Koronavirus: rizik za pušače

Uz sav stres krize da se smirite, prvo zapušite? Bolje ne! Respiratorne infekcije obično pušače pogađaju više od nepušača. Stručnjaci pozivaju na napuštanje užarenih štapića

Nema više: odvikavanje od pušenja uvijek se isplati, ali posebno tijekom pandemije korone

© iStock / Izvor slike

Žalba je bila jasna i hitna; U svom podcastu o koronavirusu, virolog Christian Drosten rekao je: "Svakako je uvijek dobro vrijeme za odvikavanje od pušenja, ali sada je to vjerojatno posebno dobro vrijeme."

Poput njega, mnogi stručnjaci ističu da je Covid-19 posebno opasan za pušače. Institut Robert Koch (RKI) također ubraja pušače među rizične skupine za teške tečajeve. Ali što ga čini tako opasnim? Zašto tijelo pušača reagira drugačije od pušača? A koliko su opasne e-cigarete?

Okolnosti i činjenice

Mnogo je naznaka da su Drostenova žalba i izjave plućnih stručnjaka tako jasni, ali i prve opipljive činjenice. Kinesko istraživanje objavljeno u veljači 2020. na pacijentima s Covid-19 u središnjoj bolnici u Wuhanu pokazalo je da pušači imaju znatno veći rizik od teškog tijeka bolesti. Hendrik Streeck, direktor Instituta za virusologiju i istraživanje HIV-a na Medicinskom fakultetu Sveučilišta u Bonnu, tweetao je s ciljem studije: "Vrijeme je za prestanak pušenja".

Epidemiološka naznaka da pušači mogu biti u većem riziku je višak muških pacijenata u kineskim bolnicama. Drosten objašnjava: "Jasno je da u Kini puše uglavnom muškarci. I naravno, također je jasno da su u generaciji pacijenata koji su sada posebno izloženi riziku, posebno muškarci pušili puno tijekom svog života." Prema statistikama, svaki drugi muškarac u Kini puši, u usporedbi sa samo dvije od stotinu žena.

Pušenje smanjuje obranu pluća

Michael Pfeifer voditelj je Odjela za plućne bolesti Sveučilišne bolnice Regensburg i predsjednik je Njemačkog društva za pneumologiju i respiratornu medicinu (DGP). Prema njegovu mišljenju, postoji mnogo argumenata u prilog većem riziku za pušače, jer oni uglavnom imaju veći rizik od virusnih infekcija. Važno je znati da patogen SARS-CoV-2 posebno napada stanice pluća, on prodire u njih kako bi se tamo razmnožio. Ono što je sada potrebno je dobra imunološka obrana pluća. Jer netaknuti imunološki sustav može ući u trag virusu i isključiti ga. I upravo se u tome nalazi problem pluća pušača: njihova je obrana ograničena.

Sluznica našeg dišnog trakta prekrivena je finim trepavicama. Njihov posao je da sami očiste bronhije. Dlačice osiguravaju da se udisane čestice nečistoće, ali i klice, transportiraju iz pluća. Pušenje sprečava kretanje dlačica, a time i važno samočišćenje bronha. Uz to, nikotin utječe na cirkulaciju krvi, tako da manje imunih stanica dolazi do sluznice. Nije važno odakle dolazi nikotin - da li iz normalne cigarete, e-cigarete ili nikotinske žvakaće gume. Svi su štetni u tom pogledu.

Koronavirusi vjerojatno mogu pristati bolje

Istraživači sa Sveučilišta George Mason u Arlingtonu / SAD trenutno skreću pozornost na još jednu opasnost koju predstavlja nikotin. Prema tome, nikotin također može izravno utjecati na mjesto vezanja kroz koje koronavirus dolazi do plućnih stanica. Virus trebaju ta mjesta vezanja kako bi se usidrio s plućnom stanicom. Što više ovih receptora postoji, to se virus može bolje razmnožavati.

I kako istraživači izvještavaju, njihove analize podupiru pretpostavku da pušenje povećava broj ovih mjesta vezanja u plućima. Tako bi pluća pušača ponudila više ulaza za koronavirus. Istraživačka skupina sa Sveučilišta Južne Karoline došla je do sličnih rezultata.

Stalna upala dišnih putova od duhana

U slučaju cigareta, također postoji činjenica da s duhanskim dimom drugi zagađivači dopiru do pluća, kondenzata. Oni su smjesa poznata pod nazivom "katran" na paketima cigareta koja nastaje kada se duhan sagorijeva. Oštećuju sluznicu izazivajući trajnu upalnu reakciju. U pušača se u bronhima stvara sve više viskozne sluzi. To otežava uklanjanje sluzi s cilija na sluznici - rezultat je kroničnog kašlja, kašlja pušača.

Dim cigareta također neizravno oštećuje dišni put, kao što su istraživači otkrili: Pušači - uključujući pasivne pušače - češće pate od respiratornih infekcija. Razlog: Bakterije koje se talože u našim dišnim putovima posebno su otporne na napade ljudskog imunološkog sustava ili antibiotike kod pušača.

Nakon što su pluća oštećena na ovaj način, patogeni imaju lak posao. Koliko daleko oni koji su poznati iz svakodnevne kliničke prakse igraju ulogu u trenutnom koronavirusu moraju se još uvijek jasno pokazati, ističu istraživači poput Pfeifera i Streecka. Međutim, podaci iz Wuhana pokazatelj su da je rizik od teškog tijeka bolesti za pušače znatno veći. Rizik od po život opasne upale pluća od infekcije Sars-CoV-2 veći je ako su pluća već pretučena.

Apel stručnjaka da prestanu pušiti

"Potpuno je moguće utjecati na rizik od bolesti i tijek bolesti čak i sada ako prestanete pušiti. Uvijek je bitno jeste li aktivni ili bivši pušač", upozorava Michael Pfeifer. A povjerenica za droge savezne vlade Daniela Ludwig pozvala je građane da prestanu pušiti s obzirom na epidemiju koronavirusa.

Ti su rezultati istraživanja i upozorenja važni, ne samo za mlađe ljude, koji često misle da su na sigurnoj strani u trenutnoj pandemiji. Oni koji su mladi i inače zdravi, ali koji su prethodno kao pušači oštetili pluća, još uvijek mogu ozbiljno oboljeti. A stručnjaci pretpostavljaju da bi u budućnosti moglo iznova i iznova biti epidemija virusa iz obitelji Sars. Bez obzira jesu li Sars, Mers ili trenutno SARS-CoV-2 - svi oni uzrokuju ozbiljne plućne bolesti. Protumjera koju sada svi mogu poduzeti je prestanak pušenja - neovisno, uz terapijsku podršku ili uz pomoć aplikacije.