Rak grlića maternice

Rak vrata maternice je zloćudna promjena u tkivu vrata maternice, obično oko vrata maternice

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Anatomija žena: Cerviks maternice povezuje maternicu s rodnicom. Završava u vratu maternice, koji malo strši u rodnicu (kliknite na povećalo da biste povećali grafiku!)

© W & B / Ulrike Möhle

Rak vrata maternice - kratko objašnjeno

U oko 70 posto slučajeva uzrok raka vrata maternice je infekcija humanim papiloma virusom (HPV) tipa 16 ili 18. Maligne promjene na vratu maternice obično ne uzrokuju simptome. Stoga je važno da žene starije od 20 godina prisustvuju godišnjem pregledu kod ginekologa. U dobi od 20 do 34 godine pruža se takozvani Papa test u kojem se pregledava bris materničnog vrata na promjene tkiva. Od 35. godine uzima se bris svake tri godine i također se provjerava HPV. Ako postoji rak vrata maternice, tumor se po mogućnosti potpuno kirurški uklanja. Uz operaciju, možda će biti potrebno zračenje i / ili kemoterapija.

Definicija: što je rak vrata maternice

Cerviks maternice, poznat kao maternični vrat (ili cervix uteri), donji je dio maternice. Povezuje maternicu s rodnicom i završava u vratu maternice (portio), koji strši u rodnicu.

Na cerviksu je prijelazno područje između žljezdane sluznice cervikalnog kanala i sluznice koja pokriva vanjske dijelove cerviksa. Ovo je područje posebno sklono staničnim promjenama. Ako su ovi zloćudni, govori se o raku vrata maternice ili raku vrata maternice.

U kojoj se dobi javlja rak vrata maternice?

U usporedbi s mnogim drugim karcinomima, rak vrata maternice javlja se u mlađih žena. 2016. godine u Njemačkoj je 4.380 žena dijagnosticirano rakom vrata maternice. Polovica oboljelih mlađa je od 55 godina (srednja dob početka) kada im se prvi puta dijagnosticira karcinom cerviksa koji je prodro u okolno tkivo i tako može razviti metastaze (invazivni karcinom). Kao dio ranog otkrivanja, prekursori raka i rani stadiji, takozvani in-situ karcinomi, često se nalaze kod žena u srednjim tridesetima.

Uzroci: Što uzrokuje rak vrata maternice?

Infekcija određenim vrstama takozvanog humanog papiloma virusa (HPV) preduvjet je za razvoj raka vrata maternice. Virusi se uglavnom prenose tijekom spolnog odnosa. U većini slučajeva imunološki sustav bori se protiv patogena u kratkom vremenskom razdoblju. Međutim, ponekad virusi preživljavaju napad imunološkog sustava i ustraju u stanicama cervikalne sluznice. U nekim slučajevima to može dovesti do promjena stanica, a dugoročno preko prekanceroznih stadija u konačnici do raka. Dakle, rak vrata maternice rijetka je posljedica infekcije.

Pitanja o raku?

0800 - 420 30 40
svakodnevno od 8:00 do 20:00

[email protected]

www.krebsinformationsdienst.de

Ovdje smo za vas.

Postoji mnogo različitih vrsta humanog papiloma virusa (HPV). Dio ima sposobnost izazivanja raka. HPV 16 i HPV 18 posebno su problematični: odgovorni su za oko 70 posto slučajeva raka vrata maternice. Sada je poznato kako ti virusi dovode do razvoja raka vrata maternice. Određeni se bjelančevine proizvode u prekomjernoj količini u stanici. Trajna aktivnost ovih "onkogena" može dovesti do malignih promjena u stanicama vrata maternice. Ako se ove patološki izmijenjene stanice ne prepoznaju i ne liječe u ranoj fazi, može doći do raka vrata maternice. Taj postupak obično traje mnogo godina.

Virus se uglavnom prenosi tijekom spolnog odnosa. Većina seksualno aktivnih žena zarazi se virusom barem jednom u životu. Nezaštićeni spolni odnosi s često mijenjajućim partnerima znatno povećavaju rizik od infekcije. Nakon prenošenja infekcije HPV-om, ponovna infekcija istim virusom ne može se u potpunosti isključiti, jer zaraza propuštena obično ne pruža pouzdanu, trajnu zaštitu.

Simptomi: koji su znakovi raka vrata maternice?

Rak vrata maternice u početku ne uzrokuje simptome i zato se često ne primjećuje dulje vrijeme. Simptomi se obično javljaju tek kada je bolest uznapredovala. Infekcija humanim papiloma virusima također obično prolazi nezapaženo. Upravo zbog nedostatka ranih simptoma, godišnji pregled raka kod ginekologa može biti koristan od 20. godine.
Simptomi koji se mogu pojaviti kod raka vrata maternice:

  • Krvarenje nakon odnosa
  • Krvarenje ili mrlje izvan menstrualnog ciklusa
  • krvavi, često smrdljivi iscjedak
  • Bol tijekom seksa
  • Bol u zdjelici

Ako je karcinom prerastao u okolno tkivo, simptomi poput

  • Krv u mokraći
  • Infekcije mokraćnog sustava
  • Bol u leđima
  • ili zagušenja limfe.

Nenamjerno i neobjašnjivo, značajan gubitak kilograma također može biti znak uznapredovalog karcinoma.

Rano otkrivanje raka vrata maternice

Zakonska zdravstvena osiguranja plaćaju svim ženama starijim od 20 godina godišnji preventivni pregled kod ginekologa.

Žene između 20 i 34 godine mogu provesti takozvani Papa test. Ginekolog uzima bris iz vrata maternice i daje ga na promjene na stanicama.

Žene u dobi od 35 i više godina mogu napraviti test razmaza svake tri godine. To se zatim ispituje i na promjene u stanicama (Papa test) i na HPV.

Daljnji testovi mogu uslijediti ovisno o rezultatu. Ovi preventivni pregledi važni su i za žene koje su cijepljene protiv HPV-a, jer cijepljenje ne nudi stopostotnu zaštitu protiv raka vrata maternice.

Bez obzira na to, uvijek treba konzultirati ginekologa ako

  • Vaginalni iscjedak,
  • Krvarenje izvan mjesečnice ili
  • Bolovi u donjem dijelu trbuha

nastaju. Čak i ako je vjerojatnije da su ti simptomi u većini slučajeva uzrokovani upalom ili hormonalnim poremećajima, ipak ih treba razjasniti.

Papa test pomaže u otkrivanju raka vrata maternice i njegovih prethodnika

© YourPhotoToday / A1Pix

dijagnoza

Ako se sumnja na rak vrata maternice, liječnik tijekom ginekološkog pregleda pregledava vrat maternice i lopaticom i malom četkom ili lopaticom uzima vatu od tamo i iz cervikalnog kanala. Zatim se mrlje obrađuju u laboratoriju i ispituju na stanične promjene (tzv. Papa test).

Papa test

Test, nazvan po grčkom liječniku Georgeu Nicholasu Papanicolaouu, koristi se za rano otkrivanje raka vrata maternice od sredine 1940-ih. Papa testom, prekursori raka bez simptoma mogu se otkriti u ranoj fazi, a zatim učinkovito liječiti.

Razmaz se može pripremiti uobičajeno za Papa test ili metodom tankog sloja. U konvencionalnoj metodi stanice se razmazuju na staklenu ploču, učvršćuju i ispituju pod mikroskopom.

Metodom tankog sloja stanice u razmazu otapaju se u tekućini, oslobađaju se nečistoća, a zatim se vrlo tanko i posebno ravnomjerno šire na staklu. Cilj je stvoriti optimalne uvjete za mikroskopsku procjenu. Ovaj je pregled također pogodan za otkrivanje promjena na stanicama i raka vrata maternice. Međutim, trenutno nema dovoljno dokaza da je superiorniji od konvencionalnog postupka.

Nalazi razmaza podijeljeni su u pet razina prema opsegu bilo kakvih promjena na stanicama:

Tačka 0: Materijal se nije mogao koristiti. Razmaz treba ponoviti u roku od tri mjeseca.

Papa I: neupadljivi, normalni nalazi. Za većinu žena dovoljan je rutinski pregled (jedna ili tri godine, ovisno o dobi). Iznimka: Ako je HPV test pozitivan u žena starijih od 35 godina, treba ga provjeriti nakon 12 mjeseci.

Papa IIa: normalni nalazi. Međutim, u prošlosti je kod ove žene bio primjetan rezultat - pa liječnik pojedinačno odlučuje kada je potreban sljedeći pregled.

Papa II: Neznatne promjene u stanicama, koje su često uzrokovane klicama ili nedostatkom hormona.

Papa IIID1: abnormalni nalaz s blagim promjenama na sluznici (displazija). Često, posebno u mladih žena, promjene nazaduju same od sebe.

Sljedeće se odnosi na Pap II i Pap IIID: Ovisno o tome koliko imate godina, koliko su stanice promijenjene i je li - kod osoba starijih od 35 godina - HPV test pozitivan, postupak je drugačiji. Čvorovi su mogući u rutinskim intervalima ili kratkoročni Papa test i / ili HPV testovi ili vaginaloskopija u roku od tri mjeseca, svakih šest ili dvanaest mjeseci. Vaš će vas liječnik o tome obavijestiti.

Papa III: nejasan nalaz.

Papa IIID2: Umjerene promjene na sluznici.

Sljedeće se odnosi na Pap III i Pap IIID2: Vaginalni pregled (kolposkopija) u roku od tri mjeseca indiciran je radi pojašnjenja.

Papa IV: predkancerozni ili možda već rak vrata maternice.

Papa V: tumorske stanice se mogu otkriti u razmazu.

Sljedeće se odnosi na Pap IV i Pap V: Neposredna vaginaloskopija (kolposkopija), tijekom koje se uzima uzorak tkiva.

Pregled ljudskih virusa papiloma (HPV test)

HPV test može pokazati je li žena zaražena papiloma virusima koji uzrokuju rak ili ne. Zajedno s rezultatom razmaza, rizik od raka vrata maternice može se bolje procijeniti. Za test je potreban i bris s vrata maternice. Laboratorij ispituje može li se u njemu otkriti genetski materijal ljudskih papiloma virusa, tj. Postoji li infekcija. HPV testovi koji se koriste za rano otkrivanje imaju graničnu vrijednost iznad koje se pretpostavlja povećani rizik od raka.

Ako su i HPV test i razmaz normalni, ne postoji rizik od nastanka prekursora ili čak raka u sljedećim godinama s visokim stupnjem sigurnosti. HPV test trenutno se koristi kod žena starijih od 35 godina kao dio programa za rano otkrivanje raka vrata maternice. Liječnik ga također može naručiti ako laboratorij otkrije neznatne ili nejasne promjene u razmazu kod mladih žena. Test HPV-a također je dio naknadnih provjera nakon uklanjanja preliminarne faze raka vrata maternice pomoću takozvane konizacije. Ako se virusi nastave otkrivati, povećava se rizik od ponovnog stvaranja stanica.

Kolposkopija

U takozvanoj kolposkopiji ili uzorku rodnice ginekolog pregledava sluznicu vrata maternice uz pomoć osvijetljene povećale i zrcala: povećalo također pokazuje vrlo male promjene s povećanjem do 40 puta.
Kolposkopija se posebno koristi za razjašnjavanje sumnjivih mrlja, u kojem se slučaju obično uzimaju i uzorci tkiva. U naprednim slučajevima rak vrata maternice često se može otkriti golim okom.

biopsija

Ako testovi ranog otkrivanja otkriju dokaze o prekanceroznim lezijama ili karcinomu vrata maternice, ginekolog uzima uzorke tkiva iz sumnjivog područja kao dio kolposkopskog pregleda. Ova takozvana biopsija provodi se pomoću malih klešta i provodi se ambulantno. Za razliku od Papa testa, svi slojevi sluznice cerviksa mogu se detaljno ispitati na uzorku tkiva.