Darivanje živog bubrega: dar za život

Broj davanja organa je prenizak, pacijenti čekaju desetljeća na transplantaciju - i to često uzalud. Michael W. imao je sreće. Dobio je bubreg svog najboljeg prijatelja

Günter W. podiže svoju svijetlozelenu kiruršku košulju i tapša se po boku. "Onaj pravi, to je to", kaže i nasmije se. Za nekoliko sati liječnici Sveučilišne bolnice Halle odsjeći će mu bubreg i posaditi ga Michaelu W. Ako sve bude u redu, ona će odmah preuzeti zadatke za koje njegovi organi više nisu sposobni. Michael je na dijalizi već sedam godina. "Ne bih bio bez stroja", kaže mladić. Dok se ne javi da je donatoru dostupan bubreg, morao bi čekati godinama. Da nije bilo Güntera.

Oko 8000 ljudi u Njemačkoj čeka novi bubreg. Lani je 1364. dobio organ od mrtvog davatelja, 557 od živog. Pogotovo su bliski srodnici podobni kao donatori. Međutim, ljudi koji su "posebno bliski primatelju", kako je navedeno u Zakonu o transplantaciji, također mogu donirati.

Križ na svakom želucu

Dok Günter razgovara, liječnik ulazi u sobu i crta križ na boku. Tu se vadi bubreg. Michael dobiva križ na trbuhu. Tu bubreg ulazi. "Onda imate kvržicu na trbuhu od mene", šali se Günter. Smijati se, šaliti se, to je njihov način rješavanja teških stvari.

Međutim, Günteru nije bilo do smijeha kad je saznao za bolest svog prijatelja. Kad je Michael bio u kasnim 20-ima, liječnik je slučajno otkrio da bubrezi ne rade ispravno. "Možda zbog razvučene gripe", sumnja. Mladi, sportski muškarac u početku se ne brine.

Kad se vrijednosti bubrega ponovno ispitaju, prekasno je. Michael ovisi o pranju krvi. U bolnicu mora ići tri puta tjedno po četiri i pol sata. "Nakon toga ste potpuno iscrpljeni", izvještava. Zatajenje bubrega također znači biti cijelo vrijeme žedan. Michael ne smije piti više od pola litre dnevno. Bubrezi mu prestaju izlučivati ​​tekućinu. Postoji i stroga dijeta. Previše kalija - i vaše srce može zakazati.

Njegova supruga, koju je upoznao dok je bila na dijalizi, donirala bi bubreg. Ali ona ima dvoje djece. "Stručnjak za bubrege odmah je rekao da je rizik za njega prevelik", kaže Michael.

Kad je Günter saznao da i on može donirati, brzo je shvatio: Učinit ću to. Michael sumnja. "Možete puno razgovarati. Isprva nisam vjerovao." Polako shvaća da mu prijatelj zaista želi pružiti novi život.

Dugačka lista istraga

Pogotovo jer put nije bio lak. Krvne pretrage, srčana jeka, CT abdomena, scintigram bubrega: Günter se teško može sjetiti dugog popisa pregleda. Napokon, njegov bubreg ne mora biti samo za Michaela. Također se mora utvrditi da je njegovo tijelo sposobno bez organa.

Da bi zdrava osoba mogla donirati organ, mora to odobriti i etičko povjerenstvo. Sastoji se od liječnika, psihologa i pravnika. Svi postavljaju pitanja: prvo donor i pacijent zajedno, a zatim svaki zasebno. Mora se utvrditi da je Günterova odluka dobrovoljna i da za nju ne prima novac. Uz to, mora biti jasno da se obojica psihološki snalaze.

Intervju s Komisijom

Stručnjaci žele znati otkad se poznaju. Vode li ozbiljne rasprave o tome što smjeraju. Što ako je operacija neuspješna? Što ako Michael redovito ne uzima lijekove i izgubi organ? "Rekao sam: To je njegov bubreg - i njegova odgovornost", rekao je Günter. No, jesu li to stručnjaci željeli čuti?

Kad Günter napusti sobu, u očima mu se suze. Michael također izađe s ispitivanja utučen. "Mislila sam da su rekli ne." Ali ispada drugačije. Komisija im oboma želi puno sreće. Otvaraju se vrata bolničke sobe, sestra ugura stroj: aparat za dijalizu. To bi moglo biti posljednje ispiranje krvi za Michaela - dugi niz godina, možda čak i zauvijek. Jesu li uzbuđeni?

Michael to odmahne rukom. "Oni znaju što rade." To bi bilo teško samo jedno: "Ako izvadiš Günterov bubreg i moje ga tijelo odbije." Njegov bi prijatelj za njega žrtvovao orgulje - uzalud. Bolje ne razmišljaj o tome.

Sutradan, nešto prije 9 sati. Dok se krakovi kirurškog robota postavljaju na mjesto u susjednoj sobi, kirurzi slobodno seciraju Günterov bubreg. Gledate monitor na koji kamera prenosi slike iznutra u tijelo. Intervencije se provode na minimalno invazivan način. "Jako smo ponosni na to", kaže profesor Paolo Fornara, stručnjak za transplantaciju i voditelj urološke klinike u Sveučilišnoj bolnici Halle. To donoru štedi rez od gotovo 20 centimetara. Smanjen je rizik primatelja od infekcija rana. Budući da je njegov imunološki sustav inhibiran, to je osobito važno.

Bubreg dolazi

Vruća faza započinje u 10:32 sati Krvne žile bubrega su stegnute. Sad svaki potez mora biti ispravan Može potrajati minutu, najviše minutu i pol, dok liječnici ne stave hladnu infuziju u organ koji ga čuva. "Bubreg dolazi", zove kirurg Dr. Nasreldin Mohammed. Pažljivo izvlači organ iz tijela malim rezom, držeći ga u rukama poput ozlijeđene ptice kojoj je potrebna brza pomoć. Medicinski se tim već savija nad njim, ispire ga, pažljivo ušivajući u kaput za hlađenje izrađen od trbušne tkanine i leda. Samo će ponovno zagrijati krv u Michaelovu tijelu.

Do te točke treba vam samo nekoliko minuta - jedan od razloga što su šanse za uspjeh žive donacije izvrsne. Međutim, ne samo da se posljednjih godina drastično smanjio broj umrlih darivatelja. Žive donacije također se provode rjeđe. "Cijela medicina za transplantaciju je u krizi", jada se Fornara. Jedna posljedica: vrijeme čekanja na organ nastavlja se povećavati. "A to nije poput čekanja vlaka. To znači komplikacije, patnju, umiranje."

Dijaliza omogućuje preživljavanje. Međutim, dugoročno gledano, tijelo pati. Kad pacijenti prime organ, oštećenja su često nepovratna.

Visokotehnološki pomoćnici u akciji

"Sustav treba paket ispravki", zahtijeva Fornara. Prema njegovu mišljenju, prvi veliki korak bio bi takozvano rješenje kontradikcije: Oni koji ne žele uklanjanje organa nakon njihove smrti, trebali bi jasno govoriti protiv toga. Taj savezni ministar zdravstva Jens Spahn sada je pokrenuo reformu - za koju je Fornara već dugo trebala.

U susjednoj operacijskoj sali sve je već pripremljeno za umetanje organa. Kirurg Dr. André Schumann sjedi na konzoli nekoliko metara udaljenoj od Michaela. Pomoću džojstika kontrolira opremu za operacijsku dvoranu, u kojoj završavaju ruke robota, bez drhtaja i preciznosti do djelića milimetra. Asistent visoke tehnologije omogućuje umetanje organa na minimalno invazivan način. Prema prvim studijama klinike, nova metoda zapravo ima prednosti za pacijenta.

U 12:05 sati povezani su žile i mokraćovodi. Stezaljke se otvaraju, organ se puni Michaelovom krvlju. Sad je to njegov bubreg. U hodniku ispred operacione sale medicinska sestra obriše broj 2050 s bijele ploče i zamjenjuje ga s 2051. Ovoliko je sada bubrega presađeno u bolnici. "To uvijek promijenimo odmah", kaže ona. Ako se zaboravi, to se među zaposlenima smatra lošim znakom, s osmijehom priznaje.

Život kao prije bolesti

Sutradan je posebno Günter iscrpljen, dok bi njegov prijatelj želio ustati. "Sve je u redu", uvjeravaju oboje.

Dva mjeseca kasnije, prijatelji su na odvikavanju, baš kako su zamislili. Fitness ujutro, pa kupanje, kasnije šetnja uz jezero. "Nisam ni znao da bih mogao tako daleko sletjeti", kaže Günter. Ovdje je iskoristio vrijeme da prestane pušiti. Napokon, želi se dobro brinuti za preostali bubreg. Ne osjeća da mu je preostala samo jedna. No, ono što smeta je količina birokracije kod zdravstvenih osiguravajućih društava.

Od transplantacije, Michael je morao uzimati lijekove koji inhibiraju njegov imunološki sustav kako njegovo tijelo ne bi odbacilo novi organ. Inače može živjeti gotovo kao i prije bolesti. Kad je izašao iz klinike, prvo je bila zabava. "Moje tijelo opet ima potpuno drugačiju snagu", kaže. Profesionalno, sada želi započeti novi početak.
Darivanje organa nije promijenilo prijateljstvo dvojice mladića. "Svađamo se kao i prije", kaže Günter kroz smijeh. Oni jednostavno ostaju ono što su bili: prilično najbolji prijatelji.