Upala nadkožnika (epiglotis)

Epiglotitis je upala epiglotisa. Uzrok je obično infekcija bakterijama, posebno Haemophilus influenzae tipa B. Cijepljenje vam može pomoći da se zaštitite od ove klice

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Epiglotitis - kratko objašnjeno

Kod epiglotitisa epiglotis se upali i natekne. To može dovesti do simptoma poput

  • visoka temperatura
  • Bol pri gutanju
  • kvrgavi jezik
  • Kratkoća daha
  • zvižduk pri udisanju (inspiratorni stridor).

Ako sumnjate na epiglotitis, trebate se odmah obratiti liječniku, a ako vam nedostaje daha, nazovite hitnog liječnika. Obično je potrebno bolničko liječenje. Uzrok su obično bakterije, poput Haemophilus influenzae tipa B, protiv kojih pomažu antibiotici.

Što je epiglotitis?

Upala epiglotisa često se javlja kod male djece, ali može zahvatiti i stariju djecu, adolescente i odrasle. Okidači su obično bakterije; osobito je tipična klica vrste Haemophilus influenzae tipa B.

Kao dio upale, epiglotis bubri tako da može suziti grlo i ulaz u grkljan. To može uzrokovati poteškoće i bol pri gutanju. Disanje također može biti oslabljeno ili čak ozbiljno ograničeno. U kratkom vremenu, brzo rastuća upala može toliko suziti ulaz grkljana da postoji rizik od gušenja.

Ako sumnjate na epiglotitis, zato se odmah obratite liječniku, a ako vam nedostaje daha, odmah nazovite hitnog liječnika.

Od uvođenja cijepljenja protiv Haemophilus influenzae B, broj bolesti s bakterijom stalno se smanjivao. Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO) preporučuje cijepljenje svoj djeci.

Simptomi

Tipični simptomi epiglotitisa su:

  • visoka temperatura
  • Bol pri gutanju
  • kvrgav izgovor
  • u daljnjem tijeku sve veća otežano disanje
  • moguće zviždanje pri udisanju (inspiratorni stridor)

Ljudi ne mogu progutati ni vlastitu slinu, dijelom i zbog boli i otekline epiglotisa, zbog čega im ponekad curi iz usta. Bolest često poprima brzi tijek i stanje oboljele osobe može se znatno pogoršati u vrlo kratkom vremenu. To se posebno odnosi na djecu.

Haemophilus influenzae: Tipični patogen koji uzrokuje epiglotitis

© Mauricijus / Science Source

Uzroci i faktori rizika

Infekcija bakterijama praktički uvijek stoji iza epiglotitisa. Tipični patogen, osobito u male djece, je Haemophilus influenzae tip B (HiB). Infekcija bakterijom događa se kapljicama koje na primjer iskašljavaju zaražene osobe, a unose ih drugi ljudi kroz sluznicu (kapljična infekcija). Epiglotis se upali kao dio infekcije. Sluznica na tom mjestu bubri, tako da epiglotis zauzima više prostora nego inače. To može utjecati na gutanje i disanje. Na primjer, kod odraslih pneumokoki i streptokoki također mogu potaknuti epiglotitis.

Djeca do sedam godina posebno su pogođena epiglotitisom; 50 posto oboljele djece ima između dvije i četiri godine. Kod njih uski anatomski uvjeti u području grla znače da oteklina nadkožja ima posebno brz negativan učinak na disanje i gutanje.

Ako se sumnja na epiglotis, treba odmah upozoriti liječnika; ako već postoji otežano disanje, hitnog liječnika treba odmah upozoriti.

dijagnoza

Brzi početak bolesti s visokom temperaturom, poteškoćama u gutanju i kvrgavim izgovorom, kao i zvuk piskanja pri udisanju (inspiratorni stridor) i otežano disanje tipični su za epiglotitis. Liječnik kojeg pozovu odmah će pomisliti na epiglotitis ako postoje znakovi bolesti.

Dijagnoza se može razjasniti pogledom u grlo. Međutim, ovdje je potreban apsolutni oprez: Ako je epiglotis upaljen, disanje je otežano zbog otekline sluznice. Dodatni podražaj, poput pregleda grla, pri kojem se lopatica pritisne na jezik, može rezultirati potpunom opstrukcijom dišnih putova (laringospazam). Stoga bi se pregled grla trebao provesti samo ako postoji mogućnost osiguranja dovoda zraka umetanjem cijevi u dušnik (intubacija).

terapija

Ako sumnjate na epiglotitis, obavijestite liječnika što je prije moguće; ako vam nedostaje daha, nazovite hitnog liječnika. Predugo čekanje može biti rizično: Epiglotitis je ponekad bolest opasna po život. Najveća opasnost dolazi od mogućnosti da se grkljan potpuno zatvori i više ne postoji odgovarajuća opskrba kisikom. Ako je potrebno, bolesnik s epiglotitisom mora se umjetno provjetravati kroz cijev.Ako ova opcija nije dostupna dovoljno brzo, rez na dušniku (krikotirotomija) može spasiti život pod određenim okolnostima.

Djeca i odrasli s epiglotitisom ne smiju ležati već ostaju sjediti. Kada leži, epiglotis pada natrag i tako može još lakše zatvoriti ulaz grkljana.

Liječenje epiglotitisa obično se obavlja u bolnici. Protiv Haemophilus influenzae B i drugih bakterija koje mogu uzrokovati epiglotitis pomažu antibiotici koji inhibiraju razmnožavanje klica ili ih čak ubijaju. Antibiotik se mora davati venom barem prvih nekoliko dana. Kortizon, koji se mora primjenjivati ​​u velikim dozama, također ima dekongestivan učinak na epiglotis.

Spriječiti

Ako bolesna osoba ima odgovarajuću medicinsku njegu, sve članove kućanstva treba preventivno liječiti antibioticima kako bi se spriječilo širenje epiglotitisa. Uz to, sva mala djeca koja su bila u bliskom kontaktu s bolesnom osobom trebala bi primati preventivne antibiotike.

Moguće je cijepljenje protiv Haemophilus inf accelerzae B. Uz epiglotitis, bakterija može uzrokovati i meningitis. Stalna komisija za cijepljenje preporučuje cijepljenje protiv Haemophilus inf accelerzae B za svu dojenčad od trećeg mjeseca života. Uspjesi su već vidljivi: broj bolesti znatno se smanjio od uvođenja cijepljenja 1990. godine.

Naš stručnjak: profesor Friedrich Bootz

© © W & B / Aleksandar Perković

Stručni savjetnik

Profesor Dr. Friedrich Bootz stručnjak je za uši, nos i grlo. Od 1987. do 1989. radio je kao viši liječnik, a od 1989. do 1995. kao stariji viši liječnik na sveučilišnoj ORL klinici u Tübingenu. 1991. završio je habilitaciju. Od 1995. bio je sveučilišni profesor i direktor klinike u Leipzigu, a zatim od 2002. Na Sveučilištu u Bonnu. 2007. bio je predsjednik, a od 2009. do 2012. generalni tajnik Njemačkog društva za otorinolaringologiju. 2010. godine dobio je počasni doktorat Sveučilišta u Temišvaru u Rumunjskoj, a od tada je tamo i gostujući profesor.

Važna nota:
Dijagnoza i liječenje pacijenta rezervirani su za liječnika. Ove informacije ni u kojem slučaju ne mogu zamijeniti posjet liječniku. Međutim, oni mogu pružiti dodatne informacije i podržati vas u pripremi za imenovanje liječnika. Medicinska znanost neprestano se razvija i dovodi do novih otkrića u dijagnostici i terapiji. Ovdje navedeni podaci odgovaraju stanju znanja u trenutku objavljivanja. Naši stručnjaci ne mogu odgovoriti na pojedinačno poslana pitanja.

Također pročitajte: