Život bez slezene: čega morate biti svjesni

Ljudi kojima je odstranjena slezena skloniji su određenim infekcijama. Uz to, to može biti i teže. Smjernice preporučuju tri posebna cijepljenja kao zaštitu

Teška je samo 150 grama, leži iza želuca i nije vitalna. Slezena obično postaje primjetna tek kada je bolest uzrokuje da natekne ili kada masovno krvari nakon nesreće jer je gusta mreža žila skrivena iza ozlijeđene ljuske. Dugo su vremena kirurzi vadili organ bez puno brige. Danas kritičnije vagaju je li to neizbježno. Budući da nedostatak slezene može uzrokovati ozbiljne probleme.

Organ ima dvije glavne zadaće: filtrira stare crvene krvne stanice i trombocite te sudjeluje u obrani od patogena. Fokus je na inkapsuliranim bakterijama koje, na primjer, mogu uzrokovati infekcije pluća i mozga.

Povećani rizik od trovanja krvi

Ako ova zaštitna funkcija zakaže, ljudi su osjetljiviji na infekcije takvim patogenima.Još gore: rizik od iskakanja imunološkog sustava nakon infekcije znatno je veći ako nema slezene. Između jednog i pet posto oboljelih pati od sepse, popularno zvane trovanje krvi. Smrtonosno je u otprilike polovici svih slučajeva, a liječnici većini preživjelih moraju amputirati udove.

To ne mora biti slučaj ako bi se pacijenti trebali bolje zaštititi. No podaci studije pokazuju da samo nekoliko ljudi koji su pogođeni uzima dodatna cijepljenja, izvještava profesor Frank Brunkhorst, jedan od vođa studije. Razlozi za to su različiti, objašnjava istraživač sepse iz Sveučilišne bolnice Jena: "U klinici zdravstveno osiguranje ne plaćaju cijepljenje, a nakon otpusta pacijenti i njihovi liječnici opće prakse o tome često ne razmišljaju. Također. , pomoćno cijepljenje obično se zanemaruje. "

Slezena leži u lijevom gornjem dijelu trbuha, djelomično prekriven želucem

© W & B / Martina Ibelherr

Preporučuju se cijepljenja protiv tri patogena

Smjernice preporučuju tri cijepljenja, posebno ako nedostaje slezena:

  • Zaštitne šprice protiv pneumokoka, meningokoka i Haemophilus influenzae tipa b (Hib).
  • Godišnja imunizacija protiv gripe također se smatra korisnom jer gripa potiče dodatnu bakterijsku infekciju.

Najvažnije je cijepljenje protiv pneumokoka: u novoj studiji ove bakterije predstavljaju većinu klica koje uzrokuju sepsu kod ljudi bez slezene. U usporednoj skupini bolesnika sa sepsom s netaknutom slezinom, oni su bili krivci za otprilike jednog desetog.

Kako bi se suprotstavili nedostatku cijepljenja, stručnjaci su razvili osobnu iskaznicu (besplatno, obrazac za narudžbu na asplenie-net.org/notfallpass). Treba podsjetiti pacijente na termine cijepljenja i senzibilizirati liječnike na temu. Neke klinike prilažu putovnicu obiteljskom liječniku s otpusnicom.

Uvijek posjetite liječnika ako imate temperaturu

Cijepljenje, međutim, ne pruža stopostotnu zaštitu. Zbog toga se ljudi iz mjera predostrožnosti trebaju što prije obratiti liječniku za bilo kakvu infekciju povezanu s vrućicom ili drugim teškim simptomima. Isto vrijedi i nakon ugriza životinje. Budući da se sepsa može vrlo brzo razviti.

Iz tog razloga, Frank Brunkhorst također preporučuje pacijentima da dobiju recept za hitni antibiotik ako se liječnika ne može dobiti u roku od jednog do dva sata. "Na taj način, na primjer, možete premostiti jaz prilikom putovanja u inozemstvo." S druge strane, malo je podataka o pitanju može li uzimanje antibiotika zaštititi posebno ranjive ljude kao mjeru predostrožnosti.

Povećani rizik od nastanka krvnih ugrušaka

Još je više neizvjesnosti oko druge moguće opasnosti od uklanjanja slezene, povećanog rizika od nastanka krvnih ugrušaka. Stoga ovdje nema službenih preporuka. "Rutinski istražujemo krv pacijenta nakon operacije i savjetujemo liječnike opće prakse da učine isto ako je broj trombocita previše narastao nakon operacije", izvještava Dr. Oliver Haase, viši liječnik zadužen za kliniku za opću, visceralnu, vaskularnu i torakalnu kirurgiju u Charitéu u Berlinu. Ako broj trombocita ostane visok, trebali biste razmotriti uzimanje acetilsalicilne kiseline. "I ja bih to osobno prihvatio", kaže Haase.

Iako je rizik od sepse posebno visok u prvih nekoliko godina nakon uklanjanja slezene, još uvijek postoji desetljećima kasnije. Dakle, nema razloga odustati od zaštite od cijepljenja. Napokon, kaže Oliver Haase, "znanje o ovoj opasnosti sada se širi među svim kolegama".