Rak testisa

Rak testisa je zloćudni tumor. Muškarci u dobi između 25 i 44 godine posebno razvijaju ovu vrstu raka koja ima dobre šanse za izlječenje

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Često se može osjetiti rak testisa

© Vaša fotografija danas / A1Pix

Rak testisa - ukratko

Rak testisa posebno je čest kod muškaraca u dobi od 25 do 44 godine. Mjesečni samopregled testisa stoga je posebno važan u dobi od 14 do 45 godina. Povećanje testisa, otvrdnjavanje i slične promjene uvijek trebaju dovesti do liječnika. Budući da se rak testisa može dobro liječiti: stope izlječenja su veće od 90 posto.

Što je rak testisa?

Sve u svemu, rak testisa jedan je od prilično rijetkih tumora. Ipak, to je najčešći tip karcinoma kod muškaraca u dobi između 25 i 44 godine. Dobrih 90 posto svih tumora testisa proizlazi iz degeneriranog tkiva zametnih stanica (zametni tumori) i mogu se podijeliti u dvije skupine:

1) seminomi

Čisti seminomi sastoje se samo od jedne vrste tkiva. To se odnosi na 60 posto tumora testisa. S prosjekom od 41 godine, dob početka je desetak godina iznad prosječne starosti početka preostalih tumora testisa.

2) ne-seminomi

Ne-seminomi su maligni tumori testisa koji se ne klasificiraju kao čisti seminomi, tj. Mogu se sastojati od različitih vrsta tkiva. To uključuje:

• embrionalni karcinom
• rak koriona
• Tumor žumanjčane vrećice
• nediferencirani teratom
• kombinacija ovih vrsta tkiva (također sa sjemenskim dijelovima).

© Getty Images / RYF

Muški testis je upareni organ u obliku jajeta otprilike veličine šljive. Leži u skrotumu i teži 25 do 30 grama Testis je okružen čvrstom kapsulom vezivnog tkiva i sastoji se od do 300 piramidalnih lobula.

U njemu prolazi nekoliko čvrsto namotanih tubula testisa koji se ulijevaju u sustav izvodnih kanala (mreža testisa, rete testis). Između sjemenskih tubula leže Leydigove stanice koje proizvode muški spolni hormon testosteron. Testis pripada spolnim žlijezdama (gonadama). Stvara spermu i muške spolne hormone (androgene, posebno testosteron).

Pitanja o raku?

0800 - 420 30 40
svakodnevno od 8:00 do 20:00

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Ovdje smo za vas.

Simptomi

Mali tumori testisa obično ne uzrokuju nelagodu. Opipljivo, bezbolno otvrdnjavanje u skrotumu, međutim, može ukazivati ​​na rak testisa. Čak i ako se testis poveća ili natekne, to može biti znak tumora.

Kao što rekoh, bol se rijetko javlja. Međutim, neki se oboljeli žale na povlačenje bolova u jednom od testisa. Ovo je ponekad teže od drugog testisa. To može biti posljedica samog tumora, ali i nakupljanja tekućine u skrotumu.

Epididimis leži na vrhu testisa i također se može osjetiti

© W & B / Jörg Neisel

Samopregled: palpirani rak testisa

Oni koji sami redovito pregledavaju testise povećavaju šansu za otkrivanje raka testisa u ranoj fazi koja se lako može izliječiti. Urolozi preporučuju dječacima i muškarcima između 14 i 45 godina palpiranje testisa jednom mjesečno. Najbolje je ustati pod toplim tušem, tako da je koža testisa opuštena.

Evo kako funkcionira samopregled testisa:

  • Prvo pogledajte svoje testise uz pomoć zrcala: jesu li se oni ili bilo koji od njih promijenili u veličini, obliku ili izgledu?
  • Zatim pažljivo opipajte testise: Prvo postavite dlan malo otvorene ruke na skrotum odozdo. Odatle pažljivo opipajte testise i lagano ih pomičite gore-dolje. Osjeća li se jedan teži od drugog? Osjećate li bol?
  • Zatim opipajte prvo jedan, a zatim drugi testis između palca i kažiprsta i srednjeg prsta. Lagano se kotrljajte naprijed-natrag i pripazite na neravnine, čvorove i stvrdnjavanje.

Na vrhu testisa možete osjetiti i nešto mekši epididimis (vidi sliku). Više informacija o samoispitivanju i daljnji savjeti mogu se naći na https://www.hodencheck.de/.

Odmah posjetite liječnika ako primijetite bilo kakve promjene ili abnormalnosti na testisima!

Nespušteni testis povećava rizik od raka testisa

© W & B / Jörg Neisel

Uzroci i faktori rizika

Trenutno stručnjaci još ne znaju što točno uzrokuje ovaj tumor. Nasljedni čimbenici, kao i utjecaji okoline, vjerojatno igraju ulogu u razvoju karcinoma testisa.

Međutim, poznati su neki utvrđeni faktori rizika:

  • Nespušteni testisi: Muškarci s urođenim nenapuštenim testisima imaju povećani rizik od razvoja karcinoma testisa. Ovaj se rizik smanjuje ako je nespušteni testis ispravljen rano, naime prije kraja prve godine života.
  • Rak testisa u obitelji: Rak testisa se češće javlja u obiteljima, što sugerira genetsku predispoziciju. Ako su pogođeni brat ili otac, rizik od raka testisa za rođake je znatno veći.
  • Stanice prekursora raka u testisima, rak testisa na testisu: rani oblik raka testisa poznat je pod nazivom neoplazija zametnih stanica in situ ili neoplazija zametnih stanica in situ (GCNIS) od 2016. godine. To je uvijek preliminarna faza tumora zametnih stanica i tada se često može otkriti u cijelom testisu. Dobra dva i pol do pet posto oboljelih koji su imali karcinom testisa s jedne strane, razvit će ga opet s druge strane.
  • Neplodnost: također može dovesti do raka testisa. Studije sugeriraju da je niži broj plodnih spermija veći rizik od razvoja tumora.
  • Klinefelterov sindrom genetska je promjena u kojoj je dvostruki X kromosom prisutan kod muškaraca. Oboljeli imaju ukupnu nižu razinu testosterona i često su neplodni. Rak testisa je česta vrsta raka kod ovog sindroma.

Tumor testisa na ultrazvuku: ovaj je pregled brz i bezbolan

© SciencePhotolibarary / JamesCavallini

dijagnoza

Ako se sumnja na rak testisa, urolog prvo pregleda testise i razjašnjava moguće čimbenike rizika za pacijenta. Uz to se pregledavaju limfni čvorovi u preponama i iznad ključne kosti, a palpira se trbuh.

Nakon toga slijedi bezbolni ultrazvučni pregled testisa i trbušnih organa pomoću kojeg liječnik može vizualizirati mogući tumor.

Uzorak krvi može pružiti informacije o takozvanim tumorskim biljezima, između ostalog, mnoge vrste raka testisa intenzivnije ih proizvode. Da se pregleda

• protein alfa-fetoprotein (AFP)
• hormon beta-humani korionski gonadotropin (ß-HCG)
• laktat dehidrogenaza (LDH)

Nisu svi pogođeni razviti takve tumorske markere i ne pokazuje svako povećanje tih vrijednosti zapravo tumor testisa. Ipak, tumorski biljezi u tumorima testisa važan su alat za postavljanje dijagnoze i praćenje napredovanja.
Samo uzorak tkiva može nedvosmisleno potvrditi ili isključiti dijagnozu raka testisa. Tkivo se obično uklanja u sklopu kirurškog postupka. Ako se sumnja na rak testisa potvrdi, liječnik će izravno ukloniti zahvaćeni testis, uključujući sjemensku vrpcu.

Da bi se potvrdilo ili isključilo širenje bolesti na druge organe (metastaze), potrebni su daljnji slikovni postupci (npr. CT, MRT), često s primjenom kontrastnog medija. Oni se obično odvijaju prije operacije.

Kratka verzija inscenacije

Na temelju klasifikacije TNM i razvoja tumorskih biljega nakon operacije, odvija se podjela na takozvane kliničke faze - nazvane prema engleskom "Clinical Stage" = CS.

CS I

nema dokaza o metastazama u limfnim čvorovima ili naseljavanju u drugim organima (udaljene metastaze) i normalizaciji tumorskih biljega u krvi nakon uklanjanja testisa

CS IIA

Metastaze u limfnim čvorovima koje leže iza peritoneuma u promjeru do najviše dva centimetra

CS IIB

Metastaze u limfnim čvorovima koje leže iza peritoneuma i promjera su između dva i pet centimetara

CS IIC - CS IIIC

Metastaze u limfnim čvorovima promjera preko pet centimetara i / ili udaljene metastaze

Tu je i uprizorenje IGCCCG (International Collaborative Group za liječenje raka zametnih stanica), koje se obje koriste širom svijeta.

Nakon operacije ponekad slijedi kemoterapija

© BrandX / RYF

terapija

Da bi uklonio zloćudno tkivo, kirurg obično mora izvršiti operaciju uklanjanja cijelog testisa. Ovaj postupak poznat je pod nazivom orhiektomija.

Koje terapijske metode slijede nakon operacije, ovisi s jedne strane o vrsti tumora testisa, tj. O tome je li to seminom ili ne-seminom. S druge strane, to ovisi o tome koliko je rak napredovao. U svakom slučaju, odgovarajući stručnjak trebao bi sastaviti plan liječenja. Dobivanje drugog mišljenja može pružiti dodatnu sigurnost. Pitajte svog liječnika ili kontaktirajte svoje zdravstveno osiguranje ili odgovarajući drugi centar za mišljenje.

U principu, kemoterapija ili zračenje mogu se koristiti kao naknadni tretman za seminome. Ponekad možete pričekati i vidjeti, pod pomnim liječničkim nadzorom, je li uopće naznačena daljnja terapija. Za neseminome, uobičajeni daljnji tretman je kemoterapija. Ali i ovdje postoje slučajevi u kojima liječnik prvo može pričekati je li takva mjera uopće potrebna.