Kratkoća daha (dispneja): uzroci, dijagnoza, terapije

Kratkoća daha (otežano disanje, dispneja) je - često zastrašujući - osjećaj otežanog disanja. Uzroci, posebno bolesti pluća i srca, različiti su i ponekad opasni po život

Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Disanje i otežano disanje: Informacije unaprijed

  • Disanje: Zdrave odrasle osobe udišu i izdisaju oko 15 do 20 puta u minuti (učestalost odmora). To je oko 30 000 udisaja dnevno. Disanje se regulira na složen način. Uključena su pluća i mišići disanja ("vanjsko disanje"), kao i krv i tjelesne stanice koje koriste kisik ("unutarnje disanje"). Vrhovni nadzorni autoritet je mozak. Razmjena ugljičnog dioksida za kisik u alveolama ima ključnu funkciju u disanju (vidi također galeriju slika u poglavlju "Uzroci dispneje: plućne bolesti").
  • Prirodni "prostor za disanje": Emocionalni čimbenici kao što su napadi tjeskobe, preplašenost, rastuća ljutnja ili ugodno iznenađenje odmah utječu na disanje: može se pojačati nakratko, ali nasilno (hiperventilacija) ili dah zastaje. Kratkoća daha javlja se u ranoj i kasnoj fazi trudnoće, svaka iz različitih razloga. Fizički napor također privremeno povećava disanje. Razina treninga čini razliku: natjecateljski sportaši imaju puno veću rezervu zraka od prosječno aktivnih ljudi.
  • Nepovoljni utjecaji: Držanje tijela, položaj tijela, građa tijela: U ležećem držanju dišemo pasivno i plitko. Dah se može povećati kada leže - mnogi su srčani bolesnici to dobro upoznati, a podizanje gornjeg dijela tijela obično im donosi olakšanje. Kod bronhijalne astme, "kočijaško sjedalo" često pomaže oboljelima da dođu do zraka (vidi sliku dolje). Deformirani kostur ili vrlo prekomjerna tjelesna težina (pretilost) može otežati disanje.
  • Različito trajanje: otežano disanje može se pojaviti akutno, na primjer u slučaju upale pluća. Poteškoće s disanjem dulje od četiri tjedna nazivaju se kroničnima. Ovisno o uzroku, mogu se dogoditi i akutni napadi.

Tekući dah: svježa energija korak po korak

Disanje obično ide samo od sebe. Ali također možemo duboko udahnuti zrak vrlo svjesno i koristiti ga ciljano - na primjer da bismo se snažnije osjećali. Ili dok pjevaš i plešeš. A ako imate savršene tehnike disanja, imate vrlo dobre preduvjete da to dovedete do vokalne ili fizičke izražajnosti.

Suprotno je otežano disanje (dispneja), što ne znači dah nakon intenzivnog tjelesnog napora, već svako disanje koje nije normalno do patološki otežano, uključujući otežano disanje.

Kratko dah tijekom tjelesnog napora, bez daha tijekom stresa?

Dah je uobičajen u određenim granicama. Ponekad se osjećamo pomalo bez daha kad smo jako pod stresom. Spremnost za reakciju, koja je u našim genima, povećava brzinu pulsa i brzinu disanja. Osjećaj daha je s jedne strane izraz pogođenosti. Ali ima i fizički ekvivalent, jer mnogi od nas doslovno više ne uzimaju vremena da svjesno duboko dišu kada su pod stresom. To rade površno i često u neugodnom položaju. To baš ne potiče protok daha.

Sveukupno, međutim, sustav disanja normalno funkcionira u tim situacijama. Međutim, bilo bi važno stres pod kontrolom, kao i eventualnu višak kilograma i opuštene mišiće, da tako kažem "čimbenike slabosti" prilikom disanja. Ako pokrenete svoje tijelo, prevarit ćete sve tri.

Dahtanje zrakom nakon jakih sportskih performansi također je normalno. Mnogi ljudi to znaju: Ako nemate dovoljno treninga, imate dovoljno daha samo za kratki sprint. S druge strane, sportašima nakon vrhunske izvedbe često ostane malo prostora za žustri intervju.

Izmjena plina odvija se preko alveola i povezanih posuda

© Vaša fotografija danas / A1Pix

Kratkoća daha jedan je od najčešćih simptoma

Oko 25 posto liječenih ambulantnih bolesnika podvrgava se liječenju dispneje. Nije ni čudo, jer su bolesti srca i dišnih putova - glavni simptom otežanog disanja odnosi se na oboje - raširene. Uska povezanost između funkcija srca i pluća pojačava ovaj učinak.

Poteškoće s disanjem (dispneja) javljaju se - na fizičkoj razini - kao rezultat poremećaja

  • Tijekom zračnog transporta, tj. Kada se zrak diše naprijed-natrag u respiratornom traktu (poremećaj tzv. Pumpe za disanje; ovdje su posebno važni dišni mišići i elastični prsni koš s pleurom)
  • Tijekom izmjene plinova: utječe na alveole, vezivno tkivo između njih, krv i zahvaćene krvne žile
  • u regulaciji dišnog sustava (mozak: centri više razine, respiratorni centar, tjelesni impulsi)

Kao što je poznato, nedostatak zraka može se omotati oko prsa poput oklopa. Naravno, to stvara veliki strah ili paniku i često pogoršava situaciju. Bez obzira na tjelesne procese koji sudjeluju u nastanku otežanog disanja, psiha se uvijek mora uzeti u obzir. Stoga u akutnim slučajevima uvijek djelujte smirujuće na dotičnu osobu dok liječnik ne dođe.

Što učiniti ako nemate daha?

Vrlo jasno: U slučaju iznenadne ozbiljne ili sve veće nestašice daha, odmah trebate upozoriti hitnog liječnika (hitna pomoć, hitni broj 112). Često otežano disanje karakterizira kronične bolesti poput astme, opstruktivnog bronhitisa, zatajenja srca i prati ih više ili manje stalno i s različitim stupnjevima. Može se akutno pogoršati u bilo kojem trenutku.

Ako je to slučaj, ako postoje dodatni simptomi upozorenja (vidi dolje) ili ozbiljna otežano disanje zbog nejasnog uzroka, nužno je hitno liječenje i hospitalizacija, možda spas.

Kao pacijent s bolešću koja može dovesti do akutnih problema s disanjem, pridržavajte se plana koji ste sa svojim liječnikom odredili upravo za ovaj slučaj. To također uključuje upotrebu mogućeg spreja za nuždu i drugih lijekova kako je propisano. Budite mirni, držite uspravno držanje tijela koje olakšava disanje.

Ako odmah osjetite olakšanje od hitnih lijekova - ako imate poznatu respiratornu bolest - i vaše se cjelokupno stanje opet popravi, pozvani liječnik razmotrit će može li se to zasad učiniti bez prijema u bolnicu. Je li prethodna terapija dovoljna ili bi je trebalo prilagoditi? Tada će to provjeriti liječnik koji dolazi. Kratkoća daha često se poboljšava privremeno pojačanim liječenjem i popratnim mjerama.

Bolesti respiratornog trakta i pluća: otežano disanje ključni je simptom

Uz kašalj - sa i bez ispljuvka - i bolove u prsima, otežano disanje jedan je od glavnih simptoma bolesti respiratornog trakta, uključujući pluća. Svatko tko se, na primjer, bavi bronhijalnom astmom, često osjeća otpor pri disanju, posebno pri udisaju ili izdisaju. Izdah ovdje također može biti zvučno težak i dugotrajan.

Vuča ili zviždanje prilikom udisanja, s druge strane, može ukazivati ​​na začepljenje glavnih dišnih putova, poput dušnika. Takva prepreka može nastati unutar dušnika ili od vanjskog pritiska: oboje su hitni slučajevi.

To se također odnosi na sindrom akutnog respiratornog distresa (ARDS). Može se razviti ako netko iznenada ošteti pluća s ozbiljnim nedostatkom kisika i otežano disanje, na primjer tijekom upale pluća ili upale gušterače, nakon operacija na srcu, ozljedama, udisanjem dima, opeklinama ili ako želučani sok uđe u dišnih putova.

Određene vaskularne bolesti, poput plućne embolije, plućne hipertenzije ili relativno rijetke upale vezivnog tkiva u plućima, također mogu narušiti respiratornu funkciju.

Slušanje srca i pluća liječniku može dati važne informacije

© Thinkstock / Goodshot

Bolesti srca: I ovdje je otežano disanje važan simptom

Pacijenti sa srčanim bolestima često pate od otežanog disanja. Ako, na primjer, oslabljeno srce više ne pumpa dovoljno krvi u veliku cirkulaciju - to je moguće i u slučaju srčanog udara - tekućina iz krvi može se nakupiti u plućima. To utječe na izmjenu plinova i povećava tonus malih bronha.

Ako liječnik stetoskopom osluškuje pluća pacijenta, može primijetiti abnormalne zvukove disanja, pucketanje finih mjehurića ili čak zviždanje i brujanje, što je zapravo tipično za bronhijalnu astmu. Liječnici zapravo znaju - u međuvremenu zastarjeli - pojam srčana astma (astma cardiale) u vezi sa srčanom insuficijencijom. Stoga ponekad otežano disanje može biti jedini simptom srčanog udara.

Mnogi drugi uzroci mogu ometati protok daha

Ostali mogući okidači otežanog disanja su poremećaji mozga, živaca i mišića ili respiratornih mišića. Takozvane autoimune sistemske bolesti poput kolagenoze, kod kojih se vezivno tkivo u raznim organima upali, također mogu oštetiti disanje ako je oštećeno prozračno tkivo.

Uz to, akutne alergijske reakcije, metabolički poremećaji, bolesti krvi poput anemije i koštanog sustava, poput deformacija prsnog koša, uključujući prsnu kralježnicu, mogu ometati disanje. To se također odnosi na ozljede poput slomljenih rebara i promjena na plućima uzrokovanih trovanjem ili lijekovima.

U slučaju vrućice ili preaktivne štitnjače povećana je potrošnja kisika što može uzrokovati otežano disanje.

Problemi s glasnicama također igraju ulogu, kao i bol u prsima. To pak može imati brojne uzroke. To također uključuje bolest koja se naziva sindrom fibromialgije s kroničnom boli i niz drugih pritužbi, uključujući otežano disanje. Popis tu ne završava.

Budući da otežano disanje ponekad može biti i (nesvjesni) izraz dubljeg emocionalnog tereta. I ovdje je važna stručna pomoć, na primjer u obliku psihoterapije, kako problem ne bi zapeo.

Ostali simptomi upozorenja

Uz otežano disanje, ovisno o uzroku, mogu se pojaviti i drugi alarmi koji pogoršavaju izvanredne situacije:

  • Abnormalni zvukovi disanja, brzo, plitko ili smanjeno disanje
  • Zbog teške otežanosti daha disanje je moguće samo uspravnim gornjim dijelom tijela i poduprtim rukama (ortopneja)
  • Kašalj, moguće krvavi ispljuvak
  • Plavi osip (cijanoza): plavo-ljubičasta boja kože, usana, noktiju i / ili sluznice, jezika
  • Krvni tlak vrlo visok ili vrlo nizak
  • Pritisak i stezanje u prsima
  • Nepravilan, brz ili vrlo spor puls
  • Oštećena svijest
  • Hladan znoj, nemir, drhtanje
  • Wheals na koži s crvenilom i svrbežom
  • Bolovi u prsima (s disanjem ili bez njega)
  • Oticanje jedne ili obje noge (edem)
  • Oticanje usana i sluznice usta
  • Jaka vrtoglavica, nesvjestica, izražena slabost