Skijaški palac (kolateralna ligamentna suza palca)

Palac skijaša - poderani ligament na palcu - često je posljedica sportske ozljede. Unutarnji kolateralni ligament metakarpofalangealnog zgloba se otkida ili potpuno. Sve o simptomima, dijagnozi i terapiji možete pronaći ovdje.

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Skijaški palčevi - ukratko

U slučaju palca skijaša, unutarnji kolateralni ligament u zglobu palca je potrgan ili otkinut. Razlog pukotine je preopterećenje palca uslijed pretjeranog razbacivanja prema van, obično uzrokovanog sportskom nesrećom. Postoje bolne otekline i modrice, a ponekad postoji i abnormalna pokretljivost palca. U većini slučajeva više ga nije moguće snažno uhvatiti. Skijašov palac dijagnosticira se kroz povijest bolesti (anamnezu) i klinički pregled. Koriste se i rendgenske zrake. Terapija ovisi o težini iščašenog ligamenta. Prekomjerno istezanje i djelomične suze mogu se liječiti konzervativno (tj. Bez operacije) pomoću udlage. U slučaju potpunih suza ili popratnih koštanih ozljeda, mora se izvršiti operacija. S oba oblika terapije, pacijent se imobilizira nekoliko tjedana, nakon čega slijedi fizioterapija.

Što je palac skijaša i odakle dolazi?

Palac skijaša često je rezultat sportske nesreće - kada je palac prenapregnut "prema van", odnosno prekomjerno raširen rukom. Unutarnji (ulnarni) kolateralni ligament palca se trga. Ova traka stabilizira bazu palca na "unutrašnjosti" palca, tj. Stranu koja je uz kažiprst. Nakon naziva ozlijeđenog ligamenta, palac skijaša medicinski se naziva "puknuće (tj. Suza) ulnarnog kolateralnog ligamenta".

Skijašima je posebno lako: kad padnu, ruka im se često uhvati u omču skijaške palice, što nije dobra ideja. No, skijaški palac - puknuće kolateralnog ligamenta palca - ne događa se samo na skijanju. Nesreće u drugim sportovima gdje su prsti izloženi određenom stresu mogu skijašu stvoriti palac. To uključuje, na primjer, sportove s loptom, gimnastiku spravama, podnu gimnastiku ili borilačke vještine. Uzrok mogu biti i nesreće u svakodnevnom životu.

Tu se nalaze osnovni zglob palca i sedlo palca. Kliknite povećalo u gornjem lijevom kutu da biste ga povećali

© YourPhotoToday / A1Pix

Pozadinske informacije - Anatomija palca

Za razliku od svih ostalih lopova, palac ima samo dvije kosti prsta. Njegova dva zgloba koji grle tijelo - zglob sedla palca i sedlo baze - daju mu visok stupanj pokretljivosti, tako da se može suočiti s ostalim prstima. Ova posebna funkcija (funkcija hvatanja ostalim prstima, tzv. Lopovski prsti) čini palac posebno "vrijednim".

Zglobovi su stabilizirani raznim ligamentima. Oni vode i podupiru dotični zglob i tako kontroliraju pokretljivost prsta. Iznenadno preopterećenje struktura ligamenata, na primjer prekomjernim istezanjem, može pokidati ligamente ili ih potpuno otkinuti. Zahvaćeni zglobovi postaju nestabilni i više ne mogu pravilno izvršavati svoje zadatke.

Uzrok: To se događa palcu skijaša

Palac skijaša ima pocepani ligament (puknuće) unutarnjeg kolateralnog ligamenta koji vodi bazu zgloba palca (vidi pozadinske informacije). Razlog tome je što je kolateralni ligament prenapregnut prema van, jer je palac previše raširen prema van, na primjer zbog pada ili izravnog kontakta s loptom. Kao rezultat ovog izravnog djelovanja sile, vrpca je znatno preopterećena i može se djelomično ili u potpunosti pokidati.

Simptomi: koje simptome uzrokuje palac skijaša?

Skijaški palac rezultat je pucanja unutarnjeg kolateralnog ligamenta metakarpofalangealnog zgloba palca. Stvarni pocepani ligament može se čuti pod određenim okolnostima kao zvuk pucanja. Mogu se pojaviti i sljedeći simptomi:

  • Oticanje, modrica: U području ozljede, tj. U metatarsofalangealnom zglobu, tkivo nabubri i mogu se pojaviti modrice (hematomi).
  • Bol: Bol u zglobu palca obično se javlja odmah nakon što je kolateralni ligament potrgan ili otkinut. Povećavaju se pritiskom na odgovarajuće područje, naprezanjem i pomicanjem prsta.
  • Gubitak snage, nestabilnost: Ako je kolateralni ligament rastrgan ili potpuno prekinut, metakarpofalangealni zglob palca više se ne vodi pravilno - palac se pod pritiskom ili protu pritiskom prevrne u stranu. Kao rezultat toga, određeni pokreti palcem skijaša mogući su samo u ograničenoj mjeri, poput snažnog hvatanja ili pritiskanja.
  • Abnormalna pokretljivost: Potpuno rastrgani kolateralni ligament prepoznaje se po tome što se palac može "otvoriti" u stranu.

Obratite se liječniku ako imate simptome!

U rijetkim slučajevima moguć je konzervativni tretman palca skije, na primjer ako je ligament ispružen ili je kolateralni ligament samo pocepan (vidi poglavlje o terapiji). Međutim, neprepoznati ili neadekvatno tretirani palac skijaša može dovesti do posljedičnih oštećenja - na primjer, neusklađenosti osnovnog zgloba palca, ponovnog pucanja ligamenta ili trajne nestabilnosti zgloba. Stoga se treba posavjetovati s liječnikom ako postoji sumnja na palac skijaša.

Dijagnoza: Kako se određuje palac skijaša?

  • Anamneza i klinički pregled

Prva točka kontakta često je obiteljski liječnik. Ako je potrebno, uputit će vas kod stručnjaka, obično ortopeda, kirurga ili čak ručnog kirurga.

Liječnik se prvo raspituje o simptomima i kako se nesreća dogodila. Daju prve naznake palca skijaša. Slijedi klinički pregled palca. Na primjer, ovdje se mogu primijetiti otekline, modrice ili bolovi u pokretu. Liječnik ispituje pokretljivost metatarsofalangealnog zgloba palca pomoću različitih vježbi koje ukazuju na nestabilnost metakarpofalangealnog zgloba palca. Da bi to učinio, liječnik pomiče zahvaćeni palac u nekoliko smjerova. Ako se pojave bolovi u pokretu ili pritisku, a palac se savije znatno u stranu, ozljeda je najvjerojatnije palca skijaša. Ovisno o tome koliko liječnik može saviti pacijentov palac, postoji ili poderani ligament ili cjeloviti potrgani ligament. Pregled se provodi vrlo pažljivo kako ne bi dodatno oštetili rastrgani ligament.

  • RTG pregled

Budući da palac skijaša također može biti povezan s koštanim suzama, važno je nalaz potvrditi rentgenskim snimkom. Na RTG snimci liječnik može vidjeti postoji li popratni prijelom kosti. Rezultat rendgenskog pregleda presudno utječe na to koje su metode prikladne za naknadnu terapiju palca skije.

Terapija: Kako se liječi palac skijaša?

Ako sumnjate na skijaški palac, treba brzo potražiti liječnika. Do tada vrijede uobičajena pravila prve pomoći: Podignite ozlijeđenu ruku i zadržite je mirnu, ohladite područje - na primjer hladnim oblozima iz ljekarne. Ne stavljajte obloge s ledom i hladom izravno na kožu, jer u suprotnom postoji opasnost od smrzavanja!

Jednom kada se utvrdi dijagnoza palca skijaša, terapija se temelji na nalazima. Što se tiče liječenja, liječnik razlikuje konzervativnu (tj. Bez operacije) i kiruršku njegu.

  • konzervativna skrb

Konzervativna terapija je opcija ako je kolateralni ligament prenapregnut ili ako je ligament djelomično puknut.

Zglob palca mora biti imobiliziran kako bi se pocepani ligament ili suza ligamenta mogli ponovno potpuno zacijeliti. Za to su dostupne razne mogućnosti, na primjer udlaga za palac (ortoza) ili trakasti zavoji. Drenaža limfe može se koristiti kao nosač. Dizajniran je za ublažavanje modrice i oteklina u tkivu oko potrganog ligamenta.

Nakon otprilike četiri do šest tjedana, zahvaćena osoba može opet početi polako pomicati palac pod vodstvom fizioterapeuta. Ovom vježbalom, palac vraća izvornu stabilnost i pokretljivost.

  • operativna skrb

Obično se mora operirati otvor zgloba preko 20 stupnjeva i potpune suze ligamenata s dodatnim koštanim suzama i / ili prijelomima. Cilj je vratiti strukturu kolateralnog ligamenta kako bi se palac dugoročno stabilizirao.

Tijekom operacije kirurg zašiva preostale panjeve ligamenta ili rekonstruira ligament komadom tetive.Ako su koštane strukture dodatno ozlijeđene, one se učvršćuju žicama ili vijcima.

Nakon operacije skijaškog palca, osnovni zglob palca imobilizira se nekoliko tjedana prije početka terapije vježbanjem (fizioterapija).

Prevencija: možete li spriječiti skijaški palac?

Palac skijaša može se spriječiti samo u ograničenoj mjeri. U sportovima koji uključuju povećani rizik od ozljeda prsta, trakasti zavoj oko baze palca korisna je mjera za smanjenje prekomjernog rastezanja unutarnjeg kolateralnog ligamenta. Postoje i skijaške palice sa sigurnosnim osiguračem, koji sprječava da se u slučaju pada ne uhvate u petlju. To može smanjiti rizik od ozljeda.

Prognoza: Kolike su šanse za oporavak?

Uz ranu terapiju i redovito praćenje, šanse za oporavak vrlo su dobre za skijaški palac. Međutim, ako se ozljeda ne liječi pravilno, mogu nastati komplikacije i dugoročne posljedice. Ponekad se razvije neujednačenost osnovnog zgloba palca ili palac ostaje trajno nestabilan. Artroza (trošenje zglobova) može se javiti i u osnovnom zglobu. Stoga je osobito važna pravilna njega palca na skiji.

Dr. Michael Ruggaber

© W & B / privatno

Naš savjetodavni stručnjak:

Dr. Michael Ruggaber je specijalist za plastičnu i estetsku kirurgiju, kao i za kirurgiju ruku. Voditelj je ovih područja u kampusima Bodensee - Friedrichshafen i Tettnang.

Oticanje:

  • Siewert, Chirurgie, 8. izdanje, str. 832 f, "Iščašenja i ozljede ligamenata", Springer-Verlag

Važna nota:
Ovaj članak sadrži samo opće informacije i ne smije se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Ne može zamijeniti posjet liječniku. Nažalost, naši stručnjaci ne mogu odgovoriti na pojedina pitanja.

Također pročitajte: