LDL kolesterol: čimbenik rizika za krvne žile

LDL je poznat i kao "loš kolesterol" jer se visoke razine LDL smatraju rizičnim čimbenikom za kardiovaskularne bolesti

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

U suštini:

LDL kolesterol poznat je pod nazivom "loš kolesterol", jer povećane koncentracije u serumu mogu dovesti do kalcifikacije krvnih žila s opasnim posljedicama. Liječnik mora pojedinačno odlučiti koje se vrijednosti smatraju normalnim, a koje rizične za osobu, ovisno o postojećim čimbenicima rizika.

Što je LDL?

LDL znači lipoprotein male gustoće. Lipoproteini su masno-proteinski spojevi koji vežu u masti topive tvari poput kolesterola i transportiraju ih kroz krvotok. Za razliku od HDL-a (lipoproteina visoke gustoće), LDL ima malu fizičku gustoću - otuda i naziv "niska gustoća". LDL prenosi vitalni kolesterol iz jetre u različita tkiva.

Ako u krvi ima previše LDL kolesterola, kolesterol se može akumulirati na unutarnjim zidovima krvnih žila. Pogotovo ako su one već oštećene - na primjer zbog visokog krvnog tlaka ili pušenja. Naslage na stijenkama žila, takozvane pločice, sadrže ne samo masnoću, već i velik broj stanica, uključujući upalne stanice.

Naslage "kalcificiraju" unutarnje stijenke žila, čime se sužavaju zahvaćene krvne žile. Angina pektoris, poremećaji cirkulacije u nogama (povremena klaudikacija) ili u mozgu su moguće posljedice.

Površina plaka može se pocepati, a krvne pločice (trombociti) koje proplivaju krvlju odmah se prilijepe na mjesto gdje plak pukne. Pritom mogu u potpunosti ili djelomično zatvoriti dotičnu krvnu žilu. Ako je posuda, na primjer koronarna arterija, potpuno začepljena, dolazi do infarkta.

Kada je povišen LDL?

Povišena razina LDL kolesterola posebno je izražena u određenim oblicima obiteljske hiperkolesterolemije. Iz genetskih razloga, manje LDL receptora (priključnih mjesta za LDL kolesterol) stvara se na površini stanica jetre u ovom poremećaju metabolizma lipida. Ili je njihova sposobnost apsorpcije LDL kolesterola ograničena. Genetski čimbenici igraju ulogu u većini poremećaja metabolizma lipida. Međutim, oni često dolaze do izražaja samo u nezdravom načinu života - poput nezdrave prehrane, pretilosti ili nedostatka vježbanja.

Povišena razina LDL kolesterola može imati gadne posljedice, uključujući arteriosklerozu, srčani ili moždani udar.

Na koje vrijednosti LDL-a treba ciljati i kada?

Koliko bi LDL kolesterol idealno trebao biti, ovisi o takozvanom ukupnom kardiovaskularnom riziku. U osnovi, što je više čimbenika rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti i što su ovi čimbenici važniji, to bi LDL kolesterol trebao biti niži. Ovi čimbenici rizika uključuju visoki krvni tlak, pušenje ili obiteljsku anamnezu srčanih napada. Liječnik se orijentira u svojim terapijskim preporukama o ukupnom riziku od pacijenta.

Stručno provjerio prof.dr. med. Peter B. Luppa, Institut za kliničku kemiju i patobiokemiju, Klinikum rechts der Isar, Tehničko sveučilište u Münchenu