Promijenite liječnika: je li tako lako?

Što biste trebali uzeti u obzir prilikom promjene obiteljskog liječnika, upućivanja stručnjaka i dobivanja drugog mišljenja

Kad se Werner Hofer prije nekoliko godina iz Hamburga preselio u Berlin, gdje živi njegova kći, neizbježno je morao potražiti novog obiteljskog liječnika - i brzo pronašao ono što je tražio. Praktična zajednica koja također uključuje internista, a sve to vrlo blizu njegovog novog stana. Za umirovljenika koji pati od zatajenja srca i zbog toga više nije toliko dobar na nogama, dva snažna argumenta.

Dugo se tamo osjećao u dobrim rukama. No tada je njegov liječnik dijagnosticirao bezopasnu infekciju sličnu gripi, koja se razvila u tešku upalu pluća. Werner Hofer ni ne vjeruje da je liječnik doista pogriješio, ali ipak je "izgubio moje povjerenje u njega", kaže. Zato bi Hofer sada želio prijeći na drugog obiteljskog liječnika kojeg su poznanici toplo preporučili. No je li to uopće moguće? I ako da, što morate uzeti u obzir?

Slobodan izbor liječnika utvrđen zakonom

Heike Morris, pravna direktorica Neovisne savjetodavne službe za pacijente (UPD), češće se susreće s tim pitanjima. "Pacijenti su sve sigurniji je li promjena nekomplicirana, pogotovo jer su zakonska zdravstvena osiguranja počela nuditi ugovore liječnika opće prakse i takozvane programe upravljanja bolestima."

Pravna je situacija u početku jasna, jer u Njemačkoj imate pravo slobodno birati liječnika. To znači da svaki pacijent osiguran u zakonskom zdravstvenom osiguranju može odabrati liječnika opće prakse kojeg želi vidjeti među liječnicima opće prakse koji imaju prebivalište i koji sudjeluju u zakonskom zdravstvenom osiguranju. I smije mu promijeniti liječnika, "razlog ili objašnjenje nije potrebno", kako naglašava Heike Morris. Međutim, liječnika treba promijeniti u roku od četvrtine samo ako postoji važan razlog.

Pravo na slobodan izbor liječnika jednako vrijedi i za one koji imaju privatno zdravstveno osiguranje. Morris savjetuje svim pacijentima da po potrebi iskoriste ovo pravo. "Budući da odnos liječnika i pacijenta pretpostavlja povjerenje. Ako se to trajno poljulja, nedostaje kamen temeljac za liječenje."

Je li moguće promijeniti se unatoč ugovoru obiteljskog liječnika?

Ako pacijent sudjeluje u modelu obiteljskog liječnika ili primarnog liječnika (tzv. Skrb usmjerena na obiteljskog liječnika, sudjelovanje je dobrovoljno), promjena postaje složenija. Ovim konceptom njege, koji zakonska zdravstvena osiguranja moraju imati u svojoj ponudi od lipnja 2009. godine, liječnik je prva kontaktna točka i vodič kroz džunglu zdravstvenog sustava.

Ovaj primarni liječnik ostaje slobodan za odabir. "Za vrijeme trajanja ugovora uvijek treba prvo konzultirati ovog liječnika", objašnjava Morris.Zauzvrat, zdravstveno osiguranje može osiguranoj osobi ponuditi posebne usluge i premije.

Obratite pažnju na otkazne rokove u ugovoru

Izrazi se razlikuju ovisno o zdravstvenom osiguranju, ali traju najmanje godinu dana. Više detalja nalazi se u ugovoru. Kao i otkazne rokove, koje - ako želite izaći iz programa - treba poštovati, inače se rok automatski produžuje. Sudionici ne smiju jednostavno promijeniti primarnog liječnika tijekom razdoblja trajanja ugovora. Ili samo ako postoji važan razlog. To uključuje, na primjer, preseljenje liječničke ordinacije ili same osigurane osobe.

Ali što ako pacijent jednostavno ne osjeća da su u dobrim rukama i da ih liječi izabrani liječnik? U ovom slučaju, Heike Morris savjetuje s jedne strane da se obratite vlastitom zdravstvenom osiguranju. Društvo za zdravstveno osiguranje može vam pomoći u pronalaženju rješenja. Međutim, uvjet za promjenu je da novi liječnik ima i ugovor s pacijentovim zdravstvenim osiguranjem.

S druge strane, mogu vam pomoći i zaposlenici Nezavisnog savjetovališta za pacijente iz Njemačke, koji savjetuju one koji traže savjet besplatno i u ime zakona. Primjerice, moguće je pismeno opozvati izjavu o sudjelovanju, "ako vam, primjerice, u prva dva tjedna osjećaj crijeva više nije u redu", objašnjava stručnjak.

Uz to, pacijent još uvijek ima pravo na izvanredni otkaz, na primjer u slučaju nepomirljivih razlika.

Pravo na predaju kartona pacijenta

Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, Nezavisna savjetodavna služba za pacijente preporučuje vam da prilikom promjene obiteljskog liječnika sa sobom ponesete sve dokumente o prethodnim bolestima i prethodnim pregledima. Pacijenti imaju pravo dobiti kopiju kartona svog pacijenta. Drugi je način zamoliti novog obiteljskog liječnika da zatraži dokumente iz stare prakse.

Načelo slobode odnosi se i na izbor stručnjaka. To je već vidljivo iz činjenice da pacijent nije upućen na određenu osobu, već na liječnika iz određene specijalističke discipline. Osobe bez ugovora o obiteljskom liječniku mogu se obratiti specijalistu bez preporuke. Ako sudjelujete u programu njege, smijete izravno ići samo predstavnicima određenih disciplina - poput ginekologa, oftalmologa ili pedijatra.

Pravo na drugo mišljenje: Da - prije određenih operacija

Vrlo je slično ako pacijent želi dobiti drugo mišljenje. Konkretno, prije bilo kakvih operacija na čekanju, mnogi se ljudi žele osigurati procjenom drugog stručnjaka. Stručnjak objašnjava: "Od sredine 2015. godine pacijenti sa zakonskim zdravstvenim osiguranjem imaju zakonsko pravo na drugo mišljenje prije određenih predvidivih i kvantitativno osjetljivih operacija, poput operacija krajnika ili histerektomije."

Zakonodavac je prepoznao da postoji rizik da se odluka o operaciji može voditi i ekonomskim interesima bolnice. Informacije o pacijentima zajedničkog saveznog odbora pružaju dodatne informacije: https://www.g-ba.de/downloads/17-98-4765/2019-10-28_G-BA_Patientenmerkblatt_Zweitmeinungsverfahren_bf.pdf.

Liječnik s odobrenjem za drugo mišljenje može se naći na https://www.116117.de/de/zweitmeinung.php.