Pletizmografija tijela: ranije otkrivanje KOPB-a

Kronični opstruktivni bronhitis (KOPB) često se otkrije prekasno kad pacijent već ostane bez daha. Test plućne funkcije unaprijed daje jasnoću

U kabinu: pulmolozi testiraju respiratorni protok

© W & B / Bernhard Kahrmann

Upravo je nedramatičan početak ono što kroničnu opstruktivnu bolest pluća (KOPB) čini tako dramatičnom. Učinak pluća polako se neprimjetno smanjuje s godinama. "To je ono što ih čini tako izdajničkim", kaže Dr. Michael Barczok iz Federalnog udruženja pulmologa, medicine spavanja i ventilacije.

Ako se popnete stubištem sa samo stankama i napuhavanjem, volite to pripisati dobi ili težini. Kašljanje flegma ujutro i stalni kašalj suzbijaju one koji su pogođeni jer su se na to navikli. "Kada dijagnosticiramo KOPB, funkcija pluća obično se smanji za pola", izvještava Barczok. Pad opažate samo kada ste naporni i trebate veći volumen disanja.

Šteta od isparenja

U principu, bolest može zahvatiti svakoga tko često udiše štetne pare. Međutim, pušači su posebno izloženi riziku, uključujući pasivne i bivše pušače. "Jedna je cigareta dovoljna da satima paralizira bronhijalnu sluznicu", kaže Barczok.

To djeluje sa svojim trepavicama poput pokretne trake koja transportira sluz, strana tijela i patogene iz pluća. "Ako je ovo odlaganje smeća u praznom hodu, to ima posljedice", upozorava stručnjak. Sluznica se kronično upali, bronhi se trajno sužavaju, dolazi do nepovratnih oštećenja.

Dr. Michael Barczok, internist i pulmolog u Ulmu

© W & B / Bernhard Kahrmann

Barczok se stoga zalaže za "ničim izazvan pregled visoko rizične klijentele" kako bi se KOPB mogao ranije otkriti - po mogućnosti od strane obiteljskog liječnika. "Kao vitalni organ, pluća su zanemarena na preventivnim pregledima", rekao je liječnik iz Ulma.

Čitanje iz protoka daha

Profesor Klaus F. Rabe iz Njemačkog društva za pneumologiju i respiratornu medicinu dijeli ovo stajalište: "Dobivate EKG, a ne mjerenje plućne funkcije." Rezultati takvog Lufua, kako se ukratko naziva, pomažu u dijagnozi. Iznad svega, olakšava razlikovanje od ostalih bolesti dišnog sustava kao što je astma.

Liječnici opće prakse mogu napraviti "test male funkcije pluća"; za "veliku", takozvanu tjelesnu pletizmografiju, pacijenti moraju otići pulmologu. Sjedite u staklenoj kabini i udišite i izdišite različite dužine i snage kroz usnik. Promjene tlaka u kabini bilježe se (vidi sliku), dijagrame procjenjuje liječnik.

Pletizmografija cijelog tijela: Veliki test funkcije pluća

Važne dijagnostičke vrijednosti za HOBP:

  • Prisilni volumen od jedne sekunde: Vrijednost FEV1 označava količinu zraka koja se može što brže izdahnuti u roku od jedne sekunde nakon maksimalnog udisanja. To se koristi za određivanje težine KOPB-a.
  • Prisilni vitalni kapacitet: Vrijednost FVC određuje protok disanja i pokazuje koliko brzo se sav zrak može izdahnuti. Ako je omjer FEV1 i FVC ispod 0,7, to je jasan pokazatelj KOPB-a.
  • Preostali volumen: RV vrijednost pokazuje količinu zraka koja ostaje u plućima nakon punog izdaha. Ako je povećana, to ukazuje na oštećene alveole.

Važna vrijednost je prisilni volumen od jedne sekunde (FEV1). Označava količinu zraka koja se može izdisati što je brže moguće u roku od jedne sekunde nakon maksimalnog udisanja. To određuje težinu KOPB-a. Ako je vrijednost ispod 80 posto, to je pokazatelj umjerenog stadija bolesti.

S vremenom pacijent postaje sve više bez daha. U naprednijoj fazi dovoljno je samo skinuti majicu da biste ostali bez daha. Tada, uz terapiju lijekovima, pomaže i opskrba kisikom.

Spriječiti prestankom pušenja

Ovisno o simptomima i stadiju, primarno se koriste sprejevi koji sadrže bronhodilatator i kortizon. Kardio vježbanje poput vožnje bicikla pomaže odgoditi napredovanje KOPB-a.

"Ne možete povećati volumen pluća vježbanjem, ali tijelo se može uvježbati da se bolje nosi s manje kisika", objašnjava pulmolog Barczok. Uz to, bolesnicima s HOBP preporučuje se cijepljenje protiv gripe i pneumokoka, jer akutne respiratorne infekcije mogu to pogoršati. Važno je da nakon toga brzo odete liječniku.

Iako više od šest milijuna Nijemaca pati od KOPB-a, oko 13 posto svih starijih od 40 godina pogođeno je i to je četvrti najčešći uzrok smrti u ovoj zemlji, a javnost je jedva primijetila. Istraživanje Foruma međunarodnih respiratornih društava pokazuje da KOPB nije jedna od bolesti kojih se mnogi ljudi plaše.

Svatko tko želi spriječiti ili pozitivno utjecati na tijek plućne bolesti može pomoći samo prestankom pušenja. "Bilo jedna ili deset cigareta dnevno, paralizirajući učinak na sluznicu ostaje gotovo isti", kaže Barczok. Između ostalog, kao početne mjere preporučuju se nikotinski flasteri, nikotinski pripravci poput posebne žvakaće gume i program odvikavanja.

Dobra vijest, prema liječniku: "Ako odmah prestanete pušiti kad vam se dijagnosticira, slijedite terapiju lijekovima i dovoljno vježbajte, možete ostarjeti unatoč ograničenjima."

© W&B

Individualna skrb za bolesnike s HOBP-om

Ljekarne pomažu u odvikavanju od pušenja i upotrebi sprejeva:

  • Inhalatori ili sprejevi: "Objašnjavamo točno kako se to radi, jer kada je riječ o upotrebi, to ovisi o pravilno koordiniranom disanju", kaže Arne Claude Reimann, vlasnik ljekarne u Springeu.
  • Prestanak pušenja: "Bilo flasteri, žvakaća guma ili posebni sprejevi - pružamo informacije o mogućnostima i dozi", kaže Reimann.
  • Upravljanje lijekovima: "Mnogi pacijenti s HOBP-om pate od nekoliko bolesti i često trebaju različite lijekove. Savjetujemo o neželjenim nuspojavama ili interakcijama."
pluća