Cijepljenje protiv gripe za sve? Za i protiv

Do 14 milijuna Nijemaca godišnje oboli od gripe. Ako se istovremeno poveća broj oboljelih od Covid-19, to bi moglo preopteretiti naš zdravstveni sustav. Što učiniti s tim?

Dolazi gripa - svake godine, nekad jače, nekad slabije. Zbog toga se u doba Corone pozivaju na cijepljenje svih koji žele spriječiti gripu protiv gripe. No, ima li to smisla?

Ministar zdravlja Jens Spahn itekako želi ove godine, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) ionako, a sada i brojni liječnici: Dobrovoljno cijepljenje protiv gripe u cijeloj zemlji za sve - a ne, kao prije, samo za kronične bolesnike starije od 60 godina , trudnice i zdravstveni radnici.

Mali Piks već se dugi niz godina preporučuje tim rizičnim skupinama, a plaća ga i zdravstveno osiguranje. Dakle, najbolje svima, uključujući djecu, kako bi se što je više moguće izbjegao rizik od Covid-19 i gripe, posebno kod visoko rizičnih pacijenata.

Strah epidemiologa od dvostrukih bolesti

Jer, prema epidemiolozima, strahuju da bi dvostruka bolest bila posebno teška u rizičnim skupinama. Uz to, mora se očekivati ​​da će se uz potencijalno velik broj pacijenata s Covid 19, bezbrojni pacijenti s gripom morati liječiti u liječničkim ordinacijama i bolnicama. Strahuje se da bi to moglo premašiti mogućnosti medicinske skrbi.

Još uvijek se postavlja pitanje bi li ta želja u stvarnosti bila izvediva i pristupačna - i postoji li dovoljno cjepiva protiv gripe za sve.

Udružite snage da se naoružate protiv Corone

Virusi gripe i SARS-CoV-2 imaju sličnosti i razlike. Pogotovo kod SARS-CoV-2 nitko unaprijed ne zna hoće li se i koliko teško razboljeti nakon infekcije. S druge strane, jasno je da posebno starije osobe i kronični bolesnici imaju visok rizik od teškog tijeka obje bolesti ili čak mogu umrijeti od njih. Prema procjenama RKI-a, u Njemačkoj je u 2017./2018. Bilo više od 25.000 smrtnih slučajeva od gripe; broj smrtnih slučajeva od korone u Njemačkoj 7. rujna 2020. iznosio je 9.325.

Ali oba virusa i dalje imaju jednu veliku razliku: postoji cijepljenje protiv gripe, ali ne i protiv korone. Očigledna je ideja barem naoružati se protiv jednog virusa na najbolji mogući način kako biste skupili snage za borbu protiv drugog. Barem tako to vide Njemačko društvo za zarazne bolesti (DGI) i Njemačko društvo za dječje zarazne bolesti (DGPI). Pozivaju da se svi koji se žele cijepiti cijepe protiv gripe - čak i zdrava mala djeca. A Jens Spahn nedavno je rekao: "Svatko tko želi cijepiti sebe i svoju djecu to treba i može učiniti."

Prof. Johannes Huebner, DGPI

© LMU Münchenska klinika

Zaštita odraslih od djece

Profesor Johannes Huebner iz DGPI-a podupire ovu želju: "Postoje vrlo dobri razlozi za to. Prvo, očekujemo individualni učinak. Drugo, nadamo se da imunitet krda - nastaje kad visok postotak stanovništva postane imun - također roditelji i Da bi mogli bolje zaštititi bake i djedove. Studije pokazuju da manje odraslih umire od gripe u zemljama s visokom stopom cijepljenja djece. I za razliku od Corone, pokazalo se da djeca igraju glavnu ulogu u širenju virusa gripe. "

Uz to, to bi moglo spriječiti superinfekciju, jer se može dogoditi u slučaju dvostruke bolesti gripe i korone.

Jedan problem - dva mišljenja

No, bi li ovaj čin solidarnosti uopće imao smisla? Stalno povjerenstvo za cijepljenje (STIKO), koje ima sjedište na Institutu Robert Koch (RKI), drži se svojih prethodnih preporuka: Iznad svega, najprije treba cijepiti imenovane rizične skupine.

Prof. Thomas Mertens, STIKO

© Sveučilišna bolnica Ulm

Profesor Thomas Mertens, voditelj STIKO-a: "Da bismo mogli dati preporuke o cijepljenju za sve ljude, posebno za svu zdravu djecu, potrebno je znatno više podataka."

Potencijalna dvostruka infekcija također je dostupna prof. Mertens je kritičan prema: "Postoje izvještaji, ali oni ne pokazuju da zdravi ljudi moraju razviti teži tečaj ako obole od gripe i Covid-19. Teret na zdravstveni sustav, posebno bolnice, i dalje raste, visoko rizični pacijenti. Stoga ih svakako treba cijepiti na jesen što je moguće potpunije. "

Nepovjerenje je najveći neprijatelj cijepljenja

Mertensova hitna žalba ima zabrinjavajuću pozadinu. Budući da se općeniti umor od cijepljenja ne zaustavlja na približno 37 milijuna rizičnih pacijenata koji, prema RKI, postoje u Njemačkoj. Iako SZO i EU zahtijevaju kvotu cijepljenja od najmanje 75 posto za ove ljude, stvarna kvota je samo između 23 i 50 posto. Prema Techniker Krankenkasse, na primjer, samo je 33,4 posto svih starijih od 60 godina cijepljeno protiv gripe u sezoni gripe 2017/2018, iako im se cijepljenje izričito preporučuje.

Profesor Bernd Salzberger, DGI

© Sveučilišna bolnica Regensburg

Glavni razlog oklijevanja: nepovjerenje i uvjerenje da bi vam samo cijepljenje moglo pozliti. Profesor Bernd Salzberger iz DGI-a: "Ove su brige neutemeljene. Jer se cijepljenje protiv gripe dobro podnosi i ne dovodi do bolesti." Infekciolog bi želio da stanovništvo bude bolje informirano, posebno od strane obiteljskih liječnika. "Bilo bi dobro kad bi mogli aktivno otkloniti takve nesigurnosti i motivirati pacijente u riziku na cijepljenje."

Je li stvarno dovoljno?

A što ako su žalbe imale učinka - odjednom su veliki dijelovi populacije zatražili cijepljenje? STIKO-ov menadžer Mertens upravo ovdje vidi mogući problem: "Trenutno je važnije cijepiti visoko rizične pacijente od široke mase stanovništva i djece. Rizikujemo da na kraju neće biti dovoljno cjepiva za sve , a to bi bilo apsolutno kobno i kontraproduktivno. "

Prema Institutu Paul Ehrlich (PEI), Federalnom institutu za cjepiva i biomedicinske lijekove, objavljena količina od 13,6 milijuna doza gripe trebala bi biti dovoljna. Da bi bilo sigurno, Federalno ministarstvo zdravstva (BMG) naložilo je dodatnih šest milijuna limenki. Prema tome, gotovo 20 milijuna ljudi moglo bi se cijepiti protiv gripe u preporučenom razdoblju između listopada i studenog. Inače, kratkotrajni porast kapaciteta nije moguć, jer se proizvodnja odvija samo jednom godišnje u proljeće.

Na pitanje troškova nema odgovora

A tko plaća cijepljenje onima koji ne pripadaju rizičnoj skupini, ali i dalje žele biti imunizirani? Troškove u načelu podmiruju zdravstvena osiguranja samo ako STIKO da preporuku. Ako liječnik ne vidi medicinsku potrebu, iznos koji iznosi između 20 i 35 eura mora se platiti privatno. To na zahtjev potvrđuje i Nacionalno udruženje fondova zdravstvenog osiguranja (GKV).