Holistički protiv boli

Multimodalna terapija: Lijekovi mogu biti blagoslov protiv boli. U današnje vrijeme, međutim, postoje i terapije s interdisciplinarnim pristupom - jedini uvjet je da pacijent dopusti da bude uključen

Prolazi li bol u rukama ili nogama jednom tabletom? Bilo bi lijepo, ali nažalost nije uvijek tako jednostavno - i prije svega, često nije preporučljivo samo baciti tabletu protiv boli.

Winfried Meißner predsjednik je Njemačkog društva za bol. Kaže, "Blagu bol ne treba liječiti prvenstveno lijekovima protiv bolova." Međutim, u slučaju teške akutne ili kronične boli, oni su često jedan od nekoliko gradivnih elemenata uspješne terapije.

Općenito, prema Meißneru, kada je riječ o tabletama protiv bolova, uvijek vrijedi sljedeće: "Što je moguće niže, što je moguće kraće."

Neki lijekovi protiv bolova očito mogu spriječiti da privremena bol postane trajna, a time i kronična. "To može biti slučaj, na primjer, nakon kirurške boli", kaže Meißner. Ipak, uvijek biste trebali pokušati otpustiti - pa pokušajte vidjeti možete li to učiniti bez tableta protiv bolova.

Nema ili u terapiji

Prema Meißneru, liječenje kronične boli nikada ne bi smjelo biti ili-ili. "Postupke koji nisu lijekovi ne doživljavamo kao alternativu, već kao dodatak, odnosno kao komplementarne terapije boli", objašnjava Meißner.

Ali kao i kod lijekova, i ovdje vrijedi isto: moraju biti pravilno odabrani. "Jer osim učinkovitih postupaka, nažalost ima i puno smetnji", kaže Meißner, koji je također voditelj odsjeka za terapiju boli u Sveučilišnoj bolnici Jena.

Uz to, "često postoje značajni nedostaci i netočni tretmani u liječenju boli", kaže Jan-Henrich Stork, glavni liječnik multimodalne stacionarne i dnevne klinike u bolnici u bolnici Tabea u Hamburgu.

Različiti odjeli rade zajedno

Ne nedostaje koncepata za liječenje boli, ali oni se teško primjenjuju u ambulantnoj skrbi, kaže Stork. Često su dominirali monodisciplinarni dijagnostički i terapijski pristupi. S njegove točke gledišta, bolje je ako različiti medicinski odjeli rade zajedno na ovoj točki.

"Prije svega, terapiju boli trebao bi započeti obiteljski liječnik, ortopedski kirurg ili internist", kaže Stork. Ako nema olakšanja, terapeut za bol može dobiti specijaliziranu ambulantnu terapiju.

Ovdje se istražuje uzrok - a zatim se donosi odluka koji je oblik terapije prikladan.

Tijelo i um trebaju biti aktivni

Prema Winfriedu Meißneru, osnovni zahtjevi za uspješnu terapiju boli su tjelesne i mentalne aktivnosti poput plivanja, joge i qigonga.

"Ali: kombinacija to čini", kaže Meißner. Treba potražiti savjet. Nisu svi postupci jednako korisni za sve probleme. Jer, baš kao i kod lijekova, također može doći do premalog ili prekomjernog doziranja.

Na primjer, masaže se smatraju "pasivnijim" postupcima. "Oni mogu biti korisni u kratkom roku, ali dugoročno mogu pridonijeti i neaktivnosti", kaže Meißner. "Stoga su aktivni postupci obično učinkovitiji." Prema riječima stručnjaka, tehnike opuštanja "izvrstan su način" za promjenu percepcije boli bez obzira na mjesto i liječnika.

Međutim, iznad svega su fizioterapija, psihoterapija i radna terapija središnje komponente terapije kronične boli. "Važno je da se ti procesi razumno kombiniraju i da se ne odvijaju nekoordinirano", kaže Meißner. U slučaju kronične boli, to je najbolje učiniti multimodalnom terapijom boli.

Multimodalna terapija boli

Ovdje praktičari moraju međusobno koordinirati svoje postupke. Prema definiciji, uključuje liječenje kronične boli uz sudjelovanje najmanje dvije specijalističke discipline.

"Bolni terapeuti, fizioterapeuti i psihoterapeuti kombiniraju se jedni s drugima. Uključena je i ortopedija čija stručnost može na primjer cjelovito pomoći pacijentima s kroničnom boli u pokretu", objašnjava Jan-Henrich Stork. Terapija može trajati do 14 dana u stacionaru ili četiri tjedna u dnevnoj klinici.

Stork i njegovi kolege u Hamburgu rade prema takozvanom bio-psiho-socijalnom modelu boli. To uzima u obzir fizičku, tj. Biološku, psihološku i socijalnu razinu osobe.

"Dakle, bol jednodimenzionalno ne doživljavamo kao čistu bolest", objašnjava Stork, "već je povezujemo s individualnim fizičkim, emocionalnim i socijalnim posljedicama, kao i učincima na svakodnevni život."

Liječenje s mnogo aspekata

Sukladno tome, liječenje se sastoji od medicinske terapije i psiholoških i psihoterapijskih postupaka, fizioterapije i, prije svega, treninga na temu boli. Ozljede i operacije koje je pacijent imao u prošlosti uključeni su u terapiju, kao i genetska raspoloženja i stavovi, kao i pacijentovi obrasci mišljenja.

Svim terapijama boli zajedničko je jedno: "Pacijenti moraju biti sposobni i spremni poželjeti se ponovno pokretati", kaže Stork. Morali bi se sami uključiti u aktivne pokušaje poboljšanja svog kroničnog poremećaja boli.

bol