Kolonoskopija: razlozi, koristi, rizici

Kolonoskopija je najvažnija metoda za rano otkrivanje raka debelog crijeva.Gastroenterolog pregledava crijeva uz pomoć instrumenta nalik na cijev, endoskopa

Tekst na jednostavnom jeziku Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Kolonoskopijom se mogu identificirati razne bolesti debelog crijeva (debelog crijeva) i na kraju tankog crijeva (terminalni ileum). Gastroenterolozi (gastrointestinalni stručnjaci) kolonoskopiju stoga nazivaju i koloileoskopijom. Ovom metodom liječnik može otkriti razne bolesti crijeva, na primjer kroničnu i akutnu upalu, poremećaje cirkulacije i izbočine crijeva, takozvane divertikule. Mnogi pacijenti također dijagnostički proces povezuju s probirom kolorektalnog karcinoma. Kolonoskopija je trenutno najpouzdanija metoda za otkrivanje ove vrste raka u ranoj fazi. Uz to, liječnik može tijekom pregleda ukloniti preteče raka (polipe) i tako drastično smanjiti rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Kada treba razmotriti kolonoskopiju?

Kolonoskopija se koristi kada liječnik želi razjasniti određene simptome i njihove temeljne bolesti crijeva. Ali i za rano otkrivanje raka debelog crijeva i njegove preliminarne faze. Ako netko otkrije krv u stolici ili ako je test na nevidljivu (okultnu) krv u stolici (probirni test za rak debelog crijeva) nenormalan, osoba bi trebala hitno proći kolonoskopiju. To se također odnosi ako se proljev, zatvor ili bol u trbuhu ponavljaju više puta. Ostali razlozi za kolonoskopiju: nedostatak željeza, anemija, nejasan gubitak kilograma i povećana nadutost.

Na temelju simptoma, a posebno kolonoskopije, liječnik može utvrditi uzrok simptoma. Na primjer, može otkriti polipe ili crijevne divertikule. Gastroenterolog također može vidjeti je li crijevna sluznica upaljena (na primjer kod Crohnove bolesti, ulceroznog kolitisa ili nakon infekcija) ili je postala zloćudna.

Postupak kolonoskopije

© W & B / Michelle Günther

U GALERIJU SLIKA

© W & B / Michelle Günther

prosvjetljenje
U preliminarnom razgovoru liječnik će vas informirati o prednostima i nedostacima pregleda i alternativama.

© W & B / Michelle Günther

priprema
Dan prije kolonoskopije stručnjaci preporučuju lako probavljivu hranu i izbjegavanje kave, čaja i mlijeka. Uz to, morate piti laksativ za čišćenje crijeva - najkasnije navečer prije pregleda.

© W & B / Michelle Günther

Sedacija
Većina bolesnika dobiva sedativ ili opći anestetik. Dakle, oni ne primjećuju ništa od odraza. Vožnja automobila tada je tabu tijekom 24 sata.

© W & B / Michelle Günther

ispitivanje
Liječnik gura endoskop u anus kroz cijelo debelo crijevo. Zatim polako izvlači instrument. Pritom se razmatra crijevna sluznica. Postupak traje oko pola sata.

© W & B / Michelle Günther

Ispitivanje
Ako je sve bilo u redu, ponovno ćete imati pravo na pregled nakon deset godina. Nakon što je liječnik pronašao i uklonio polipe, vremenski raspon se skraćuje na tri ili pet godina. U slučaju raka, odmah se poduzimaju daljnje mjere.

Prethodni

1 od 5

Sljedeći

Trebali biste dopustiti dva dana za preventivni liječnički pregled. Budući da je prethodno potrebno čišćenje debelog crijeva, tada biste si trebali dopustiti dovoljno odmora.

Kako djeluje kolonoskopija?

U većini slučajeva kolonoskopija se radi ambulantno. Nekoliko dana prije kolonoskopije, ljekar koji objašnjava pacijentu objašnjava kako će se odvijati pregled i kako se treba pripremiti.

Ako želite, možete dobiti umirujući i pospan lijek koji se ubrizgava malo prije kolonoskopije. To znači da gotovo svi pacijenti smatraju pregled bezbolnim. U prosjeku treba oko 20 do 30 minuta.

Gastroenterolog uvodi uređaj sličan cjevčici debeo poput prsta - endoskop - u debelo crijevo putem anusa i pušta zrak ili ugljični dioksid da teče u crijevo tako da se širi. U usporedbi sa zrakom, ugljični dioksid ima prednost što se brže izdiše i nestaje iz crijeva. To će smanjiti osjećaj plina i plina nakon ispita.

Plin liječniku daje bolji pogled na crijevnu sluznicu. Sada on gura endoskop, koji se može kontrolirati izvana, do granice između debelog i tankog crijeva ili na kraj tankog crijeva. Tada liječnik polako ponovno izvadi uređaj. Gleda crijevnu sluznicu.

Endoskop je opremljen kanalom za instrumente i jednim za ispiranje ili čišćenje optike. Svjetlosni vodič kroz koji se svjetlost uvodi u crijevo nalazi se u drugom kanalu. Mala kamera na vrhu endoskopa prenosi slike na monitor. Uz pomoć ovog posebnog alata, crijevni stručnjak može umetnuti instrumente za uklanjanje tkiva, ukloniti polipe ili provesti male kirurške intervencije.

Kada se uzimaju uzorci tkiva?

Ako gastroenterolog otkrije abnormalna područja na sluznici, uzima uzorak tkiva uz pomoć malih pinceta. Zatim ih daje mikroskopski. Ako liječnik želi preciznije procijeniti male promjene na sluznici, raspršuje boje na sluznicu ili mijenja svjetlosni sastav žarulje endoskopa. Ako specijalist za crijeva pronađe manje izrasline (na primjer polipi), izravno će ih ukloniti. Te male intervencije obično nisu bolne.

Svatko kome je liječnik dao sedativ više ne smije voziti automobil, bicikl ili motocikl na dan pregleda. Uz to, više ne smije obavljati opasne aktivnosti. Savjet: Svakako ga pokupite ili odnesite taksi kući.

Postoje li savjeti za pripremu?

Pacijenti bi trebali prestati uzimati dodatke željeza tri do četiri dana prije ispita. Uz to vrijedi i sljedeće: Ne jedite hranu koja sadrži žitarice - poput muslija, grožđa, rajčice ili kivija. Dan prije kolonoskopije stručnjaci preporučuju lako probavljivu hranu poput jogurta ili bistre povrtne juhe. Uz to, ljudi moraju piti laksativnu otopinu. Količina i razdoblje unosa ovise o pojedinom pripravku. Pacijenti obično ne smiju ništa jesti nakon podneva. Međutim, pijenje je dozvoljeno i potiče se. Na dan pregleda ljudi ne smiju ništa jesti prije kolonoskopije - doručak se stoga otkazuje. Pacijenti ujutro popiju drugu porciju laksativa kako bi im pomogli u potpunosti očistiti debelo crijevo. Što je čišće, to gastroenterolog može bolje procijeniti sluznicu.

Ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, najbolje je to odmah obavijestiti prilikom dogovora za kolonoskopiju. Uz to treba imati na umu da uzeti lijek i "tableta" imaju samo ograničeni učinak ili ga uopće nemaju.

Koje su prednosti kolonoskopije?

Stručnjaci kolonoskopiju smatraju najtočnijom metodom ispitivanja za dijagnosticiranje crijevnih bolesti. Postupak omogućuje liječniku da precizno pregleda crijevnu sluznicu. Ako pronađe sumnjiva mjesta, može uzeti uzorak tkiva i otkriti rak debelog crijeva u vrlo ranoj fazi. Gastroenterolog također može ukloniti polipe tijekom kolonoskopije. Iz ovih benignih izraslina može se razviti rak debelog crijeva. Uklanjanjem prekanceroznih lezija tijekom kolonoskopije, liječnik može drastično smanjiti rizik od razvoja raka debelog crijeva.

Postoje li rizici?

Kolonoskopija se smatra vrlo sigurnim postupkom. Krvarenje je izuzetno rijetko. Rupa (perforacija) nastala ispitivanjem ili uklanjanjem polipa također je malo vjerojatna.

U rijetkim slučajevima pacijenti ne podnose sedativ i razvijaju probleme s cirkulacijom. Mogu se pojaviti odmah nakon primjene lijeka ili tijekom pregleda. Stoga liječnik i njegov tim prate puls, zasićenje kisikom i krvni tlak. Neposredno nakon kolonoskopije, pacijent može još neko vrijeme osjećati plinove. Razlog: zrak dobavljen na početku pregleda nije se mogao potpuno izvući.

Neki liječnici nude i takozvanu "virtualnu kolonoskopiju". Crijevo se vizualizira na računalu pomoću računalnog tomograma ili tomograma magnetske rezonancije. Trenutno ti postupci ne daju toliko značajne rezultate kao "prava" kolonoskopija. Uz to, neophodna je ista priprema i liječnik ne može odmah ukloniti otkrivene polipe.

Što još treba razmotriti?

Ako se pacijenti podvrgnu kolonoskopiji jer sudjeluju u pregledu kolorektalnog karcinoma, zakonska zdravstvena osiguranja pokrivaju troškove za muškarce od 50. godine i za žene od 55. godine. Muškarci su pozvani na pregled ranije jer imaju veći rizik od raka debelog crijeva u odnosu na žene i bolest se razvija ranije. Ako je sve bilo u redu, a pacijent nema simptoma, sljedeći pregled uslijedit će deset godina kasnije.

Ako ljudi imaju povećani rizik od raka debelog crijeva, zdravstvena osiguranja također će pokriti troškove u ranijoj dobi. To možete pojasniti pojedinačno kod svog zdravstvenog osiguranja ili obiteljskog liječnika / gastroenterologa. U slučaju pritužbi koje ukazuju na bolest u crijevnom području, zdravstvene službe uglavnom snose troškove kolonoskopije.

Dr. Wolfgang Wegerle

© W & B / privatno

Stručni savjetnik: Dr. Wolfgang Wegerle, internist i gastroenterolog

Važna nota:
Ovaj članak sadrži samo opće informacije i ne smije se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Ne može zamijeniti posjet liječniku. Nažalost, naši stručnjaci ne mogu odgovoriti na pojedina pitanja.

Savjeti za pripremu: