje).

Za progestine etonogestrel i norelgestromin zabilježeno je šest do dvanaest VTE događaja na 10.000 korisničkih godina. Međunarodno istraživanje objavljeno u međuvremenu 2014. godine stavilo je razlike u progestogen drospirenon u perspektivu, dok je englesko istraživanje objavljeno 2015. godine ponovno naglasilo veći rizik od tromboze i embolije, posebno za novije gestagene.

Bilo je 13 VTE događaja na 10.000 korisnika s drospirenonom i 14 s desogestrelom. Američka analiza 22 nedavno objavljene studije objavljene zajedno sa Svjetskom zdravstvenom organizacijom (WHO) 2018. godine također potvrđuje relativno niži rizik od tromboze levonorgestrela.

Za usporedbu: Od 10.000 žena koje ne uzimaju kontracepcijske tablete (kombinacija estrogen-progestogen) i nisu trudne, otprilike dvije godišnje razviju vensku trombozu. Međutim, čimbenici poput nasljedne predispozicije i prirodnih hormonalnih promjena također utječu na rizik od tromboze. Na primjer, tijekom trudnoće, do 29 od 10.000 žena razvije trombozu / emboliju.

Za neke progestine još uvijek nedostaju precizniji podaci.

Oticanje: Europska agencija za lijekove (EMA): https://www.ema.europa.eu/en/find-medicine/human-medicines/referrals/combined-hormonal-contraceptives. Međunarodna studija: Kontracepcija, 2014. travanj; 89: 253-63. Studija engleskog jezika: BMJ 2015; 350: h2135; Američka studija u suradnji sa SZO: https://obgyn.onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1002/ijgo.12455

Oticanje, bol ili osjetljivost u nozi mogu biti upozoravajući znakovi venske tromboze

© iStock / szefei

Kao rezultat toga, kombinirane tablete koje sadrže progestagen kao što su levonorgestrel, noretisteron ili norgestimate uz niske doze estrogena imaju najmanji rizik od tromboze prema trenutnoj situaciji u studiji (vidi gore). Na primjer, mogu se razmotriti za korisnike koji prvi put koriste.

Utjecaj mini pilule na rizik od tromboze očito nije usporediv s utjecajem kombiniranih tableta koje sadrže estrogen. U konačnici se ocjenjuje nižim ili čak ne povećanim. Za žene koje su već imale vensku trombozu, može se uzeti u obzir samo mini tableta ako žele koristiti tabletu za kontracepciju.

Može li se prepoznati sklonost trombozi?

Djelomično da. Na primjer, najčešća nasljedna sklonost trombozi (trombofiliji) je APC rezistencija, obično kao rezultat promjene u sustavu zgrušavanja (takozvana mutacija Factor V Leiden (FVL)). APC, aktivirani protein C, endogeni je inhibitor koagulacije, koji u slučaju mutacije ne može ispravno raditi (rezistencija). U zdravih ženskih rođaka članova obitelji koji imaju trombofiliju, testiranje može biti korisno za procjenu rizika od tromboze prije hormonske kontracepcije ili trudnoće. U tu će svrhu ginekolog i obiteljski liječnik savjetovati oboljelu ženu i možda je uputiti u koagulacijsku kliniku radi pojašnjenja.

Koji su još problemi?

Rizik od ozbiljnih nuspojava povećava se s pojedinačnim čimbenicima rizika. To se također može odnositi na mlađe žene.

Stoga je u razgovoru s liječnikom općenito vrlo važno saznati je li tableta odgovarajuća kontracepcija, koje se nuspojave mogu pojaviti, koji znakovi upozorenja postoje i govore li određeni čimbenici rizika ili bolesti protiv uzimanja.

Iznad 35. godine povećava se rizik od daljnjih neželjenih nuspojava, poput srčanog ili moždanog udara, osobito mikropiletama.To je još istinitije ako žena puno puši, ima ozbiljnu prekomjernu tjelesnu težinu ili ima visok krvni tlak. Te bolesti također imaju veze s trombozom, ovaj put u arterijskim žilama (arterijama).

Krvni tlak može porasti tijekom uzimanja tableta. Žene starije od 35 godina koje jako puše ne bi trebale koristiti kombinirane tablete. Kontraindikacije također uključuju, na primjer, bolesti jetre ili dijabetes melitus, koji postoji već dugo, teško ga je regulirati ili je doveo do vaskularnih komplikacija. Isto se odnosi i na hipertenziju kojom se ne može lako upravljati.

Kombinirane tablete također nisu prikladne nakon srčanog udara, prethodne (ili postojeće) tromboembolije ili raka dojke prije manje od pet godina. U slučaju raka dojke, liječnici važu daljnje kriterije.

Jer: Žene koje uzimaju tablete imaju malo veći rizik od raka dojke. Povećava se i rizik od raka vrata maternice. Ponovno pada u roku od deset godina nakon zaustavljanja hormona.

Prilično rijetka nuspojava terapija spolnim hormonima općenito je pojava žućkastosmeđih pigmentnih mrlja (kloazma) na područjima kože koja su izložena suncu, posebno na licu. Žene koje su već imale ovo iskustvo tijekom trudnoće ponekad to čine i više ako uzimaju spolne hormone.

Ako je rizik poznat, liječnici će vjerojatnije preporučiti nehormonsku metodu kontracepcije. U suprotnom, postoji savjet - o kojem se mora raspravljati detaljnije - da se izbjegava izravna sunčeva i UV svjetlost (solariji) tijekom upotrebe hormona. Regresija kloazme može trajati relativno dugo. Najbolje je pitati svog ginekologa o problemu prije nego što propisujete hormonsku kontracepciju.

Menstrualni ciklus i menstrualni poremećaji

Liječnik će razmotriti i moguće druge nuspojave, poput menstrualnih nepravilnosti. Stariji progestini ovdje mogu imati nedostataka. No, čak i kod modernih mikro tableta s vrlo malim udjelom estrogena, u prvih nekoliko mjeseci upotrebe može se pojaviti blago uočavanje. Ako se tableta i dalje uzima ispravno, a da se ništa nije promijenilo, liječnik će provjeriti je li neki drugi pripravak jeftiniji.

Zapravo, uzimanje tableta može regulirati hormonalno nestabilan ciklus. Međutim, moraju se isključiti i drugi uzroci, uključujući trudnoću. Ponekad nepravilan ciklus prije "vremena tableta" nakon toga ostane nepravilan. Ako niste imali problema s uzimanjem kontracepcijske tablete, obično nema razloga za promjenu pripravka.

Tableta i depresija

Studija objavljena 2016. prvi put je predložila takvu vezu u većem opsegu. Rezultati su se temeljili na analizi dvaju danskih zdravstvenih registara s preko milijun zapisa. Međutim, studija je također pokazala razlike između različitih hormonskih kontraceptiva.

Ženama koje nakon započinjanja hormonske kontracepcije pate od simptoma kao što su uporno nervozno ili depresivno raspoloženje, nedostatak energije, promjene libida ili depresija, dugo se preporučuje savjetovanje sa svojim ginekologom.

Važnost ove preporuke podcrtava još jedna studija objavljena 2018. godine od strane iste danske radne skupine. Otkrila je vezu između upotrebe hormonskih kontraceptiva i povećanog rizika od samoubojstva. Dakle, analiza se nije odnosila samo na tablete. Međutim, radi se o epidemiološkoj populacijskoj studiji koja koristi podatke iz zdravstvenih registara, a ne o kliničkoj studiji.

Na poticaj vlasti za lijekove, upozorenja se sada mogu naći u informacijama o proizvodu i uputama za uporabu proizvoda za hormonsku kontracepciju, koje skreću pozornost na samoubojstvo kao moguću posljedicu depresije. Pogođene žene ne bi trebale dugo čekati kada dobiju simptome depresije, već brzo potražiti liječnički savjet od svog liječnika, čak i ako su tek nedavno započele liječenje.

Sigurnost tablete

Indeks bisera služi kao mjera sigurnosti kontracepcije. Što je manja, to je metoda sigurnija. Na primjer, indeks bisera 3 znači da će tri od 100 žena koje su koristile isti kontraceptiv godinu dana zatrudnjeti. Sa 0,3 to su tri od 1000 žena. Što je indeks bisera niži, to je metoda sigurnija. Međutim, nijedna metoda nije sto posto pouzdana, jer praktična primjena igra glavnu ulogu.

Indeks bisera za mikro pilule je 0,1 do 0,9. Uobičajena mini-pilula iznosi između 0,5 i 3 do 4. Ovdje preciznost uzimanja ima vrlo jasan učinak. Vrijednost 0,4 daje se za mini tabletu koja sadrži desogestrel.

Zaključak: Sve u svemu, kontracepcijska tableta kontracepcija je koja je desetljećima iskušana i koju mnoge žene dobro podnose. Ipak, trebali biste pažljivo pitati svog liječnika prije nego što ga prvi put upotrijebite i odlučiti u miru. Važno: Tableta štiti od neželjene trudnoće, ali ne i od spolno prenosivih bolesti.