Pomoć kod pothranjenosti

Napokon opet apetit: Dovoljna i pravilna prehrana neizmjerno je važna za bolesnike. Neke klinike to već uzimaju u obzir

U Centru za palijativnu medicinu DRK-Kliniken Nordhessen u Kasselu, svježi, visokokalorični shakeovi dio su prehrambenog koncepta

© W & B / Stefan Thomas Kröger

Ljudi koji su pothranjeni? Ovdje u Njemačkoj? U ovoj bogatoj industrijskoj naciji? Obično ih ne vidite u kafiću ili na ulici, ali ima ih dosta. Društvo za nutricionističku medicinu iznosi alarmantne brojke: Prema tome, 1,5 milijuna ljudi u Njemačkoj je pothranjeno. To znači: Vaše tijelo nema dovoljno energije, bjelančevina ili drugih hranjivih sastojaka.

Budući da najviše pogađa stare i bolesne, problem se teško primjećuje u društvu. Već je pogođen svaki četvrti primljen u kliniku. "Pothranjeni ljudi uglavnom su stari, često sjede kod kuće, u staračkim domovima ili su oboljeli od raka", kaže profesor Christian Löser, glavni liječnik medicinske klinike klinika DRK u Kasselu.

Četvrtina svih oboljelih od raka pothranjena je

Tema je sveprisutna, posebno u bolnicama. Neke bolesti uzrokuju gubitak apetita. "To se često događa s rakom ili s kroničnim bolestima gušterače, jetre ili crijeva", kaže nutricionistica Nicole Erickson, koja znanstveno koordinira tim za prehranu u bolnici Sveučilišta u Münchenu.

Prema Njemačkom društvu za rak, svaki drugi pacijent s rakom pothranjen je u kasnijoj fazi. Prema riječima stručnjaka, svaka četvrta ne umire od tumora, već od posljedica pothranjenosti.

Timski rad na jelovniku

Sveučilišna bolnica u Münchenu pionir je na polju prehrambene medicine. Tamo postoji zaseban odjel koji osigurava adekvatno i pravilno hranjenje pacijenata. I to vrlo uspješno.

Kada je Nicole Erickson započela svoj posao 2017. godine, brinula se o 15 pacijenata s prehrambenim problemima; danas ih ima više od 250. "A broj se povećava svakog mjeseca." Interdisciplinarni tim liječnika, medicinskih sestara i dijetetičara evidentira i brine o pacijentima.

Do sada to nije bila norma u vrlo malo njemačkih klinika. Uzorak poslovnog časopisa plus minus pokazao je da od 34 anketirane kuće samo osam bilježi prehrambeni status na standardiziran način, a šest radi s nutricionističkim timovima.

Tko je pothranjen?

Ne postoji jedinstvena definicija. Uz deficit energije i hranjivih sastojaka, dolazi i do gubitka kilograma: više od pet posto u tri mjeseca. Ali ljudi s prekomjernom težinom mogu biti i pothranjeni.
Ostali mogući znakovi su, na primjer:

  • Slabost, umor, bezvoljnost i nedostatak pokreta
  • Teške, umorne noge, sve manja snaga mišića
  • Preskakanje i odbijanje obroka i pića
  • Utonula, uljuštena koža, lomljivi nokti, dosadna kosa
  • Problemi sa žvakanjem i gutanjem
  • Upala usta i sluznice, loše zacjeljivanje rana

Ne samo da se u bolnicama pacijenti bore s pothranjenošću, ljudi u staračkim domovima također su u opasnosti. "Često dolaze u bolnicu u vrlo lošem zdravstvenom stanju", kaže Sonja Brinkhege, dijetetičarka u Bielefeldu.

"Skrivena bolest"

U klinici je radila 19 godina. Siromaštvo i socijalna izolacija također igraju ulogu kod starijih osoba. "Socijalno zanemarivanje potiče pothranjenost", kaže glavni liječnik Löser.Uz to, postoje loši zubi, labave proteze ili poremećaji gutanja koji otežavaju prehranu.

Stručnjaci govore o pothranjenosti kao o "skrivenoj bolesti" koja ima ogromne posljedice. Oni koji su loše prehranjeni imaju znatno veći rizik od prerane smrti. Pacijenti u bolnici češće doživljavaju velike komplikacije, rane im se sporije zacjeljuju nakon operacije, moraju dulje boraviti u bolnici, imaju slabiji imunološki sustav i znatno lošiju kvalitetu života.

Financijsko poduzimanje mjera protiv pothranjenosti

Uz to, pothranjenost proizvodi značajne troškove. U Europi, prema istraživanju Eurostata, statističkog ureda EU, iznose 170 milijardi eura godišnje. "U Njemačkoj postoji oko devet milijardi godišnje", kaže Löser.

Predjelo: Takav je opet okus

Svježi zrak

Prošećite ili otvorite prozor prije nego što jedete.

Mirisi

Na primjer, njuškajte krišku svježeg kruha, svježe skuhanu kavu, svježe iscijeđeni sok od naranče, vaniliju ili cimet.

Aromatična ulja

Nalaze se u komoraču, anisu, kumu ili ružmarinu i - u umjerenim dozama - povećavaju želju za jelom.

Male porcije

Lijepo rasporedite hranu. To djeluje apetitno.

Atraktivna atmosfera

Bolje je jesti u društvu.

Prethodni

1 od 5

Sljedeći

Administrativni direktori, liječnici i sestrinsko osoblje svjesni su činjenice da je hrana od presudne važnosti za bolesne ljude posljednjih godina. "Štedite na tome", kritizira Brinkhege.

Prema Löseru, ljudi u bolnici imaju dvije glavne teme: "televizija i hrana". Glavni liječnik se već fokusirao na prehranu prije 15 godina u svojoj klinici. "Ako odaberete problematične slučajeve odmah na početku liječenja, to je medicinski izuzetno važno za oporavak pacijenta. Ušteda i na troškovima."

Pitajući što pacijent voli

Za Lösera, predmet prehrambene medicine danas ima potpuno novi status. U međuvremenu: "Moderna prehrambena terapija jednako je učinkovita kao i kada prepišem beta blokator."

Prehrambeni status pacijenta treba ispitati odmah po prijemu u kliniku. "Postoje standardizirani upitnici koji se mogu koristiti za identificiranje pothranjenosti", kaže Brinkhege. Između ostalog, pacijenti moraju navesti jesu li u posljednje vrijeme jako smršavjeli i koja hrana stvara probleme.

Također je važno pitati što pacijent voli kako bi prilagodio prehranu. Brinkhege: "To su često jednostavne stvari poput pudinga od riže, palačinki ili Kaiserschmarren."

Puno malih porcija

Osim visokokaloričnih linija izbornika, Kassel ima i poseban koncept shakea. "Nudimo svježe shakeove u različitim okusima. Možete pohraniti do 400 kilokalorija na ukusan način, a da količina ne bude pretjerana", kaže Löser.

Ili su mali, izdašni muffini kao međuobrok. Jer ljudi koji su izgubili apetit teško se mogu nositi s velikim obrocima. "Česti, mali i apetitno raspoređeni obroci su bolji", kaže Brinkhege.

Samo zanemari navike

Uz to, trebali biste izbjegavati uobičajene prehrambene navike, posebno ako patite od pothranjenosti uzrokovane bolestima. Ako ujutro umjesto muslija želite tanjur špageta, priuštite si ga.

Ako se gubitak kilograma ne može zaustaviti uobičajenom prehranom ili ako su pacijenti preslabi da jedu, bolnica ima proteinski prah, dodan visokoenergetski maltodekstrin ili gutljaj hrane.

Soler vjeruje da je jedenje puno više od osnovne ljudske potrebe. Čini se da u Kasselu strategija djeluje, pacijenti bi vrlo pozitivno reagirali na kulinarsku ponudu klinike. Löser: "Hrana za ljude kojima prijeti pothranjenost naš je svjetionik već nekoliko godina."

Savjeti za rodbinu

  • Ostanite opušteni Ne stvarajte pritisak dok jedete. "Svi u sebi imamo prkosno dijete koje izlazi naprijed i nastoji povećati gubitak apetita", kaže Erickson.
  • Obogatite jela Poboljšajte jela od povrća i mesa umakom od vrhnja ili sira, kuhajte rižu ili tjesteninu s uljem, pire krumpir začinite maslacem i vrhnjem. Za desert ponudite male komade torte, kolačiće ili sladoled.
  • Provjera težine, na primjer, redovitim mjerenjem opsega nadlaktice osobe.
  • Zatražite pomoć Pod određenim uvjetima, lokalni ured za socijalnu skrb daje subvencije za obroke na kotačima. Uslugu u kojoj se gotovi jelovnici dostavljaju vašem domu nude dobrotvorne organizacije i socijalne ustanove.