Oštećenje hrskavice: ono što ublažava nelagodu

Ako su amortizeri u zglobovima oštećeni, kost se trlja o kost. Osobito su koljena izložena riziku od artroze. Koje terapije tada pomažu

Spremni za rad: zdravi zglobovi obično se mogu nositi s kratkim opterećenjima

© iStock / Braun S.

Slojevi hrskavice na zglobovima debeli su i do nekoliko milimetara. Poput amortizera, oni amortiziraju teret i sprječavaju izravno sudaranje kostiju. To djeluje izuzetno dobro jer je hrskavica žilava i nije prožeta krvnim žilama ili živcima. Međutim, s godinama može postati krhka. Defekti hrskavice također su uzrokovani nesrećama, stalnim stresom zbog prekomjerne težine ili neusklađenosti.

U mnogim slučajevima takva oštećenja u početku ne uzrokuju nikakve simptome, iako se hrskavično tkivo više ne može samo regenerirati. Tek kad se defekt s vremenom proširi, postane dublji i konačno otkriju kosti ili pokostnica, pogođena osoba osjeća bol pri svakom naprezanju. Evo pregleda koje terapije mogu pomoći:

1. Oslobodite zglobove

Kao prvu mjeru treba rasteretiti zglobove. U slučaju pritužbi na zglob koljena, gležnja ili kuka, to je često moguće s ortopedskim pomagalima poput uložaka ili posebno prilagođene obuće.

Važno je imati mekani potplat kako biste bolje ublažili stepenice. Funkcionalni zavoji također mogu podupirati zglobove na takav način da se sile ravnomjernije raspoređuju. To je osobito istinito kada postoje problemi s poravnanjem nogu, stopala ili kralježnice.

2. Gubitak kilograma lako je na hrskavicama i zglobovima

Uz to, pacijenti bi svakako trebali skinuti višak kilograma. Budući da je veća težina zglobova, sloj hrskavice se nepovratno troši. Uz to, određeni hormoni u masnom tkivu utječu na osteoartritis. Istraživanje je pokazalo da smanjenje kilograma umanjuje bol u zglobovima koji nose težinu gotovo kao i uzimanje protuupalnih lijekova.

3. Koristite ciljanu fizioterapiju

Fizioterapeutske vježbe jačaju mišiće i na taj način poboljšavaju stabilnost i pokretljivost zglobova. "U slučaju značajnog zglobnog izljeva, limfna drenaža također pospješuje oticanje", objašnjava sveučilišni profesor Dr. Tobias Gotterbarm sa Sveučilišne klinike za ortopediju i traumatologiju u Linzu.

To znači da se upalni glasnici brže razgrađuju. To će smanjiti bol. Dodatne primjene topline mogu podržati učinke fizioterapije. U slučaju akutne upale, umjesto nje se može koristiti hladnjak.

4. Lijekovi protiv bolova samo ograničeno vrijeme

Ako simptome ne možete kontrolirati, možete pribjeći lijekovima za ublažavanje boli i protuupalnim aktivnim sastojcima kao što su paracetamol, diklofenak ili ibuprofen. Zbog mogućih nuspojava, lijekovi se smiju uzimati samo kratko vrijeme i u najmanjoj mogućoj dozi. Pogotovo pacijenti koji već imaju problema sa srcem, bubrezima ili želucem ne bi trebali koristiti lijekove samostalno, već se prethodno savjetuju s ljekarnikom ili liječnikom.

5. Pokret štiti hrskavicu

Terapija lijekovima s protuupalnim sredstvima pomaže što brže ponovno postati bezbolna. Samo na taj način pacijent se može redovito kretati i tako graditi mišiće. Uz to, hrskavica se može bolje opskrbiti hranjivim tvarima ako se stalno održava u pokretu.
Za osobe s osteoartritisom prikladne su nježne vrste vježbanja poput biciklizma i planinarenja ravnicom, kao i plivanje ili vodeni aerobik. S druge strane, svi sportovi s velikim impulsnim opterećenjem poput tenisa, nogometa, rukometa ili karatea za njih su tabu.

6. Operacija kao posljednji korak

"Međutim, kvar hrskavice očito je strukturno oštećenje koje samo po sebi ne zarasta", kaže Tobias Gotterbarm. Ako se simptomi više ne mogu kontrolirati konzervativnim mjerama, operacija je neizbježna. Iskustvo s umjetnim nadomjescima zglobova već je uglavnom vrlo dobro.

Tri metode izgradnje hrskavice

© W & B / Jörg Neisel

U GALERIJU SLIKA

© W & B / Jörg Neisel

Mikrofraktura

Krv sa matičnim stanicama izlazi iz koštane srži kroz fine provrte. Na kraju nastaje tkivo nalik hrskavici.

© W & B / Jörg Neisel

Mozaička skulptura

Liječnik uklanja male cilindre hrskavice s nenaglašenog područja i postavlja ih na oštećeni dio na način sličan mozaiku.

© W & B / Jörg Neisel

Transplantacija stanica hrskavice

Nakon uzimanja uzorka hrskavice, iz njega se u laboratoriju uzgaja novi materijal poput hrskavice i implantira u drugoj operaciji.

Prethodni

1 od 3

Sljedeći

Ponekad liječnici pokušavaju popraviti kvar hrskavice kao dio manjih intervencija (vidi grafiku gore). Koriste tehnike kojima je cilj potaknuti kost da tvori zamjensko tkivo hrskavice ili presađuju vlastite dijelove hrskavice u tijelu. Međutim, studije nisu konačno razjasnile nude li procesi jasne prednosti. Uz to, prikladni su samo za lokalizirana oštećenja, na primjer kao rezultat prijeloma ili sportske ozljede.

To se odnosi i na transplantaciju stanica hrskavice. Potrebno tkivo uzgaja se u laboratoriju. "Studije su pokazale da je novo tkivo slično samo hrskavici", objašnjava profesor Christoph Brochhausen-Delius. Na Institutu za patologiju Sveučilišta u Regensburgu istražuje zašto je to slučaj i zašto svi pacijenti od toga nemaju koristi.

"Čak ni transplantacija stanica hrskavice neće izliječiti zglob", kaže on. "Ali mogli biste odgoditi operaciju potrebne proteze na nekoliko godina."

U većini slučajeva, međutim, zdravstveno osiguranje ne plaća postupak.

© W&B

Pomoć iz ljekarne

  • Lijekovi protiv bolova s ​​paracetamolom, ibuprofenom, naproksenom ili diklofenakom mogu privremeno ublažiti akutne simptome. Većina ih je dostupna i kao masti ili gelovi.
  • Funkcionalni zavoji stabiliziraju zahvaćeni zglob i podržavaju aktivno kretanje.
  • Dodaci prehrani trebali bi preventivno ojačati zglobnu hrskavicu. Međutim, studije nisu uspjele jasno dokazati učinak.