Psihološke posljedice nakon Covid-19

Infekcija je splasnula, ali psiha ne može mirovati: Kao i kod ostalih izuzetno stresnih događaja, poremećaj povezan s traumom može nastati i nakon Covid-19

Bernd Klinkhammer * sebe naziva "super opreznim od samog početka" u pogledu Corone. Nije bio prisutan ni na jednoj proslavi, ni u jednom pivskom vrtu, pa čak ni na vjenčanju nogometnog druga prošle godine. Pa ipak se zarazio negdje na kraju. Imao sam sreće u nesreći, pomislio je isprva: infekcija Covid pokazala se takozvanim "blagim tijekom". U prosincu je 38-godišnji upravni službenik dva tjedna bio izoliran od svog partnera u spavaćoj sobi zajedničkog stana. S problemima s disanjem i neodredivim osjećajem pritiska u gornjem dijelu prsa i vrata. Također se dogodio gubitak okusa i mirisa tipičan za infekciju, ali je opet nestao nakon dva dana.

U trećem tjednu Klinkhammer, koji trenutno radi u kućnom uredu, vratio se za svoj stol. Još uvijek je bio pomalo drhtav na nogama i sveukupno se nije osjećao potpuno obnovljenim. Nastavio je primjećivati ​​probleme s dubokim disanjem, posebno noću i kad se odmarao. Ali što je to bilo u usporedbi s onim što ste vidjeli na TV-u? Što je sa bolničkim slikama i bolešću koja može biti fatalna?

Osjećaj potpune napuštenosti

Srećom - u međuvremenu, ova procjena dolazi samo od stranaca. „Lagano napredovanje ili ne", kaže Klinkhammer: „Ono što sam doživio bio je pakao." Počevši od rezultata testa - početka nesigurnog vremena: Koliko bi ga teško pogodilo? - o ovom osjećaju potpune napuštenosti - "Nikad prije nisam bio dva tjedna u samoći sobi" - do trenutaka panike jer su prsa bila teška i nitko mu nije mogao reći koliko bi još uvijek mogao biti težak.

Dogodilo se to nekoliko tjedana nakon završetka karantene. “Panika se vratila niotkuda. Na brzinu sam provjerio u kojoj mjeri još osjećam miris. Osluškivao sam svoje srce. Je li to redovito tuklo ili opet u galopu? A što je s disanjem? Je li se ovo opet ubrzalo neprimijećeno? ”Kratkoća daha mogla bi potrajati dugo, rekao je liječnik. Ali je li doista bilo normalno da je morao zastati uspinjući se stubama? Je li bilo normalno da neke noći nije prespavao? Ponekad se Bernd Klinkhammer nedavno probudio okupan znojem. Zatim odlazi u šetnju kroz noć kako bi se smirio.

Nakon mjeseci još uvijek nemirna, tjeskobna i nervozna

U međuvremenu su prošla dva i pol mjeseca, pa čak i ako Bernd Klinkhammer fizički još nije "na sto posto", ne želi se žaliti: "Svaki dan primjećujem napredak". S psihom je upravo suprotno, smatra strastveni posjetitelj fitnes studija, koji želi biti "mentalno stabilna osoba" do svoje COVID bolesti.

“Sad uvijek imam osjećaj da sam na granici. Nemirna sam i poskočena, patim od nervoze i straha od ponavljajućih simptoma. ”Najgori je strah, međutim, od ponovne infekcije. Prijatelj koji izađe iz kuće na posao i ima mušterije na poslu treba samo pročistiti grlo i Bernd Klinkhammer se odmakne tri koraka. Nemojte me zaraziti, pomisli onda. Proći kroz ono što je prošao - to je prilično najgore što može zamisliti.

Fizička i mentalna iscrpljenost

Stručnjak za traumu i psihološki psihoterapeut Dr. Marion Koll-Krüsmann razgovarala je s brojnim ljudima koji su slični Berndu Klinkhammeru. Bili ste bolesni s Covid-19 i psihički patite. Za razliku od 38-godišnjaka, međutim, ne povezuju svoje stanje s bolešću koju su preboljeli. Osjećam se iscrpljeno, kažu mnogi. Ili: Više nisam toliko izdržljiv. Što može biti fizičko ili psihološko.

Stručnjak za traumu Dr. Marion Koll-Krüsmann

© PR / Dr. Marion Koll-Krüsmann

Prije dobrih 20 godina Dr. Marion Koll-Krüsmann pomogla je uspostaviti traumatološku kliniku na LMU München. Osmislila je i izvela brojne istraživačke projekte o prevenciji poremećaja povezanih s traumom, na primjer u vezi s hitnim službama ili izbjeglicama. Danas je psiholog tehnički direktor u PSU akut, neprofitnoj udruzi koja podržava ljude u zdravstvenom sustavu u rješavanju psihološkog stresa putem stručnjaka, također putem besplatnih i anonimnih telefonskih savjeta za sve koji rade u zdravstvenom sustavu.

Mnogi traumatizirani ljudi među medicinskim osobljem

Važan fokus njezinog rada u krizi Corona su intervencije i preventivne mjere na odjelima intenzivne njege u bolnicama i domovima za starije osobe. Liječnici, medicinske sestre i njegovatelji, koji ostaju sami s onim što su doživjeli, doživljavaju ih svaki dan. Budući da su infekcije koronom posebno česte u zdravstvenim zanimanjima, pacijent ih tamo također doživljava. „Sjedite na savjetovanju i u procesu ste rješavanja bespomoćnosti koju su doživjeli pomagači. A onda netko kaže: I ja imam ovu bolest iza sebe ... bilo bi dobro kad bismo mogli razgovarati ne samo o suočavanju s prenaporenim profesionalnim zahtjevima, već i o mom osobnom stresu. "

U daljnjem pripovijedanju postoje slični opisi kao oni Bernda Klinkhammera. Specijalist naglašava da je to potpuno neovisno o težini bolesti. Odavno je poznato da pacijenti koji su bili u umjetnoj komi često reagiraju strahovima i stanjima tjeskobe. Iznova i iznova, pogođeni izvještavaju o mučnim sjećanjima na fazu buđenja. Bilo je užasno vidjeti stvari u nekakvom sumračnom stanju, ali biti potpuno u milosti, kažu.

Iskusna podrška može biti presudna za posljedice traume

Činjenica da se slične senzacije opisuju nakon razmjerno laganih Covid tečajeva može u početku iznenaditi. "Posttraumatski poremećaji javljaju se nakon događaja koji uključuju život ili smrt", objašnjava Marion Koll-Krüsmann. Covid-19 kao posebno prijeteća bolest može potaknuti slične reakcije.

Ono što mnogi ne znaju i što se često pogrešno shvati: Trauma je u početku naziv za posebno ozbiljan događaj, ništa više. Primjerice, sjednete u tramvaj i doživite kako osoba prolazi preko ulice, a voz je udari u nju i umre. Hoće li se poremećaj razviti kao rezultat onoga što je doživljeno, odnosno hoće li biti "traumatiziran", kako se to kolokvijalno naziva, ovisi o raznim čimbenicima. Je li potisnuto ono što se dogodilo jer želite nastaviti funkcionirati u svakodnevnom životu? Ili se toga svjesno sjećate i govorite drugima? Dobivate li podršku ili ste sami s događajem i učincima? Sve ovo čini presudnu razliku.

Najčešći sekundarni poremećaj je sindrom posttraumatskog stresa

Istraživanje je odavno znalo da se ljudi ne moraju odvajati od emocionalno stresnih iskustava. Suprotno tome: aspekt takozvanog posttraumatskog rasta dobiva sve više pozornosti u stručnim krugovima. Zapravo, traume također mogu ljude ojačati, kaže Koll-Krüsmann, koja u osnovi izbjegava govoriti o "žrtvama". Radije koristi izraz pogođeni: „Žrtve su bespomoćne. Oni koji su pogođeni mogu uzeti svoju sudbinu u svoje ruke. "

Poremećaj povezan s traumom može se manifestirati kao anksiozni poremećaj ili kao depresija. Daleko najčešći poremećaj povezan s traumom je ono što je poznato kao sindrom posttraumatskog stresa ili skraćeno PTSP. Tipični za ovaj sindrom su ponavljajuća i mučna sjećanja, stanje prekomjerne uzbuđenosti (poremećaji spavanja, poremećaji koncentracije, nervoza, pretjerana budnost i agresija), promijenjeno raspoloženje i promijenjene misli, kao i ponašanje izbjegavanja.

Javljaju se i psihosomatske bolesti

Uz to se često javljaju psihosomatske bolesti. Marion Koll-Krüsmann objašnjava kako je do toga došlo na njezinim tečajevima: Srednjoročno se izbjegava argument, ali stresni osjećaji još uvijek postoje. U prvih nekoliko tjedana nakon događaja, važno je držati se podalje od iskustva kako biste se smirili. Ali tada argument postaje važan. Ako se to ne dogodi, osjećaji ostaju zaključani u jednom području mozga: u jezgri badema, koju liječnici nazivaju amigdala. Izbjegnuta emocionalna bol može, jednostavnim riječima, ići izravno u tijelo putem ovog područja. Očituje se kao glavobolja ili bol u leđima, putem kardiovaskularnog sustava ili probavnih organa, neki reagiraju preko kože ili preaktivnog imunološkog sustava.

Uostalom: 38-godišnji Klinkhammer sumnja da bi promjena mogla imati veze s infekcijom Covid. To nije slučaj s nekim pacijentima s kojima je Marion-Koll-Krüsmann razgovarala. Kažu stvari poput: Imala sam ovu infekciju četiri tjedna, sada moram opet. Liječnici koji sudjeluju u intervencijama potvrđuju: Mnogi pacijenti nakon Covida sebi dopuštaju premalo vremena za oporavak.

Dugotrajne fizičke posljedice utječu na psihu

Imali ste sreće ... To je možda istina u usporedbi s najtežim tečajevima, kaže Bernd Klinkhammer. I da vas ponekad gotovo griže savjest kada objavite da se i sami svakodnevno morate boriti s posljedicama bolesti. Marion Koll-Krüsmann kaže: "Tamo gdje se umanjuje stresni događaj poput infekcije COVID, povećava se rizik od represije, a time i od poremećaja povezanog s traumom."

A postoji još nešto što pridonosi činjenici da su ljudi izloženi posebno visokom riziku od razvoja takvog poremećaja nakon Covida: Mnogi bolesni ljudi također se moraju nositi s posljedičnim oštećenjima nekoliko mjeseci nakon infekcije. To znači: Suočeni ste s bolešću ne samo u svom sjećanju, već i vrlo konkretno. "Ponavljane pritužbe, čak i ako su ublažene, mogu imati učinak ponovnog doživljavanja bolesti."

Pogođeni bi trebali uzeti vremena da se opuste

Što mogu učiniti pogođeni? Budite milostivi prema sebi, kaže stručnjak za traumu. Dajte si vremena. Učinite nešto lijepo svaki dan kako biste prekinuli krug negativnih misli i stresnih osjećaja. Uz takve općenite savjete za dobru mentalnu higijenu najvažnije je još nešto. Nešto je promućkano, pomiješano i to treba ponovno razvrstati.

Stručnjaci govore o „oblikovanju naracije“ i znače da se ono što je doživljeno priča poput priče koja uzima u obzir što više detalja. Ne samo strah, užas, nemoć. Ali možda i: sramota jer se pitate pretjerujete li.

Radite kroz sjećanja

Koje slike vidim kad se sjetim događaja? Ovo je pitanje također važno. Što je sjećanje konkretnije, to bolje. Stručnjaci za traumu znaju da su slike ključni simptom posttraumatskog stresnog poremećaja: oni koji su pogođeni koji nisu obradili ono što su doživjeli bit će ih sustizani iznova i iznova. Spasioci tada vide, na primjer, mrtvo tijelo osobe kojoj se nije moglo pomoći. Bivši bolesnik Covida možda ima sobu u kojoj je ležao pred očima. Ili zvukovi u uhu koji su u to vrijeme svirali ispred vrata. Klinkhammer se često prisjeća strašnog trenutka kada na Badnjak više nije mogao okusiti crveni kupus, knedle i patku, kratko vrijeme miris je odjednom potpuno nestao.

Raširena je zabluda da takve sećanja pamćenja, koje se često javljaju iznenada, traju cijeli život i neizbježno muče i stresuju pogođene, kaže stručnjak. Odlučujući faktor za uspješnu obradu jest dobivaju li slike i osjećaji koji su se osamostalili priliku pronaći novi poredak. Bilo da smijete "preći" s difuznog na epizodno pamćenje, da tako kažem: „Na tečajevima ponekad kažem: Zamislite epizodno pamćenje poput apotekarskog ormara s puno ladica. Razvrstavanje u ove ladice pomaže u stjecanju kontrole. "

Dobiti pomoć

Postoji mnogo načina za pomoć u vezi s tim. Ponekad zapravo morate duže čekati mjesto za terapiju. Ali čak i opsežan razgovor s djevojkom ili dečkom može vam pomoći. Ovdje ćete pronaći i stručna kontaktna mjesta u slučaju krize. Samo pripovijedanje gotovo je važnije od promišljanja o drugoj osobi, jer samo razgovor stvara nešto poput strukture.

"Ambulantne ustanove za traumu na sveučilišnim klinikama i sveučilištima i koordinacijski ured Udruženja liječnika zakonskog zdravstvenog osiguranja također su dobra kontaktna točka za ljude s poremećajima povezanim s traumom", kaže Marion Koll-Krüsmann. Savjetovanja se odvijaju na licu mjesta, ali često postoje vremena čekanja. Vrlo važno: "Na telefonu spomenite da se više ne možete riješiti određenih slika", kaže stručnjak za traumu. "Tada kolege mogu bolje klasificirati potrebu za pomoći."

Udruga PSUakut e.V. također nudi razgovore s kolegama, tj. Sa medicinskim sestrama i liječnicima, putem telefonskog broja 0800 0 911 912 za sve koji rade u zdravstvenom sektoru. Ako je potrebno, postoji i do pet besplatnih razgovora s psihotraumatologom. "Obim posla je obično dovoljan", kaže Marion Koll-Krüsmann.

Koronavirus

Koronavirus vijesti

Cijepljenje koronom: digitalni zapis o cijepljenju u ljekarni

Covid-19: Ovako su dobro zaštićene cijepljene osobe

Vlada priprema uredbu o iznimkama za cijepljene ljude

Njemačka otežava putovanje iz Indije

Federalna kočnica za nuždu: ograničeni izlaz od 22 sata

Moguće nuspojave cijepljenja protiv Covid-19

Što zaposlenici moraju znati o „obveznom testu“

U usporedbi s četiri cjepiva protiv korone

Mlađe osobe cijepljene Astrazenekom trebale bi prijeći na drugi pripravak

Drosten: Mjere nisu dovoljne

Izazovite svijet rada sa sadržajem Corone

35 000 obiteljskih liječnika počinje cijepiti

Astrazeneca posebno za osobe starije od 60 godina

FFP2 maske na poslu: pravo na pauze

Uskrsna pravila saveznih država