Cijepljenje protiv imunološkog nedostatka

Osobe sa slabim imunološkim sustavom trebaju zaštitu. Ali nije svako cijepljenje pogodno za njih

Stres, premalo sna, nikotina, nedostatak vježbe. Mnogo je stvari koje utječu na naš imunološki sustav. Neke bolesti ili njihovo liječenje to još ozbiljnije slabe. "Na taj način kemoterapija protiv raka može u potpunosti blokirati imunološki sustav", objašnjava profesor Hendrik Schulze-Koops, predsjednik Njemačkog društva za reumatologiju.

Napad na vlastito tijelo

Autoimune bolesti poput reumatizma oštećuju imunološki sustav na dva načina: s jedne strane, on je rastresen jer je usmjeren protiv vlastitih struktura tijela. S druge strane, lijekovi potiskuju pogrešnu obranu: "Samo pet miligrama kortizona kao dugotrajna terapija reumatizma udvostručuje vjerojatnost da će se netko razboljeti od bakterijske infekcije i trebati antibiotike", kaže Schulze-Koops.

Važno je da se pogođeni pacijenti što bolje zaštite od infekcija. "Vaš je rizik da se razbolite od virusa ili bakterija dva do tri puta veći", kaže Dr. Sabine Vygen-Bonnet iz Odjela za epidemiologiju infekcija s Instituta Robert Koch u Berlinu.

Uz to, bolesti poput gripe često su teže kod ljudi s oslabljenim imunološkim sustavom. Kod pacijenata s reumatizmom također postoji činjenica da patogeni mogu uzrokovati ponovni napad osnovne bolesti: "Infekcija aktivira alarm u našem obrambenom sustavu. U reumatizmu imunološki sustav ne napada samo uljeze, već i vlastito tijelo, "objašnjava Schulze-Koops.

Mrtvo ili živo cjepivo?

Cijepljenje je stoga posebno važno za ljude s oslabljenim imunološkim sustavom. Na primjer, liječnik za reumatizam Schulze-Koops osigurava da njegovi pacijenti imaju što potpuniju zaštitu, na primjer protiv vodenih kozica i ospica.

Ako je bolest kao što je reumatizam već izbila, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome što treba uzeti u obzir prilikom cijepljenja: Budući da neka Pikser možda neće raditi pouzdano, druga cjepiva ponekad pokreću upravo bolest od koje bi trebala štititi. Prema preporukama Stalne komisije za cijepljenje (STIKO), kod bolesnika sa slabim imunološkim sustavom mora se razlikovati mrtva i živa cjepiva.

Imitirane infekcije

Prvi sadrže samo komponente ubijenih patogena ili druge oslabljene tvari. "Ne mogu izazvati infekciju kod osoba s oslabljenim imunitetom i stoga su vrlo sigurni", objašnjava Vygen-Bonnet. Cijepljenje s njim može se obaviti u bilo kojem trenutku.

Međutim, događa se da odgovor obrane nije dovoljno jak. Ako se ne stvori dovoljno antitijela, možda neće biti potpune zaštite. Uz neka cijepljenja, poput hepatitisa B, tada se krvnim testom može provjeriti je li pacijent adekvatno reagirao na imunizaciju.

Cjepiva dostupna u Njemačkoj

Za neke bolesti postoje samo živa cjepiva, za druge samo mrtva cjepiva. Za neke postoje obje varijante, na primjer protiv gripe, herpes zoster, kolere i tifusa.

Živa cjepiva

Sastoje se od oslabljenih virusa i bakterija.

Samo živa cjepiva:

Vodene kozice, ospice, zaušnjaci, rubeola, rotavirus, žuta groznica

Mrtva cjepiva

Sadrže ubijene patogene ili oslabljene komponente.

Samo mrtva cjepiva:

Tetanus, difterija, hripavac, Haemophilus influenzae, hepatitis A i B, meningokoki, HPV, pneumokoki, TBE, dječja paraliza

Prethodni

1 od 2

Sljedeći

S druge strane, živa cjepiva sastoje se od oslabljenih virusa ili bakterija. "Oni oponašaju infekciju, ali ne dovode do bolesti ako je imunološki sustav netaknut", kaže Vygen-Bonnet. Međutim, u rijetkim slučajevima to se može dogoditi ljudima sa slabim imunološkim sustavom. Stoga bi ova cjepiva trebali primati samo u skladu s preporukama STIKO-a.

Razgovarajte o terapiji s liječnikom

Za neke infekcije, poput šindre, dostupna su i živa i mrtva cjepiva. Ako postoji rizik da je necijepljeni pacijent imao kontakt s patogenom, liječnici ponekad izravno ubrizgavaju antitijela protiv klice. Primjerice, daju imunoglobuline protiv ospica djeci s imunodeficijencijom.

Ako se planira terapija koja inhibira imunološki sustav, liječnik mora prethodno provjeriti cijepljeni status pacijenta i nadoknaditi cijepljenje koje nedostaje prije početka liječenja.

Ako se terapija već provodi, može imati smisla pauzirati nekoliko tjedana, a zatim cijepiti. Reumatolog Schulze-Koops: "Liječnik koji liječi koordinira ovaj postupak sa svakim pacijentom pojedinačno, jer se terapija ne može uvijek prekinuti."

Zaštitite okoliš cijepljenjem - i ne ugrožavajte ga

Ako se netko uopće ne može zaštititi zbog slabog imunološkog sustava, tim je važnije smanjiti rizik od infekcije u okolišu. "Trebaju se cijepiti posebno bliske kontaktne osobe poput članova obitelji ili kolega s posla", kaže stručnjak za infekcije Vygen-Bonnet.

Schulze-Koops također osigurava da njegovi pacijenti s reumatizmom ne budu ugroženi cijepljenjem rođaka živim cjepivom. "Kad su djeca obiteljskog muškarca koji sam liječio trebala dobiti cijepljenje živim, oslabljenim virusima vodenih kozica, na kratko sam zaustavio njegove lijekove i prvo sam ga cijepio." To je muškarca zaštitilo od rizika od zaraze dječjim virusima cjepiva.

Pacijenti sa slabim imunološkim sustavom svakako bi trebali cijepiti gripu u jesenskoj i zimskoj sezoni. Preporučuje se i zaštita od pneumokoka i meningokoka. RKI također preporučuje imunizaciju mrtvim cjepivom od 50. godine za pacijente s kroničnim bolestima koji povećavaju rizik od zoster. Ako je netko u prošlosti bolovao od vodenih kozica ili je protiv njega cijepljen.

Daljnje preporuke Stalne komisije za cijepljenje mogu se naći na www.rki.de