Objašnjena transfuzija krvi: razlozi, postupak i rizici

U transfuziji krvi, krv ili krvne komponente daju se venom kako bi se nadoknadio nedostatak, na primjer u slučaju gubitka krvi

Tekst na jednostavnom jeziku Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Sve je šifrirano: može se pratiti svaka jedinica krvi

© W & B / Fotolia

Ukratko objašnjeno: transfuzija krvi

  • Krv ili krvne komponente dane putem infuzije
  • može se učiniti stranom krvlju ili autolognom krvlju
  • obično sadrži samo dio ukupne krvi
  • često se koristi samo kod određenog nedostatka krvi (anemija)
  • potreban je pristanak pacijenta

Kada je potrebna transfuzija krvi?

Zdravo tijelo nadomješta manje gubitke krvi povećanim stvaranjem nove krvi. Ali u slučaju većeg gubitka krvi, ove mogućnosti nadoknade tijela u nekom trenutku više nisu dovoljne. To može biti slučaj, na primjer, u slučaju ozljede ili operacije. Dugotrajni (kronični) gubitak krvi također može učiniti transfuziju krvi neophodnom. To je slučaj s nekim tumornim bolestima ili s poremećajima stvaranja krvi, na primjer leukemijom. Kada je potrebna transfuzija krvi, ovisi ne samo o količini izgubljene krvi, već i o individualnom zdravlju dotične osobe. Na primjer, ljudi s bolestima srca imaju problema brže nakon što izgube krv.

Kako djeluje transfuzija krvi?

Transfuzija krvi su medicinske djelatnosti. To znači da samo medicinsko osoblje smije odlučiti o poklonu, a zatim ga sami izvršiti. Prije transfuzije krvi mora se razjasniti. Ovdje su spomenuti i svi rizici. Na kraju potpisom potvrđujete da pristajete na transfuziju. Zbog hitnih slučajeva može se dogoditi da čovjek ne može aktivno pristati prije transfuzije krvi. I u tim se slučajevima nakon toga događa takozvano sigurnosno objašnjenje kako bi pogođeni znali na što treba paziti ako se pojavi problem.

Tada se pri svakom darivanju strane krvi osigurava da se krvne grupe darivatelja podudaraju s onima primatelja. Može se dati samo krv koja se tolerira, jer se u protivnom mogu dogoditi opasne po život obrambene reakcije protiv krvi darivatelja. Takozvana unakrsna utakmica također se odvija prije transfuzije. Krv iz rezerve krvi miješa se s uzorkom krvi primatelja. Ako se u uzorku nakupi nakupina, to znači netoleranciju i ne smije se davati rezerva krvi. Kako bi se izbjeglo miješanje rezervi krvi, neposredno prije transfuzije provodi se i takozvani test pored kreveta. Ovdje se tolerancija testira posljednji put izravno na pacijentu („pored kreveta“). Ispravan identitet također se provjerava posljednji put, tako da se ne biste trebali zbuniti ako vas malo prije poklona pitaju za ime i datum rođenja. Prije početka transfuzije krvi potreban je pristup veni. Ova mala plastična cijev može se postaviti točno ispred nje. Transfuzija krvi vrši se poput uobičajene infuzije - krv kaplje iz vrećice u venu. Nadzor je nužan tijekom transfuzije i najmanje pola sata.

Gotova vrećica krvi sa svim važnim podacima

© Panthermedia / Vaximilian

Što je vrećica s krvlju?

Opskrba krvlju u pravilu ne sadrži punu krv, tj. Ne svu krv, već samo potrebne dijelove.

To mogu biti sljedeće komponente krvi:

  • crvene krvne stanice (eritrociti)
  • bijele krvne stanice (granulociti)
  • Trombociti u krvi (trombociti)
  • Krvna tekućina (plazma ili komponente plazme)

Transfuzije se nazivaju koncentrat eritrocita, koncentrat granulocita, koncentrat trombocita ili svježe smrznuta plazma. Ovisno o veličini i količini sadržanih stanica, koncentrati sadrže 200 do 300 mililitara.

Prije darivanja krvi, svi ljudi koji daruju krv dobivaju pregled kako bi utvrdili jesu li prikladni za darivanje. Laboratorij ponovno testira darovane pripravke krvi na moguće patogene.

Koncentrati trombocita čekaju na uporabu

© W & B / Valerie Till

Kada je moguća darivanje autologne krvi?

Postoji darivanje krvi od drugih i autologno darivanje krvi. Kada donirate krv od druge osobe, krv dolazi od neznanca; kada darujete krv iz tuđe krvi, uzima se od osobe koja se unaprijed liječi. Donacija autologne krvi odvija se prije planiranih operacija, za koje je vjerojatnije da će biti potrebna transfuzija krvi više od deset posto. To može biti slučaj, na primjer, u kardiovaskularnim operacijama ili velikim općim kirurškim operacijama. Međutim, potrebno je neko vrijeme za pripremu darovane krvi dok se ne može pohraniti kao rezervat. Krv se mora vaditi tri do šest tjedana prije operacije. Zatim se pohranjuje kao rezerva krvi i može se koristiti u slučaju većih gubitaka krvi tijekom operacije. Darivanje vlastite krvi smanjuje rizik od netolerancije i rizik od infekcije.

Rizici transfuzije krvi, nuspojave i komplikacije

Svaka transfuzija krvi dolazi s rizicima. Potreba za transfuzijom stoga se uvijek mora pažljivo odvagnuti u odnosu na rizike. Ovdje su objašnjene neke od najčešćih komplikacija:

Manje komplikacije

To može uključivati ​​modrice ili infekcije na mjestu ubrizgavanja. Također se mogu stvoriti krvni ugrušci (tromboze). Povremeno ljudi reagiraju na stanične i proteinske sastojke iz krvi davatelja

  • groznica
  • slabost
  • zimica

Transfuzijska reakcija

Strašna komplikacija transfuzije je incident transfuzije kada se daje krvna grupa nespojiva s krvlju. Primjerice, osoba s krvnom grupom A prima krv s krvnom grupom B. Imunološki sustav tada može reagirati protiv donatorske krvi uništavanjem brojnih crvenih krvnih stanica, takozvanom hemolizom. Postoji rizik od cirkulacijskog šoka, zatajenja bubrega i poremećaja zgrušavanja krvi. Transfuzijska reakcija može se dogoditi odmah ili odgoditi do dva tjedna nakon transfuzije.

rizik od infekcije

Unatoč strogim zakonskim propisima Zakona o transfuziji i pažljivom ispitivanju darovanih pripravaka krvi, ne može se sa apsolutnom sigurnošću isključiti da se patogeni prenose tijekom prijenosa krvi. Tu spadaju, na primjer, virusi hepatitisa koji mogu uzrokovati upalu jetre i HI virusi koji mogu dovesti do AIDS-a. Zbog visokog sigurnosnog standarda, rizik od infekcije transfuzijom krvi u Njemačkoj je postao izuzetno nizak. Primjerice, znatno je manje od 1 na 1 milijun za prijenos hepatitisa C ili HIV-a, pa je vrlo malo vjerojatno.

Alergijska reakcija

Alergijske reakcije na transfuziju krvi mogu se kretati od svrbežnog osipa do alergijskog šoka s zatajenjem cirkulacije i dišnog sustava.

imunizacija

Stvaranje antitijela protiv prenesenih komponenata krvi u rijetkim slučajevima može dovesti do reakcija netolerancije ili gubitka učinkovitosti kada se provode ponovne transfuzije.

Naslage željeza

Željezo, poznato i kao hemosideroza, može se nakupiti u jetri, gušterači i srcu kod ljudi koji primaju puno transfuzija crvenih krvnih stanica (spakiranih). Negativno djeluje na zahvaćene organe.

Dr. Christof Weinstock

© W & B / privatno

Stručni savjetnik: Dr. med. Christof Weinstock, voditelj Odjela za serologiju i imunohematologiju krvnih grupa na Institutu za kliničku transfuzijsku medicinu i imunogenetiku u Ulmu.

Važna nota:
Ovaj članak sadrži samo opće informacije i ne smije se koristiti za samodijagnozu ili samoliječenje. Ne može zamijeniti posjet liječniku. Nažalost, naši stručnjaci ne mogu odgovoriti na pojedina pitanja.