Upala ušnog kanala (vanjski otitis)

Jaka uhobolja? Često je upala vanjskog ušnog kanala iza nje. Plivanje i ronjenje povećavaju rizik od upale ušnih kanala

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Upala ušnog kanala - kratko objašnjeno

  • Kada je ušni kanal upaljen (otitis externa), koža u vanjskom ušnom kanalu postaje upaljena - to jest između uha i bubnjića.
  • Tipični simptomi su svrbež i jaki bolovi u uhu. Koža ušnog kanala može biti crvena, natečena, suha i perutava ili vlažna. Ponekad je sluh smanjen.
  • Uzrok je obično infekcija bakterijama, virusima ili gljivicama.
  • Česti posjeti bazenu ili zaronima povećavaju rizik. Često pogodi turiste na odmoru na plaži ili strastvene kupače, surfere, ronioce. Upala slušnog kanala stoga se naziva i otitisom za kupanje, otitisom bazena, uhom plivača ili uhom za ronjenje.
  • Čak i najmanje ozljede u ušnom kanalu mogu dovesti do upale ušnog kanala. Često je krivo "čišćenje" ušiju pamučnim krpicama ili manipulacija ušnim kanalom prstima ili predmetima. Stručnjaci ga strogo ne preporučuju.
  • Terapija: Liječnici obično očiste bolesni ušni kanal, a zatim daju lokalne lijekove, na primjer u obliku kapi za uši. Teška upala ušnog kanala je rijetka, ali opasna. Potrebna je intenzivnija terapija.
  • Trajanje: Uz prikladnu terapiju, blaga, akutna upala ušnog kanala obično se poboljšava u roku od jednog do dva dana i zacjeljuje u roku od jednog do dva tjedna bez komplikacija.

Vanjski ušni kanal proteže se od uha do bubnjića. Tvori granicu sa srednjim uhom

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Simptomi: kako se pokazuje upala slušnog kanala?

Upala može zahvatiti jedno uho ili oba uha.

Postoje različiti oblici upale ušnog kanala (vidi poglavlje uzroci) koji mogu potaknuti različite simptome.

Uobičajene su sljedeće žalbe:

  • jak svrbež u zahvaćenom uhu
  • jaka pekuća bol u ušnom kanalu koja se pogoršava prilikom žvakanja ili povlačenja ušne školjke ili kada se vrši pritisak na hrskavicu na ulazu u ušni kanal
  • ušni kanal je crven i natečen, moguće je ljuskav
  • ako je uho jako natečeno, pacijent više ne može pravilno čuti u zahvaćenom uhu
  • Iz bolesnog uha mogu istjecati gnojni ili čak krvavi izlučevine
  • Groznica, oticanje limfnih čvorova i osjećaj slabosti javljaju se kod opsežne upale

Uzroci: Kako dolazi do upale ušnog kanala?

Ušni vosak (cerumen) kontinuirano se proizvodi u ušima. Sekret stvaraju žlijezde u koži slušnog kanala. Nije prljavština ta koju treba ukloniti. Umjesto toga, ušni vosak ima zaštitnu funkciju. Zbog kiselog pH djeluje poput prirodne barijere protiv štetnih klica. Uz to, patogeni i čestice prljavštine zahvaćaju se u uhu i prenose s njim prema uhu.

Upala slušnog kanala lako je kada se poremete ovi prirodni zaštitni mehanizmi. To omogućuje klicama da prevladaju kožnu barijeru i izazovu upalu.

Patogeni su često bakterije ili gljive koje se neprestano nalaze u malom broju na našoj koži. Tek kad im se pruži prilika da prodru u kožu i snažno se razmnože, iznenada stvaraju probleme. No, "strane" klice (na primjer iz vode za kupanje u egzotičnim regijama za odmor ili u mirnim vodama) mogu igrati ulogu u upali ušnih kanala.

Sljedeći čimbenici potiču upalu ušnog kanala:

  • Stalno, vlažno i toplo okruženje u ušima - na primjer zbog čestih posjeta bazenima ili ronjenja ili zbog čestog nošenja čepića za uši ili zatvorenih slušnih pomagala - omekšava kožu u ušnom kanalu. Klice lakše prodiru. Ako vam u ušima padne puno vode, ispirete i važan vosak za uši.
  • Pretjerano pranje sapunima ili šamponima povećava razinu pH u ušnom kanalu. Zaštitno kiselo okruženje je izgubljeno.
  • Ako se slušni kanal nepropisno očisti pamučnim štapićima ili drugim priborom, na koži mogu nastati najmanje ozljede. Patogeni to lako prolaze.
  • Sklonost ekcemu ​​i alergijama ometa prirodnu zaštitu kože. Klice se lakše naseljavaju.
  • Neke bolesti uglavnom favoriziraju infekcije kože, na primjer dijabetes melitus, imunološki nedostatak, neurodermatitis (atopijski ekcem), psorijaza (psorijaza).
  • Anatomske osobine u uhooku također pružaju preduvjete za upalu uhoga kanala. Primjerice, vrlo uski ušni kanali slabije se provjetravaju, vlaga također ne isparava, što znači da se klice mogu bolje razmnožavati. Ograničenja uzrokuju, na primjer, izrasline kostiju (egzostoze slušnog kanala), koje su pak češće u ronioca i surfera (surfersko uho).

Poseban oblik: ušni kanal proključa

Vanjski otitis circumscripta (vrenje slušnog kanala) varijanta je upale slušnog kanala. U tom se slučaju folikula dlake u ušnom kanalu upali. Bolna nakupina gnoja razvija se na određenom mjestu u uhovodu.

Poseban oblik: nekrotizirajuća upala slušnog kanala

Otitis externa necroticans (prethodno obmanjujuće nazivan i otitis externa maligna) javlja se gotovo isključivo u starosti u vezi s oslabljenim imunološkim sustavom kod dijabetes melitusa. Ovu vrstu upale ušnog kanala uzrokuju određene bakterije (Pseudomonas aeruginosa) i lako se širi na lubanjske kosti i kranijalne živce. Infekcija je obično teška i pacijenti se često osjećaju vrlo bolesno.

Poseban oblik: otitis gripe

Kao rezultat gripe ili gripi slične infekcije gornjih dišnih putova, može se pojaviti i vanjski otitis, a ovdje je također zahvaćeno i srednje uho. Uzrok je dodatna bakterijska infekcija, poznata kao otitis gripe. To je osobito bolno; u ušnom kanalu i na bubnjiću često postoje mjehurići krvi. Nerijetko se događa gubitak sluha. Tretman se temelji na nalazima.

Upala ušnog kanala: dijagnoza

Rasprava: Liječnik pita o pritužbama pacijenta i njegovoj povijesti bolesti. Okolnosti (npr. Odmor na ronjenju) možda vas već natjeraju na razmišljanje o upali slušnog kanala. Od interesa su i bolesti poput dijabetesa melitusa, imunološkog nedostatka, kožnih bolesti i alergija. Oni mogu potaknuti upalu ušnog kanala.

Pregled: Nakon toga slijedi pregled uha. Lagano povlačenje ušne školjke može uzrokovati bol, kao i pritisak na hrskavicu ispred ušnog kanala (tragična bol). Zrcalo za uho može se koristiti za ispitivanje uhovoda i bubnjića. Na taj način, između ostalog, mogu se isključiti i upala srednjeg uha. Liječnik također može procijeniti vrstu upale ušnog kanala. Može uslijediti test sluha.

Razmaz: Liječnik može vatom uzeti bris iz promijenjenih područja kože. Laboratorijskim pregledom omogućuje se preciznije utvrđivanje uključenih patogena i odabir odgovarajućeg lijeka.

Terapija: što se može učiniti s upalom ušnog kanala?

Profesionalno čišćenje: Stanične komponente i puno sekreta uglavnom su se nakupili u ušnom kanalu zbog upale. Stoga se prva terapijska mjera obično sastoji od liječnika koji pažljivo čisti ušni kanal. Ovo može biti pomalo neugodno, ali je neophodno. Jer samo kada se naslage uklone, lokalno učinkoviti lijekovi mogu doći do mjesta upotrebe. Oprez: Ni pod kojim uvjetima pacijenti ne bi trebali sami pokušati očistiti ušni kanal. Jer bi to moglo dovesti do ozljeda, koje dodatno pogoršavaju upalu.

Lijekovi: U prvih nekoliko dana liječnik može umetnuti traku gaze natopljenu lijekovima ("traka za mast") u ušni kanal i redovito je zamjenjivati. Na primjer, traka je natopljena alkoholom (octenom kiselinom) kako bi se koža u ušnom kanalu osušila i dezinficirala. Traka se također može koristiti za primjenu sredstava za ublažavanje boli, dekongestiva i protuupalnih lijekova ili antibiotika. Potonji ubijaju bakterije ili barem usporavaju njihov rast. Tu je čest ciprofloksacin. Ako se ovaj aktivni sastojak uzima na primjer kao tableta za druge bolesti, primjenjuju se trenutačna ograničenja upotrebe kako bi se izbjegle nuspojave. Ova trenutna ograničenja upotrebe još ne utječu na kapi za uši koje sadrže ciprofloksacin. Unatoč tome, antibiotike se općenito smije koristiti samo oprezno. Lijek se također može davati u obliku kapi za uši ili masti. Lijek koji se koristi za liječenje upale ušnih kanala ovisi o vrsti patogena koji ga uzrokuje. Ponekad postoje mješovite infekcije u koje bi također mogle biti uključene i gljivice. U takvim slučajevima kapi za uši sadrže i protugljivično sredstvo (protugljivično). Ako su bolovi vrlo jaki, privremeni lijekovi protiv bolova pomoći će privremeno.

Održavanje ušiju suhima: Tijekom i u prvom trenutku nakon upale, pacijenti bi trebali posebno paziti da uši budu što suvije. Stoga je poželjno ne plivati ​​ili roniti dok upala potpuno ne popusti. Također je poželjno izbjegavati slušalice koje se neko vrijeme nose izravno u uhu ili čepiće za uši. Takav pribor također treba očistiti alkoholnom otopinom, inače je moguća ponovna infekcija.

Terapija teške upale

Ako je upala slušnog kanala ozbiljna, već se proširila na okolno tkivo i izražen je osjećaj bolesti, ili ako je imunološki sustav oslabljen, antibiotici se mogu davati u obliku tableta ili, u težim slučajevima, u obliku infuzije putem vene. Nekrotizirajuća upala slušnog kanala (otitis externa necroticans, vidi poglavlje uzroci) je opasna i obično se mora liječiti u bolnici. Srećom, ovako ozbiljan tijek upale ušnih kanala prilično je iznimka.

Možete li spriječiti upalu ušnog kanala?

Ovi savjeti pomoći će u sprečavanju upale ušnih kanala:

Rano posjetite liječnika: Ako imate simptome kao što su stalni svrbež u uhu ili bol u uhu, rano se obratite liječniku. Što se prije otkrije i liječi upala slušnog kanala, to je manji rizik od širenja infekcije.

Oprez kod kozmetike: Ako je moguće, spriječite da vam kozmetika poput šampona za kosu ulazi u uši u velikim količinama. Mogu poremetiti okoliš kože u ušnom kanalu i potaknuti upalu. Alergije na kozmetiku također igraju ulogu.

Održavanje ušiju na uhu: Pazite da vam uši budu što suvije. Nakon pranja kose, na primjer, možete sušiti ušne kanale mlakim zrakom - ali to se ne smije raditi u slučaju dijabetesa, jer se osjećaj topline može poremetiti i doći do opeklina na uhu.

Budite oprezni s čepićima za uši: Tijekom plivanja izbjegavajte upotrebu vate u ušima ili čepića. Oni lako stvaraju svojevrsno vlažno okruženje u ušnom kanalu koje potiče upalu ušnih kanala. Ronioci često pate od ponovljenih infekcija ušnih kanala. Neki su imali dobra iskustva s posebnim ronilačkim maskama koje također zatvaraju uši i štite ih od kontakta s vodom.

Higijena za slušalice i co.: Svatko tko je sklon upalama slušnog kanala trebao bi redovito čistiti pribor koji se stavlja izravno u uho alkoholnom otopinom. To smanjuje prianjajuće bakterije. To se primjerice odnosi na slušalice koje se nose izravno u uhu ili čepiće za zaštitu od buke.

Bez pokušaja čišćenja: Ne pokušavajte očistiti ušni kanal pamučnim štapićima ili drugim priborom. Takve akcije potiču upalu. Ni oni nisu potrebni. Obično se ušni kanali očiste, a nakon tuširanja dovoljno je osušiti i očistiti vanjsku ušicu ručnikom ili vatom.

Previše ušne masti? Neki ljudi zapravo imaju problema s previše ušnog voska - na primjer zbog nošenja slušnog aparata. Trebali biste pitati svog liječnika je li i koliko često preporučljivo redovito čišćenje od strane stručnjaka i trebaju li se koristiti posebne kapi za uši iz ljekarne.

Moguće kapi za uši: Postoji kisela pH vrijednost u zdravom ušnom kanalu. Važan je za zaštitni kiseli plašt kože slušnog kanala. Stoga su korisne sve mjere koje pomažu u održavanju ovog kiselog pH. Svatko tko opetovano ima problema s upalom slušnog kanala može - ako ništa ne govori protiv toga s medicinske točke gledišta - kao preventivnu mjeru koristiti octene kiseline u ustima iz ljekarne. Snižavaju razinu pH u ušnom kanalu.

Dr. med. Frank šumski vozač

© Sandra Stumpf

Stručni savjetnik

Dr. med. Frank Waldfahrer, specijalist za medicinu uha, nosa i grla, radi kao viši liječnik na Klinici za uho, nos i grlo, Kirurgija glave i vrata u Sveučilišnoj bolnici Erlangen od 2002. (ravnatelj: profesor dr. H. H. Iro) .

nadimati se

S2k smjernica: Earache, (AWMF registarski broj 053 - 009), Njemačko društvo za opću medicinu i obiteljsku medicinu (DEGAM), od 2014.

Laura A Goguen, dr. Med., Vanjski otitis: Vanjski otitis: Patogeneza, kliničke značajke i dijagnoza, d. Do danas. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (preuzeto u studenom 2019)

Laura A Goguen, dr. Med., Vanjski otitis: liječenje, d. Do danas. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (preuzeto u studenom 2019)

Wiegand S, Berner R, Schneider A, Lundershausen E, Dietz A: Otitis externa: Dijagnostika i terapija zasnovana na dokazima. Dtsch Arztebl Int 2019; 116: 224-34. DOI: 10.3238 / arztebl.2019.0224. Internet: https://www.aerzteblatt.de/archiv/206297/Otitis-externa (pristupljeno u studenom 2019)

Informedhealthonline.org, upala ušnog kanala, online:
https://www.gesundheitsinformation.de/gehoergangsentzuendung.2218.de.html
(Pristupljeno u studenom 2019)

Važna nota:
Ovaj je članak samo općih smjernica i nije namijenjen korištenju za samodijagnozu ili samoliječenje. Ne može zamijeniti liječnički savjet. Molimo vas da razumijete da ne odgovaramo na pojedinačna pitanja

Također pročitajte: