astma

Astma je kronična upalna respiratorna bolest koja može uzrokovati napadaje otežanog disanja i kašlja. Astma se obično može dobro liječiti lijekovima

Tekst na jednostavnom jeziku Naš sadržaj je farmaceutski i medicinski ispitan

Udisanje protiv otežanog daha: Astmatičari uvijek trebaju imati sa sobom hitne lijekove

© Thinkstock / Stockbyte

Astma - ukratko

Astma je kronična bolest respiratornog trakta koja može suziti dišne ​​putove i dovesti do napada kašlja i otežanog disanja. Astma je često alergična, posebno u mlađih bolesnika. U slučaju pritužbi nakon 30. godine života, to je vjerojatnije da nije. Liječnik postavlja dijagnozu astme na temelju anamneze, pregleda i testova plućne funkcije. Cilj liječenja je da se simptomi više ne javljaju, tako da se astma kontrolira. Za to su vam potrebni protuupalni lijekovi i lijekovi koji šire bronhe. Uključeni su i brzi bronhodilatacijski sprejevi za hitne slučajeve.

Definicija: što je astma?

Astma je krovni pojam za razne oblike kroničnih, upalnih bolesti dišnih putova. Dovode do stezanja bronha, stezanja u prsima, napadaja otežanog disanja, kašljanja i piskanja. Simptomi se mijenjaju u težini. Od različitih vrsta ili oblika astme, najpoznatija je alergijska i unutarnja (nealergijska) astma.

Alergijska astma, zajedno sa peludnom groznicom i neurodermatitisom, jedna je od atopijskih bolesti. Karakterizira ih činjenica da imunološki sustav pretjerano reagira na određene vanjske podražaje. Okidači alergije mogu, na primjer, biti pelud, životinjska dlaka ili grinje kućne prašine. Osim alergijske astme, koja često počinje u djetinjstvu, postoje i unutarnji oblici astme, koji često započinju tek u dobi od trideset do četrdeset godina.

Tako se bronhi mijenjaju kod astme

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

U GALERIJU SLIKA

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Dišni putevi bez simptoma i presjek bronha: sluznica iznutra, zatim slojevi mišića tamnocrveni

© W & B / Dr. Ulrike Möhle

Promjene na bronhima kod simptoma astme: sluznica bubri, stvara se gusta sluz, mišići bronha se skupljaju, što sužava dišne ​​putove

Prethodni

1 od 2

Sljedeći

uzroci

Kod astme se spajaju dvije stvari: prvo, predispozicija koja čini upaljene bronhijalne cijevi posebno osjetljivima na određene podražaje, a drugo, vanjski okidači, poput alergena, respiratornih infekcija ili hladnog zraka, koji mogu uzrokovati tipičan otežano disanje.

Astmatična upala dišnih putova dovodi do

  • oticanje sluznice
  • grč bronhijalnih mišića i
  • povećana proizvodnja sluzi u bronhima.

To otežava disanje. Karakteristično je da je izdisaj pogođen i čuje se zvuk zviždanja i pjevanja disanja (tzv. Zviždanje, na engleskom "zviždanje"). U težim slučajevima u plućima ostaje malo više zraka nego što je normalno nakon svakog udisaja, liječnik govori o prenapuhavanju.

Vrste ili oblici astme

Liječnici razlikuju dva glavna oblika astme:

1) alergijska astma, koja se naziva i ekstrinzična astma i

2) unutarnja astma, ranije poznata i kao nealergijska astma.

Važno: Ne mogu se sve bolesti astme jasno dodijeliti jednom ili drugom obliku - postoje i mješoviti oblici! Istraživanje identificira sve više oblika astme u kojima se stupanj i karakteristike upale i zahvaćeni pacijenti razlikuju. Na primjer, žene i muškarci često su pogođeni različitim vrstama astme u različitoj dobi.

1) Alergijska astma

Kao što i samo ime govori, alergijsku astmu uzrokuje alergijska reakcija. Pokreću ga određene tvari, takozvani alergeni, poput peludi biljaka, izmet grinja iz kućne prašine ili životinjska dlaka. Alergijska astma temelji se na nasljednoj predispoziciji. Često nastupa u djetinjstvu ili adolescenciji.

2) Vlastita (nealergijska) i drugi posebni oblici astme

Unutarnja astma može imati vrlo različite uzroke:

  • Eozinofilna astma

Mnogi oboljeli od astme imaju upalu, koju karakterizira posebna vrsta bijelih krvnih zrnaca.

  • Astma povezana s infekcijom

Infekcije, koje su uglavnom virusne, čine dišne ​​putove ranjivima i pokreću upalu dišnih putova, što dovodi do grčeva bronha, sluzi, kašlja i otežanog disanja. U početku astma nestaje nakon smirivanja prehlade, ali s godinama često postaje kronična.

  • Astma povezana s drogama

Oboljeli od astme često reagiraju na određene lijekove poput ublaživača boli (acetilsalicilna kiselina) ili protuupalni lijekovi (takozvani nesteroidni protuupalni lijekovi). Ovo nije alergija, već genetski uvjetovana netolerancija na određene lijekove, koja međutim prolazi poput alergijske reakcije na promatrača.

  • Astma kao reakcija na kemijske ili otrovne tvari

Određeni iritanti iz okoliša (smog, dim, prašina, pare, ozon) također mogu uzrokovati astmu. Ako dotična osoba dođe u kontakt s njom tijekom svog rada, govori se o profesionalnoj astmi.

Neki drugi oblici astme:

  • Posebna vrsta astme je astma žena s prekomjernom tjelesnom težinom, koja se obično javlja oko 30. godine i ne reagira dobro na klasično liječenje astme.
  • Astmu pušača, koja zauzvrat ima posebne karakteristike, također je teško liječiti.
  • Astma vježbanja oblik je astme s malo ili nimalo upalnih promjena i sada se pod vježbanjem ispravno naziva bronhijalni grčevi (vježbanje bronhospazma). Ovi bolesnici s astmom nemaju simptoma ako se ne naprežu previše. Plivanje, skijaško trčanje i klizanje na ledu sportovi su u kojima velik broj sportaša pati od astme izazvane stresom. Ovdje treba razlikovati pacijente s astmom koji nisu optimalno liječeni i koji imaju simptome čak i u mirovanju i koji na fizički stres reagiraju povećavanjem svoje dispneje. Bronhospazam se može javiti i tijekom vježbanja i nakon njega, kada je pacijent već prestao s tjelesnom aktivnošću.

Faktori rizika

Određene okolnosti i uvjeti mogu promovirati astmu:
• Alergični ljudi koji pate ili su patili od peludne groznice, neurodermatitisa ili kapice kolijevke imaju veći rizik od astme. Isto se odnosi na ljude koji u rodbini imaju astmu ili alergičare.
• Nikotin: Pušenje je otrov za dišne ​​putove i čini ih osjetljivijima. Pasivno pušenje također povećava rizik od respiratornih bolesti. Uz to, pušenje smanjuje učinkovitost najvažnijih lijekova protiv astme.
• Respiratorne infekcije: Česte respiratorne infekcije čine dišne ​​putove ranjivima i mogu pripremiti teren za astmu.
• Mala težina pri rođenju: Ova će djeca vjerojatnije imati astmu kasnije od novorođenčadi normalne težine.
• Pretilost i nedostatak vježbanja u djetinjstvu također povećavaju rizik od astme.

Simptomi: koji su znakovi astme?

Izraz "astma" potječe od grčkog i znači zviždanje. To već ukazuje na važan simptom: otežano disanje, koje se javlja poput napada i po mogućnosti noću. Osim toga, zvukovi zviždanja ili brujanja uglavnom se mogu pojaviti pri izdahu. Kronični kašalj također može ukazivati ​​na astmu. Mnogi pacijenti uopće nemaju otežanog disanja, već se žale na osjećaj ugnjetavanja u prsima ili bol kad je udisanje hladnog zraka u prvom planu. Akutni napad također može dovesti do lupanja srca (tahikardija) i, u slučaju teške otežano disanja, plavkaste boje usana i kože. Tada je vrijeme da djelujemo što brže i hitni liječnik svakako treba upozoriti!
Spomenuti simptomi razlikuju se po težini i težini. Sljedeća tipična značajka astme je da se simptomi u potpunosti ili barem djelomično smiruju, sami po sebi ili nakon uzimanja određenih lijekova. Ali možete se ponovno pojaviti u bilo kojem trenutku. Nakon razdoblja bez simptoma, mogu postojati, na primjer, privremena razdoblja s kašljem i otežanim disanjem ili akutnim napadom astme.

Komplikacije

Strašljiva komplikacija kod astme je status asthmaticus, tj. Napad astme opasan po život koji se ne može lako razbiti lijekovima i zato traje 24 sata i duže. Može se dogoditi da izmjena plinova u plućima zakaže, a pacijent sa astmom samo je nedovoljno opskrbljen kisikom. Ako mu se ne pomogne, pacijent u najgorem slučaju može umrijeti. Ozbiljni napadaj također može dovesti do akutnog prenapuhavanja pluća.

U slučaju ozbiljnog napada astme s ozbiljnom otežano disanjem, koji se brzo ne poboljšava lijekovima za hitne slučajeve koje je liječnik propisao prema planu za hitne slučajeve, trebali biste nazvati hitnog liječnika.

Test plućne funkcije pomaže u dijagnosticiranju astme

© Vaša fotografija danas / PHANIE

dijagnoza

Na početku liječnik pita dotičnu osobu kako bi dobio točnu sliku simptoma. Također će razgovarati o prethodnim bolestima i bolestima u obitelji, raspitati se o alergijama i podražajima koji pokreću pritužbe.
Zatim pregledava pacijenta i osluškuje pluća kako bi utvrdio postoje li tipični astmatični zvukovi disanja. Tada je apsolutno neophodan test plućne funkcije kako bi se mogla postaviti dijagnoza astme. Uz to, liječnik može naručiti daljnje preglede, na primjer radi otkrivanja okidača u alergijskoj astmi ili isključenja drugih bolesti.

Test plućne funkcije

U spirometriji, pacijent pod nadzorom izvodi razne manevre disanja, dok udiše u uređaj uz pomoć usnika. Na taj je način moguće izmjeriti različite oseke oseke. Ono što je posebno važno u spirometriji je vrijednost takozvanog drugog zraka (FEV1). Budući da što se bronhiji više sužavaju, to se u jednoj sekundi može izdahnuti manje zraka. Ako želite odrediti otpor dišnih putova i također zaostali volumen (količina zraka koja ostaje u plućima nakon maksimalnog izdisaja), mjerenje se provodi u zatvorenoj staklenoj kabini, postupak se naziva pletizmografija cijelog tijela.

Mjerenjem vršnog protoka, koje se može provesti i s manjim uređajima i za samokontrolu kod kuće, određuje se maksimalna brzina protoka izdahnutog zraka (jedinica: litre u minuti) - takozvani vršni protok. Nije potrebno disati dugo, već što snažnije i brže.
Testovi plućne funkcije također se koriste za provjeru tijeka astme. Usporedbom vrijednosti iz starijih i novijih mjerenja, moguće promjene u dišnim putovima mogu se pratiti tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Test plućne funkcije pomaže liječniku da dobije preciznu sliku stanja bolesnika s astmom koji se liječi i time kontrolira terapiju. "Kontrolirana" astma je kada pacijent nema simptome i normalno funkcioniranje pluća.

• Provokacijski test
Ako su rezultati normalne spirometrije normalni i još uvijek postoji sumnja na astmu, provokacijski test za otkrivanje preosjetljivog (hiperreagirajućeg) bronhijalnog sustava može pomoći u potvrđivanju dijagnoze. Pacijent udiše ispitivanu supstancu koja sužava bronhije, ako su preosjetljivi, čak i u maloj dozi. Ako je vrijednost drugog zraka (FEV1) najmanje 20 posto niža nego bez umjetne stimulacije, to ukazuje na preosjetljivi bronhijalni sustav. Suženje bronha također može biti izazvano udisanjem hladnog zraka ili fizičkim naporima
• Test bronhospazmolize
Provodi se test plućne funkcije. Ako su bronhi suženi, pacijent zatim udahne lijek da ih proširi. Ako je vrijednost FEV1 izmjerena 15 minuta nakon produženja barem 15 posto bolja nego bez lijekova, sumnja na astmu je opravdana i terapija je nužna.