Psihoterapija: pregled postupaka

Analitička, sistemska i bihevioralna terapija zasnovana na dubinskoj psihologiji: Postoje četiri znanstveno priznata oblika psihoterapije. Što stoji iza kojeg procesa

Psihoterapija: Važan je odnos povjerenja između pacijenta i psihoterapeuta

© istock / lisafx

Na primjer, depresija, anksiozni poremećaji ili osobne krize mogu psihoterapijski tretman učiniti neophodnim. Problem je čak i dobiti slobodno mjesto kod psihoterapeuta. Teško je i pitanje koji je postupak pravi za vas.

Općenito su znanstveno priznate četiri terapijske metode: bihevioralna terapija, analitička i dubinska psihoterapija utemeljena i sistemska terapija. Međutim, samo troškovi za prva tri pokrivaju se obveznim zdravstvenim osiguranjem. U 2018. odlučeno je da će se u budućnosti nadoknađivati ​​i troškovi sistemske terapije. Međutim, detalji još nisu konačno riješeni, što znači da ih pacijenti i dalje moraju sami platiti. "Svaki psihoterapeut u fokusu ima određeni postupak", kaže Dr. Nikolaus Melcop, predsjednik Komore psihoterapeuta (PTK) Bavaria. Peta metoda, savjetodavna psihoterapija, samo je znanstveno priznata za određene psihološke probleme.

Psihoterapija: koji bih postupak trebao odabrati?

Koji je oblik terapije prikladan u svakom slučaju, ovisi o individualnim preduvjetima dotične osobe, o psihološkim problemima i razini patnje. Međutim, interesi i osobne sklonosti pacijenta također su važni: želi li se pomiriti sa svojom prošlošću ili se prvenstveno boriti protiv problema ovdje i sada? Želi li raditi s aktivnim vježbama u svakodnevnom životu ili bi razgovor u ordinaciji terapeuta trebao biti središte liječenja? Kriterij pri odabiru psihoterapeuta nije samo fokus postupka, već i za koje je bolesti specijaliziran.

"Važan je i aspekt odnosa", kaže Melcop. To znači: Slažu li se pacijent i psihoterapeut uopće? Odnos povjerenja između njih dvoje preduvjet je uspjeha. Ako kemija nije u redu, promjena ima smisla. Pacijent i psihoterapeut imaju pravo na probne termine. Služe za međusobno upoznavanje i uspostavljanje terapijskog cilja. Zakonski fondovi zdravstvenog osiguranja plaćaju dvije do četiri od ovih sesija za odrasle. Međutim, preduvjet je da psihoterapeut ima potvrdu o zdravstvenom osiguranju. Probne sesije mogu se odvijati s različitim psihoterapeutima.

Pacijenti moraju biti svjesni jedne stvari prije početka terapije: zadatak psihoterapeuta nije samo davanje lijeka i opet ćete ozdraviti. Da bi proces ozdravljenja bio uspješan, osoba koja se liječi mora aktivno surađivati, posebno na sebi, što se odnosi na sve postupke. Zato biste trebali unaprijed razmotriti koje biste ciljeve željeli postići u terapiji.

Terapija ponašanja

Osnovna ideja bihevioralne terapije: Trenutne se bolesti dijelom temelje na ukorijenjenim idejama i obrascima reakcija koje su pogođeni razvili tijekom svog života. Međutim, one se mogu ponovno promijeniti. Terapija ponašanja manje se fokusira na prošlost, a više na sadašnje iskustvo i ponašanje pacijenta. Psihoterapeut i pacijent zajednički analiziraju problem i razvijaju modele za promjene. Primjerice, oni koji pate od fobije trebali bi naučiti bolje se nositi sa svojim strahovima tijekom terapije ponašanja. To se obično odvija u obliku malih svakodnevnih zadataka koje psihoterapeut daje pacijentu između sesija. To zahtijeva samomotivaciju i spremnost za aktivan rad na rješavanju vlastitih problema u svakodnevnom životu.

Analitička psihoterapija

Ovaj postupak seže do Sigmunda Freuda, utemeljitelja psihoanalize. Pretpostavlja se da ljudi doživljavaju određene otiske u djetinjstvu i tijekom svog razvoja. Oni odlučuju kako se nositi s izazovima ili sukobima. Mentalne bolesti mogu biti posljedica neovladanih razvojnih koraka, ali i unutarnjih sukoba ili traumatičnih iskustava.

Psihoterapeut preuzima neutralnu ulogu u liječenju. Njegova je zadaća osvijestiti pacijenta o onome što je potisnuto. To se obično radi metodom slobodnog udruživanja. "Pacijent obično leži na kauču, a terapeut sjedi iza njega, izvan vidnog polja", objašnjava Dr. Bruno Waldvogel, terapeut i psihoanalitičar iz Münchena. Sesije su otvorene, pacijent govori što mu padne na pamet. Na taj se način tijekom terapije ponavljaju tipični oblici razmišljanja i odnosa pacijenta. Na taj način, on i psihoterapeut mogu ih svjesno iskusiti i na njima se može raditi. S strpljive strane, postupak zahtijeva veliku spremnost zaviriti u sebe i opisati vlastite osjećaje. Sastanci se održavaju oko dva do četiri puta tjedno.

Psihoterapija koja se temelji na dubinskoj psihologiji

U dubinskom psihološkom procesu fokus je na nesvjesnom iskustvu i ponašanju pacijenta - slično psihoanalizi iz koje se razvio. Neriješeni unutarnji sukobi ili traume traju do danas, dakle teza i tamo uzrokuju psihološku patnju. Riječ "duboko" ima dvostruko značenje: odnosi se na vremensku dimenziju kao i na dubinu psihičkih procesa.

Međutim, iako se u prošlosti sumnjalo na uzrok mentalnih bolesti, to nije fokus liječenja samo po sebi. Iako imaju istu teorijsku pozadinu kao i analitička psihoterapija, postoje neke razlike između ta dva pristupa. "U dubokoj psihološkoj psihoterapiji terapeut razgovor čini aktivnijim, usmjeravajući razgovor na specifična problematična područja i njihovo podrijetlo", kaže Waldvogel. Uz to, on i pacijent obično sjede jedan preko puta drugog i imaju kontakt očima. Cilj terapije je također različit: dok analitička psihoterapija cilja na holističku promjenu problematičnih obrazaca, dubinski psihološki pristup usredotočuje se na rješavanje određenih problema. Sjednice se održavaju otprilike jednom tjedno.

Sistemska psihoterapija

Ovaj pojam obuhvaća velik broj terapijskih postupaka koji su nastali neovisno jedan o drugome. Sukladno tome, ne postoji standardizirani tijek terapije. Međutim, zajedničko je postupcima da fokus nije samo na pacijentu, već je uključena i cijela njegova okolina, na primjer njihova obitelj i drugi važni njegovatelji. Otuda i naziv "sistemski".

Pretpostavlja se da su uzrok psiholoških problema sistemski pristupi u poremećenim odnosima i komunikacijskim strukturama između uključenih ljudi. Psihoterapeut pokušava optimizirati ponašanje s pacijentom. Za to se koriste različite metode. Uz pojedinačne rasprave, u grupi se često postavljaju pitanja gdje uključeni iznose svoje viđenje statusa veze i stavljaju ga na raspravu. Cilj je riješiti probleme koristeći postojeće, ali skrivene resurse i vještine pacijenta.

Možete sustavno raditi na individualnim, parnim, obiteljskim i grupnim terapijama. Sistemska psihoterapija znanstveno je priznata u Njemačkoj od prosinca 2008. godine. Troškove će u budućnosti nadoknađivati ​​zakonska zdravstvena osiguranja, ali detalji još nisu jasni. Iz tog razloga troškovi trenutno nisu pokriveni.

Razgovorna psihoterapija

Psihoterapija razgovora nije jedan od općenito znanstveno priznatih postupaka psihoterapije. Korištenje ovog oblika terapije do sada je znanstveno priznato samo za određene poremećaje, poput poremećaja prilagodbe i stresa. Međutim, znanstveno visokokvalitetni dokazi o učinkovitosti anksioznih poremećaja još uvijek nedostaju. Psihoterapija razgovora - koja se naziva i psihoterapijom usmjerenom na klijenta - pretpostavlja da svaka osoba teži pozitivnom razvoju ako prirodne snage rasta nisu poremećene u njezinom razvoju izvana. Bliski odnos i dobar odnos povjerenja između pacijenta i terapeuta posebno su važni za postupak kako bi mogli razjasniti probleme u dijalogu. Uz to, pogođena osoba trebala bi biti spremna istražiti sebe kako bi se iznova upoznala i cijenila.

Od strane psihoterapeuta važna je empatija, uvažavanje pacijenta i autentičnost. "Psihoterapeut u proces unosi vlastite osjećaje i otvoreno ih dijeli sa svojim kolegom", objašnjava profesor Klaus Heinerth. Münchenski terapeut specijalizirao se za psihoterapiju razgovora. Polazna točka liječenja je trenutna životna situacija dotične osobe. Samo ako je potrebno, uključeni također istražuju prošlost pacijenta. Zakonsko zdravstveno osiguranje ne pokriva troškove savjetodavne psihoterapije.