Sindrom slomljenog srca: Kad se slome srca

Srce zapravo može oboljeti od tuge. Ovo može izgledati kao srčani udar, ali nije. Stručnjaci su se sada složili oko preporuka za terapiju

Slomljeno srce: Emocionalni stres može utjecati na pumpanje srca. Simptomi nalikuju srčanom napadu, ali sindrom slomljenog srca je rijetkost u usporedbi

© Mauricijus / Masterfile

U srednjovjekovnoj legendi, Izolda pati od iznenadne srčane smrti zbog žalosti za svojim voljenim Tristanom. U Goetheovom romanu "Pripravništvo Wilhelma Meistera", djevojčica Mignon umire od Herceleida. Obični jezik poznaje i slomljeno srce. No, medicinsko je prepoznato tek od početka 1990-ih da naš organ za pumpanje može oboljeti od tuge.

Kako nastaje takozvani sindrom slomljenog srca još uvijek nije potpuno razumljiv. No, postoje novi uvidi u uzroke. I prošle je godine međunarodni tim stručnjaka prvi put objavio preporuke o dijagnozi i liječenju.

Paraliziran stresom

Naravno, srčani mišić se zapravo zapravo ne suzi na dva dijela. Ali kao rezultat masivnog emocionalnog stresa - u nekim slučajevima i nadasve pozitivnog iskustva - performanse pumpanja mogu se naglo smanjiti. U ekstremnim slučajevima to dovodi do kardiogenog šoka: krvni tlak pada i tijelo više nema dovoljno krvi. Dobrih pet posto pacijenata umire, što pokazuju podaci velikog registra.

Profesor Henning Baberg medicinski je direktor i glavni liječnik za kardiologiju i nefrologiju na klinici Helios u Berlin-Buchu

© W & B / Andreas Müller

U usporedbi s drugim bolestima srca, sindrom slomljenog srca je rijedak. Stručnjaci procjenjuju da je pogođeno oko dva posto svih pacijenata koji u bolnicu dođu s sumnjom na srčani udar. Žene obolijevaju daleko češće od muškaraca, posebno nakon menopauze. Zašto je misterija.

Profesor Henning Baberg, medicinski direktor i glavni liječnik kardiologije i nefrologije u Helios-Klinikum Berlin-Buch, ne želi govoriti o tipičnoj ženskoj bolesti srca: "Rizik bi bio prevelik da bi se previdjela klinička slika kod muškarca. "

Kratkoća daha, stezanje, bol

U svakom slučaju, sindrom slomljenog srca nije lako uočiti. Simptomi su vrlo slični simptomima srčanog udara: otežano disanje, stezanje u prsima, ponekad masivna bol. Često krvni tlak pada, srce ubrzava, pacijent se znoji, pati od mučnine i povraćanja.

Snimke EKG-a također su često slične snimkama bolesnika sa srčanim udarom kod kojih je koronarna arterija začepljena. "Sjećam se dobro svog vremena kao mlađa pripravnica", kaže Baberg. "Bilo je pacijenata koji su imali sve znakove srčanog udara - ali bez abnormalnosti u koronarnim arterijama."

Te tvari imaju izravan utjecaj na srčanu aktivnost. Ako razina hormona stresa naglo poraste, stanice srčanog mišića mogu biti preopterećene i prestati raditi. Stoga se "slomljeno" srce smiruje lijekovima. Liječnici za to koriste razne aktivne sastojke.

Srce i glava - jedna veza

Ali zašto samo nekoliko emocionalno stresnih ljudi pati od sindroma slomljenog srca? Znanstvenici iz Sveučilišne bolnice Zürich nedavno su objavili mogući odgovor. "Primijetili smo da određena područja u mozgu bolesnika Takotsubo međusobno slabo komuniciraju", kaže Dr. Jelena Templin-Ghadri.

Istraživači su se usredotočili na regije važne za obradu osjećaja i regije koje kontroliraju nesvjesne tjelesne funkcije - poput otkucaja srca. "Stoga smo pronašli prvi pokazatelj načina na koji neodoljivi osjećaji zapravo mogu izravno utjecati na rad srca", kaže Templin-Ghadri.

Srce u stresu: znakovi, uzroci, dijagnoza, terapija

© W & B / Jörg Neisel

U GALERIJU SLIKA

© W & B / Jörg Neisel

Znakovi

Tipični simptomi sindroma slomljenog srca su otežano disanje i bol u prsima - isti kao oni kod srčanog udara

© W & B / Jörg Neisel

uzroci

Stresni događaji poput smrti bliskog rođaka ili odvojenosti od partnera najčešće su uzroci

© W & B / Jörg Neisel

dijagnoza

Rentgen koronarnih arterija i lijeve klijetke, kao i daljnji pregledi mogu pomoći liječniku da razlikuje sindrom od srčanog udara

© W & B / Jörg Neisel

terapija

Lijekovi olakšavaju i podržavaju srce. Također smanjuju rizik od daljnjih komplikacija

Prethodni

1 od 4

Sljedeći

Tek su devedesetih japanski istraživači shvatili da je srčani mišić kod nekih od tih pacijenata bio djelomično paraliziran. To obično utječe na lijevu klijetku koja se može napuhati poput balona. Znanstvenici su se podsjetili na tipičnu zamku glinene hobotnice nazvanu Takotsubo. To je bolesti dalo tehnički naziv: Takotsubo sindrom.

Lijekovi za slomljena srca

Međutim, liječnici se ne mogu osloniti na izbočinu za postavljanje dijagnoze; ona nije uvijek vidljiva. "Stoga postupamo prema načelu isključenja", rekao je Baberg. "Ako pacijent sa simptomima nema srčani udar, moramo razmotriti Takotsubo sindrom."

Kako dolazi do paralize srčanog mišića još nije potpuno razumljivo. Istraživačka skupina iz Göttingena utvrdila je da za to postoji genetska predispozicija. Danas također znamo da su stanice srčanog mišića zahvaćenih do šest puta osjetljivije na hormone stresa, takozvane kateholamine.

Kod sindroma slomljenog srca oblik lijeve klijetke podsjeća na vrč za hvatanje lignji (kliknite na povećalo)

© W & B / Dr. Ulrike Möhle dol. Jörg Neisel

Kardiolog je član međunarodnog tima stručnjaka koji je prošle godine prvi put izdao preporuke za liječenje Takotsubo sindroma. "U njemu ističemo važnost ispitivanja koji su mučni ili radosni događaji mogli utjecati na srce pacijenta", kaže Templin-Ghadri. Ima smisla pratiti one koji su pogođeni psihoterapeutski kako bi se izbjegli recidivi.

Slično srčanom udaru

Ponavljanje nije nimalo rijetko, naglašava stručnjak. Uz to, mogu postojati komplikacije poput krvnih ugrušaka u srčanoj komori ili srčanih aritmija. Stoga bi se pacijenti morali pažljivo nadzirati, moguće tijekom duljeg vremenskog razdoblja. "Za mene je ovo najvažnija preporuka tima stručnjaka", potvrđuje berlinski kardiolog Baberg.

Takotsubo sindrom je u prošlosti bio podcjenjivan. Njegov hitni savjet onima koji su pogođeni: "Ako imate simptome kao što su bol u prsima i otežano disanje, nazovite 112!" Jer srčani problem od tuge nije ništa manje opasan od srčanog udara.