Ospice - prepoznati, liječiti, spriječiti

Ospice su vrlo zarazna virusna infekcija, koju se često lako prepozna po tipičnom osipu s visokom temperaturom. Cijepljenje štiti, zbog čega je cijepljenje sada obvezno

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Virus ospica prikazan je grafički u velikom uvećanju (na temelju slika elektronskog mikroskopa).

© imago images / Znanstvena fototeka

Ukratko: ospice

  • Virus se širi svijetom i vrlo je zarazan.
  • Simptomi nalikuju prehladi ili gripi s visokom temperaturom. Ako tipični osip izbije, zarazna ste nekoliko dana.
  • Terapija se sastoji od odmora u krevetu i lijekova protiv bolova ako je potrebno.
  • U nekim se slučajevima javljaju komplikacije poput upale srednjeg uha, upale pluća ili encefalitisa.
  • Postoji cijepljenje protiv ospica. 14. studenog 2019. Bundestag je odlučio cijepljenje protiv ospica učiniti obveznim.

Koji su simptomi ospica?

Ako ste oboljeli od ospica, može proći osam do deset dana da se pojave prvi simptomi. To se razdoblje naziva i razdobljem inkubacije.

Preliminarna faza (također faza katarala)

Ovo je prva faza bolesti. Počinje s općim simptomima koji se u početku čine kao jaka prehlada:

  • curenje iz nosa
  • kašljati
  • visoka temperatura
  • Iscrpljenost, umor
  • glavobolja
  • bol u želucu
  • suzne i crvene oči (konjunktivitis), što može učiniti one pogođene osjetljivima na svjetlost
  • Upala u nazofarinksu

Od pojave simptoma potrebno je oko tri do sedam dana da se pojavi osip od ospica. Ali vi ste već zarazni. U ovom trenutku često je nejasno jeste li se prehladili ili ste prehlađeni ili ste zaraženi ospicama. Jedina osobitost koja tada može ukazivati ​​na ospice su takozvane Koplikove mrlje. Riječ je o malim mrljama koje izgledaju poput prskanog vapna s unutarnje strane obraza u razini kutnjaka. Ne javljaju se kod svih bolesnika. Sve u svemu, međutim, vidite ih u 60 do 70 posto slučajeva. Tada su jasan pokazatelj zaraze. Spotovi su dobili ime po njihovom otkrivaču, američkom pedijatru Henryju Kopliku.

Egzantemska faza i daljnji tečaj

Nakon otprilike dva do tri dana vrućica će nakratko pasti. Sada se pojavljuje osip na koži tipičan za ospice, osip protiv ospica. Grimizne mrlje obično se u početku stvaraju iza ušiju. Istodobno, vrućica se ponovno vrlo visoko podiže i oboljeli pate od izraženog osjećaja bolesti. Mjesta se zatim šire po tijelu:

  • simetrično na licu
  • do vrata
  • na istoj strani na trupu
  • na rukama i nogama
  • do dlanova i stopala

To također može dovesti do oticanja limfnih čvorova i proljeva.

Nakon nekoliko dana osip prelazi u tamnocrvenu u smećkastu, a zatim nestaje onim redoslijedom kojim se pojavio nakon tri do četiri dana. Često se koža ljušti u obliku mekinja u malim, nježnim ljuskama. Obično četiri dana nakon pojave osipa više nije zarazan. Groznica također opada otprilike tjedan dana nakon početka bolesti.

Klasični osip od ospica

© Vaša fotografija danas / BSIP

Što uzrokuje ospice?

Ospice uzrokuje virus koji pripada obitelji paramiksovirusa. Za razliku od bakterija, virusi se ne mogu razmnožavati bez drugih živih bića. Virusi trebaju stanice drugog živog bića kao domaćina kako bi se mogli razmnožavati i širiti. Virus ospica javlja se širom svijeta. Njegov jedini prirodni domaćin su ljudi, samo ovdje on opstaje dugoročno, može se razmnožavati i prenositi dalje.

Kako se zaražite ospicama?

Infekcija se događa kapljicama. Te se najmanje čestice prenose tijekom

  • kašljati
  • Kihanje
  • Govoriti
  • Upotreba uobičajenih jela

Sljedeća osoba pak apsorbira zarazne kapljice kroz vlastitu sluznicu u ustima i nosu. Virusi mogu prodrijeti i kroz konjunktivu očiju. Infekcija se može dogoditi na udaljenosti od nekoliko metara, dovoljno je biti u istoj sobi s bolesnom osobom. Ako ni sami niste imuni, postoji gotovo 100 posto šanse da se zarazite; ovo je takozvani indeks zaraznosti. Tada bolest izbija kod 95 posto zaraženih.

Najveći rizik od infekcije je u početnoj fazi i do četiri dana nakon što se pojavi osip.

Ospice u odrasloj dobi

Prije uvođenja cijepljenja većina ljudi zarazila se ospicama već u djetinjstvu zbog velike prijenosne sposobnosti. Zbog toga je bolest dobila naziv "dječja bolest". Budući da većina djece prima barem jedno cijepljenje protiv ospica, vrijeme zaraze sada se pomaklo prema adolescenciji i odrasloj dobi. Preko polovice bolesnih ljudi sada su djeca starija od deset godina ili odrasli. Što su stariji u vrijeme infekcije, to je teža bolest kod odraslih. Rizik od komplikacija i smrti također se povećava s godinama. Širom svijeta ima oko 165 000 smrtnih slučajeva ospica godišnje.

Superinfekcije i komplikacije ospica

Pregled komplikacija ospica:

  • Komplikacije se javljaju u otprilike deset do 20 posto infekcija ospicama.
  • Što je zaražena osoba starija, to je veći rizik od komplikacija.
  • 0,1 posto slučajeva ospica u razvijenim zemljama je kobno.
  • U male djece oko jedan od 10.000 slučajeva ospica je smrtonosan ili uzrokuje ozbiljne komplikacije.
  • U odraslih osoba jedan od 2000 slučajeva ospica završava smrću.
  • Najvažnije komplikacije su upala pluća i infekcije mozga uzrokovane virusom ospica.

Superinfekcije

Virus ospica značajno slabi imunološki sustav najmanje šest tjedana. Tijelo je stoga posebno osjetljivo na takozvane superinfekcije. Uglavnom se radi o bakterijskim infekcijama, koje se šire izraženije i brže nego inače. Tijekom ili nakon infekcije ospicama, to često mogu biti:

  • Upala srednjeg uha
  • Upala dišnih putova (bronhitis)
  • [45319] Upala pluća
  • Proljev

U slučaju upale jelena možda će biti potreban nadzor na odjelu intenzivne njege.

© istock / sudok1

Akutni postinfektivni encefalitis

Akutni postinfektivni encefalitis, upala mozga, posebno je strah i opasan posljedica ospica. Javlja se otprilike četiri do sedam dana nakon što osip počne u oko 0,1 posto oboljelih od ospica i ide paralelno s njim

  • Glavobolja
  • groznica
  • Oštećenje svijesti do kome
  • Paraliza ili napadaji

U deset do 20 posto slučajeva fatalno je, u 20 do 30 posto bolesnih dovodi do trajnog oštećenja središnjeg živčanog sustava. To može uključivati ​​paralizu ili mentalnu retardaciju.

SSPE (subaktualni sklerozirajući panencefalitis)

Čak i nakon mnogo godina, ospice mogu izazvati još jednu ozbiljnu komplikaciju, subakutni sklerozirajući panencefalitis (SSPE). U prijevodu, to znači "odgođeni generalizirani otvrdnjavajući encefalitis". Javlja se u prosjeku šest do osam godina nakon zaraze ospicama. SSPE utječe u prosjeku na četiri do jedanaest osoba na 100 000 osoba oboljelih od ospica.

U skupini djece mlađe od pet godina stopa se povećava na 20 do 60 slučajeva SSPE od 100 000 infekcija ospicama. Encefalitis započinje psihološkim i mentalnim abnormalnostima. Oni koji su pogođeni izgledaju promijenjeno u svojoj prirodi ili imaju trzaje mišića. Tijekom toga javljaju se neurološki poremećaji i neuspjesi, sve dok se napokon moždane funkcije potpuno ne izgube. SSPE uvijek završava kobno.

Ospice se mogu pouzdano otkriti pomoću posebnih testova.

© istock / Bogdanhoda

Trebam li liječenje ospica?

Da. Zbog ozbiljnog tijeka ospica i rizika za kontaktne osobe koje mogu razviti bolest, treba potražiti liječnički savjet ako postoji sumnja na ospice.Na taj se način mogu identificirati i liječiti moguće komplikacije, a kontakt osobe mogu se savjetovati o daljnjim mjerama predostrožnosti. Također je moguće ospice otkriti testovima. To ide uz:

  • Protutijela protiv ospica u krvi - posebne, malene molekule koje se pojavljuju samo u slučaju zaraze ospicama
  • izravno otkrivanje gena virusa u slini ili mokraći pomoću lančane reakcije polimeraze (PCR)

Ako su ovi testovi pozitivni, infekcija je sigurna.

Obavijest o ospicama

O ospicama se obvezno izvještavati u Njemačkoj od 2001. godine. To znači da možete brže vidjeti kada se infekcije nakupljaju u nekoj regiji i poduzeti odgovarajuće mjere predostrožnosti. To uključuje, na primjer, zatvaranje objekata u zajednici.

Ako imate ospice, morate biti izolirani. To znaci:

  • Nije vam dozvoljeno posjetiti ustanove zajednice. To uključuje sve vrste ustanova za njegu i osposobljavanje za djecu i odrasle.
  • Članovi obitelji i sustanari koji nisu adekvatno zaštićeni također ne smiju posjetiti ove objekte.

Nakon smirivanja simptoma, ali najranije pet dana nakon pojave osipa, više se ne smatra zaraznim i ne treba ga izolirati.

Postoji li terapija za ospice?

Ne. Ne postoji lijek protiv samog virusa. Za razliku od bakterija, ovdje su antibiotici neučinkoviti. Postoji nekoliko stvari koje možete učiniti za ublažavanje simptoma:

  • mirovanje
  • Zamračena soba ako su upaljene oči osjetljive na svjetlost
  • Inhalacije i sredstva za suzbijanje kašlja kod upale gornjih dišnih putova i kašlja
  • Antipiretički lijekovi za vrlo visoku temperaturu (npr. Paracetamol, ibuprofen)! Molimo osigurajte točnu dozu i primjenu. Savjet možete dobiti od svog liječnika opće prakse ili ljekarne.
  • dovoljno tekućine ako imate vrućicu i znoj. Stariji bolesnici s problemima bubrega ili srca trebaju potražiti liječničku pomoć koja je količina koja im je najbolja za piće.

Ako postoji i infekcija bakterijama, poput srednjeg uha ili upale pluća, koriste se antibiotici.

Cijepljenje: najsigurnija zaštita od zaraze ospicama, čak i za odrasle

© W & B / Achim Graf

Zaštita od ospica: ispravno cijepljenje

Cijepljenje protiv ospica

Najbolje što možete učiniti kako biste izbjegli infekciju je cijepljenje. Oni koji imaju antitijela protiv virusa ospica imaju zaštitu od ospica. Njih stvara tijelo kada prođete kroz infekciju, a nakon toga se zadržavaju. Obnovljena bolest stoga nije moguća. Ali također možete stimulirati tijelo da proizvodi ta antitijela cijepljenjem. Cijepljenje protiv ospica živo je cijepljenje koje se obično kombinira s cijepljenjem protiv zaušnjaka i rubeole, a ponekad i protiv vodenih kozica (varicella) u jednoj štrcaljki (MMRV cijepljenje). To znači da se cjepiva sastoje od "živih", ali jako oslabljenih patogena.

Raspored cijepljenja

Stalna komisija za cijepljenje Instituta Robert Koch (STIKO) preporučuje sljedeći raspored cijepljenja:

  • prvo MMRV cijepljenje sa 11 do 14 mjeseci
  • Drugo cijepljenje sa 15 do 23 mjeseca
  • Jednokratno cijepljenje za odrasle osobe rođene nakon 1970. godine koje ili ne znaju svoj status cijepljenja, cijepljene su samo jednom ili uopće nisu cijepljene

U posebnim situacijama, na primjer ako dijete treba primiti u jaslice ili vrtiće, cijepljenje se može prenijeti na najmanje deset mjeseci starosti.