Život bez štitnjače

Ponekad štitnjaču treba ukloniti u cijelosti ili djelomično. Liječnici žele ukloniti strah od takve intervencije. Lijekovi mogu dobro zamijeniti funkciju organa

Prema procjenama, 25 posto svih odraslih Nijemaca ima kvržice ili ciste na štitnjači (izvor: Njemačko društvo za endokrinologiju)

© W & B / Henning Ross

Tko misli na štitnjaču kad ima poteškoća s gutanjem? Petra K. se nije brinula. "Samo sam se pitao zašto mi je lanac tako zategnut. Osjetio sam kako mi je vrat odjednom postao debeo." Stanovnik Kölna također nije mogao klasificirati oscilacije težine i poremećaje spavanja. "Mislila sam da je to menopauza." Tada je bio povišen krvni tlak. "Srce mi je ubrzavalo, osjećao sam se kao da mi iskače iz grudi."

S godinama su Petrine pritužbe došle na vrh glave. Do analize krvi, ultrazvučnog pregleda i konačno takozvane scintigrafije štitnjače dali su presudne tragove.

Razina hormona bez udaraca

"Otkriveno mi je nekoliko kvržica", rekao je pacijent. Jedan od njih vrući. To liječnici nazivaju izraslinama na štitnjači koje proizvode nekontrolirane hormone. Rezultirajuća povećana razina hormona u krvi poremetila je genijalnu prirodnu interakciju između štitnjače i hipofize u Petri K.

Ova interakcija djeluje prema svojevrsnom principu razine: Ako količina hormona štitnjače u krvi padne ispod određene vrijednosti, žlijezda u mozgu oslobađa hormon TSH.

To zauzvrat potiče štitnjaču da proizvodi važne hormone tiroksin i trijodotironin (vidi dolje infografiku). Ako razina ovih hormona štitnjače poraste iznad normalne razine, TSH se zadržava sve dok se ne uspostavi normalan omjer hormona.

"Možete vrlo dobro živjeti i bez štitnjače"

U slučaju Petra K. oboljelo je toliko tkiva štitnjače da se ta regulacija nije uspjela održati. Napokon je slijedila liječnikov savjet da joj se ukloni organ u obliku leptira ispod grkljana. Budući da Petra radi kao tajnica u bolnici St. Agatha u Kölnu, tamo se obratila glavnom kirurgu Hansu Udo Zierenu. Visceralni kirurg također je osnivač Njemačkog centra za štitnjaču.

Profesor Hans Udo Zieren pregledava svoju pacijenticu Petru K. Kirurškom joj je uklonio štitnjaču

© W & B / Henning Ross

Mnogi njegovi pacijenti - poput Petre K. - boje se operacije i gubitka štitnjače. Zieren poštuje čestu želju za spašavanjem barem dijela organa: "U principu, međutim, trebalo bi ukloniti sve bolesno tkivo i ostaviti samo zdravo tkivo. Inače, postoji veliki rizik od ponovljenih izraslina, pa će možda biti potrebna još jedna operacija kasnije."

Medic Zieren želi ukloniti strah od gubitka: "Vrlo je lako živjeti bez štitnjače."

Utjecaj na tijelo i um

Za Petru K. operacija je u konačnici bila prekretnica nabolje - pogotovo jer je nakon toga odstranjeno tkivo pregledano i nisu pronađene zloćudne promjene.

Kölnčanki je drago što više ne pada mrtva umorna u krevet u šest sati navečer. Prije je bila toliko slaba da se uopće nije bavila nekim sportom. Sad se opet osjeća dovoljno snažno. Na vratu je ostao samo mali neupadljivi ožiljak.

"Tek od tada znam sve što je povezano sa štitnjačom", kaže Petra K. Njeni hormoni sudjeluju u regulaciji našeg metabolizma i potrošnje energije. Također utječu na živce, mišiće, želudac i srce. Nedovoljna ili prekomjerna funkcija također može promijeniti mentalnu i seksualnu dobrobit.

Precizno prilagodite lijekove

Ako je štitnjača potpuno ili u velikoj mjeri uklonjena, ti se hormoni moraju u tijelo dovoditi u tabletama. "U većini slučajeva lijek se može prilagoditi bez većih problema", izvještava Zieren.

Ovisno o bolesti, preostalom tkivu i tjelesnoj težini pacijenta, u bolnici treba primijeniti odgovarajuću početnu dozu tiroksina, a možda i joda.

Procjenjuje se da se svake godine u Njemačkoj napravi 100 000 operacija štitnjače.

(Izvor: Institut za sustav bolničkih naknada (inEK))

Liječnik koji liječi - obično obiteljski liječnik, endokrinolog ili specijalist nuklearne medicine - redovito provjerava vrijednosti krvi pacijenta i prema potrebi prilagođava dozu.

100.000 operacija godišnje

Petra K. također mora uzimati hormone štitnjače svako jutro natašte, barem pola sata prije prve šalice kave. "Moj obiteljski liječnik jednom godišnje provjerava vrijednosti krvi kako bi provjerio je li razina hormona točna."

Nema vrlo preciznih podataka, ali medicinska društva pretpostavljaju da oko svakog trećeg Nijemca pati od bolesti štitnjače. To potvrđuje i kirurg Zieren, koji sa svojim timom u Kölnu svake godine napravi više od 1000 operacija na organu. Godišnje se širom zemlje odvija oko 100 000 operacija, a broj intervencija nedavno se smanjio.

Guša, stvaranje čvorova i Hashimoto

Povećanje organa (gušavost) ili stvaranje čvorića najčešći su uzročnici, kaže Zieren. Uz to, operira ako se sumnja na malignu degeneraciju. Operacija također može biti alternativa terapiji radiojodom s radioaktivnim molekulama joda za autoimune bolesti poput Gravesove bolesti ili druge preaktivne štitnjače.

Barbara S. iz drugog razloga više nema štitnjaču. Bolesna je od Hashimota. Vaš je imunološki sustav proizvodio antitijela koja su polako uništavala tkiva organa. "Nakon 15 godina nije ostalo ništa", kaže ona.

Prema Strukovnom udruženju njemačke nuklearne medicine, Hashimotov tireoiditis jedna je od najčešćih autoimunih bolesti. Nerijetko se događa da oboljeli oboljevaju ili razviju druge autoimune bolesti - na primjer dijabetes tipa 1.

Podcijenjeni organ

Barbara S. iz Bonna također pati od autoimunog poremećaja želučane sluznice. Apsorpcija vitamina B12 u tijelo je blokirana, pa se mora redovito ubrizgavati.

"Štitnjača je još uvijek podcijenjeni organ", kaže Barbara. "Terapija s ranim početkom je neizmjerno važna." Pacijent zagovara veću edukaciju, upozorava na pogrešne informacije s internetskih foruma i kao predsjednica štitnjače u Njemačkoj radi u samopomoći za regije Bonn, Düsseldorf i Dortmund.

U ranim fazama bolesti vrlo je osjetljivo reagirala na tipičnu promjenu između nedovoljne i prekomjerne funkcije. Osjećala se prepušteno, nije bilo redovnih pregleda ili prilagođavanja lijekova. "Ali oni su vrlo važni", zna Barbara S. danas.

Ona preporučuje da druge pogođene osobe sa sobom nose prolaz štitnjače, gdje su zabilježene sve važne vrijednosti koje se odnose na bolest. Služi kao izvor informacija za liječnike, na primjer kad je netko primljen u bolnicu. "Dakle, spremni ste za sve hitne slučajeve."

Detaljne informacije i kontakt s grupama za samopomoć u regiji:
www.schilddrüsenliga.de

štitnjača