Alergija na nikal

Crvenilo kože i svrbež mogu biti simptomi alergije na nikal. Nikal se često nalazi u nakitu, kopčama remena ili u okvirima naočala. Alergija na nikal jedna je od najčešćih alergija u Njemačkoj. Više o uzrocima, dijagnozi i terapiji

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Nikal u nakitu može izazvati kontaktne alergije

© Vaša fotografija danas / A1Pix / Phanie

Alergija na nikal - ukratko

Alergija na nikal obično se manifestira svrbežnim osipom koji se javlja na odgovarajućim dijelovima tijela nakon kontakta s materijalima koji sadrže nikal. Za razliku od neposrednih alergija tipa I (uključujući, na primjer, pelud, otrov insekata i većinu alergija na hranu), reakcija kasni kod ovog takozvanog kasnog tipa (tip IV).

U nekim slučajevima prehrana može utjecati na simptome. Liječnik je dijagnozu postavio na temelju simptoma i uz pomoć testa za alergiju (flaster test). Ako je sigurno da postoji alergija na nikal, kontakt s ovim materijalom treba izbjegavati što je više moguće. Protuupalna sredstva, na primjer u mastima ili kremama, a u težim slučajevima tablete koje potiskuju imunološki odgovor ublažavaju simptome. U dogovoru s liječnikom, između ostalog može biti korisna prehrana s niskim sadržajem nikla.

Što je alergija na nikal?

U slučaju alergije na nikal, vlastiti obrambeni sustav (imunološki sustav) tijela reagira na nikal - nakon kontakta s predmetima koji sadrže nikal. Obrana tijela "pogrešno" klasificira nikal kao opasnog uljeza protiv kojeg se treba boriti. Takozvana senzibilizacija tipa IV na nikal najčešća je alergija na kontaktne alergene u Njemačkoj, javlja se u populaciji s učestalošću od oko 15 posto, pri čemu je veća vjerojatnost da će žene biti pogođene nego muškarci. Međutim, alergije na nikal postaju rjeđe u ovoj zemlji otkako je 1994. godine provedena uredba koja ima za cilj smanjiti izloženost niklu. Predmeti poput nakita smiju ispuštati samo određenu količinu nikla, naime ne više od 0,5 µg nikla po kvadratnom centimetru tjedno.

Kao što je već spomenuto, alergija na nikal jedna je od takozvanih kontaktnih alergija: Kad dolazi u kontakt s predmetima koji sadrže nikal, blago kiseli znoj kože može otopiti ione nikla iz metala. Oni zatim prodiru u rožnati sloj kože, fizičku kožnu barijeru. U ljudi s odgovarajućom predispozicijom imunološki sustav, takozvana vlastita obrana tijela, reagira na ove ione nikla. Alergiji na nikal prethodi faza takozvane senzibilizacije, u kojoj imunološke stanice uče prepoznati nikal kao štetan i reagirati na njega. Kad koža ponovno dođe u kontakt s kožom, dolazi do obrambene reakcije s tipičnim lokalnim, a u vrlo rijetkim slučajevima i generaliziranim kožnim osipom.

Nikal je metal koji je vitalni za tijelo kao element u tragovima, jer je neophodan za funkciju određenih enzima. Međutim, nikal je štetan u većim količinama. Nikal apsorbiran hranom ulazi u krv, veže se na određene proteine, dijelom se pohranjuje, a dijelom izlučuje mokraćom. Nikal iritira kožu gotovo svih kada se nanosi u visokim koncentracijama. Međutim, u slučaju alergije na nikal dovoljna je mala količina nikla da na koži potakne reakciju ekcema (upala).

Kako nastaje alergija na nikal?

Ioni nikla su zapravo premali da bi ih imune stanice prepoznale u koži. No, nikal ima svojstvo stvaranja veze s određenim proteinima. Na taj način tvar može aktivirati posebne obrambene stanice u koži. Oni oslobađaju glasničke tvari koje uzrokuju upalnu reakciju (alergijski ekcem) upravo na područjima kože koja su došla u kontakt s niklom. U osnovi, čak i male količine nikla mogu biti dovoljne da izazovu alergijski ekcem. Srećom, promjene na koži obično su samo blage do umjerene i povezane su s blagim svrbežom. Joni nikla otapaju se u znoju i prodiru u kožu. Već postojeće oštećenje kože povećava rizik od razvoja alergije na nikal.

Gdje se nalazi nikal?

Nikal se javlja kao kemijski element u legurama ili se može naći kao nabijena čestica (kation) u kemijskim spojevima (soli, kompleksi). Nikal je raširen u okolišu i uglavnom se obrađuje industrijski. Na primjer, može se naći u bižuteriji, okvirima za naočale, novčićima, gumbima, kopčama, bojama, protezama, baterijama i raznim predmetima i materijalima. Pravilnici reguliraju koje količine nikla, na primjer iz piercinga ili bižuterije, mogu prolaziti na kožu. Stručni kontakt kože s površinama koje oslobađaju nikal javlja se, na primjer, kod galvanizacije ili pri sastavljanju poniklanih dijelova.

Nikal se također nalazi u hrani, biljkama i cigaretama. Na primjer, veće količine mogu se naći u kakau, crnom čaju, kavi, dagnjama, orašastim plodovima, mahunarkama i cjelovitim žitaricama.

Simptomi

Alergije na nikal spadaju u kontaktne alergije. Samo nekoliko sati do dana nakon kontakta s predmetima koji oslobađaju nikal (izlaganje), relevantna područja kože počinju crveniti, curiti ili svrbjeti. Tipično nastaju mali čvorići (papule) i vezikule. Ovaj alergijski kontaktni ekcem obično se razvija samo u područjima koja su bila izložena niklu. Na primjer, koža u blizini pupka je upaljena ako je tamo kopča pojasa pokrenula alergiju. Osim toga, promjene na koži mogu se pojaviti i na licu, na primjer, zbog širenja rukama ili onečišćenja primijenjene kozmetike. Promjene na koži zarastaju same od sebe pod uvjetom da koža ne dolazi u daljnji kontakt s niklom.

Trajne promjene na koži, kronični alergijski kontaktni ekcemi, javljaju se samo uz česti ili stalni kontakt s niklom. Koža se ljušti, suzi i mjestimice je upaljena i zadebljala. U nekim krajevima postaje napaljen i grub.

Ako se veće količine nikla unose s hranom, ekcem kože može se pogoršati u pojedinačnim slučajevima s alergijom na nikal.

Ako su proteze okidač za alergiju na nikal, postoje promjene na sluznici u ustima.

Čak i ako je alergija na nikal obično povezana s jakim svrbežom, upaljena područja ne smiju se ogrebati. Grebanje odgađa zacjeljivanje i čini infekcije vjerojatnijima.

Test zakrpe može se koristiti za utvrđivanje postoji li senzibilizacija na nikal

© Shutterstock / Neeila

Dijagnoza: Test flastera potvrđuje sumnju

Prva točka kontakta često je obiteljski liječnik. Može se obratiti stručnjaku za kožne bolesti (dermatologu). U idealnom slučaju, ovo ima dodatnu oznaku alergologije.

Da bi utvrdio alergiju na nikal, liječnik prvo pita o povijesti bolesti. Želio bi znati koliko dugo postoje promjene na koži, gdje i u kojim prilikama se pojavljuju. Tada ćete možda već primijetiti da bi, na primjer, određeni komadi nakita mogli biti okidač za prigovore. Zatim liječnik pregledava zahvaćena područja kože.

Dokaz senzibilizacije nikla tada je moguć takozvanim epikutanim testom: ovdje se nikal sulfat ljepilom zalijepi na kožu leđa - zajedno s drugim tvarima koje mogu izazvati kontaktnu alergiju (poput metalnih soli, mirisa, konzervansi). Ako postoji preosjetljivost na nikal, koža reagira nakon nekoliko sati točno na mjestu na kojem je zalijepljen nikal sulfat. Nakon 24 ili 48 sati liječnik uklanja flaster i ispituje promjene na koži na mjestu ispitivanja. Napokon, test zakrpe obično se procjenjuje nakon tri do sedam dana.